Трансплантація стільця від "супердонорів" може бути вилікуванням
Нові дослідження показують, що кал у так званих супердонорів має настільки багате мікробне різноманіття, що використання їх для трансплантації калу може вилікувати захворювання від запальних захворювань кишечника до Альцгеймера та розсіяного склерозу.
Нещодавно все більше досліджень виявляють захворювання, які пов'язані зі змінами мікробіоти кишечника.
Рак, ожиріння, депресія та посттравматичний стресовий розлад - це лише деякі умови, які дослідники пов’язують з дисбалансом у бактеріальному складі нашого кишечника.
Цей дисбаланс носить назву "дисбіоз", і спостережні дослідження відзначають зв'язок між мікробним дисбіозом та алергією, синдромом подразненого кишечника та серцево-судинними захворюваннями.
Останнім часом, Медичні новини сьогодні повідомляв про дослідження, які виявили зв’язок між кишковими бактеріями та віковими захворюваннями, такими як хвороба Альцгеймера або параліч, спричинений віком.
Багато досліджень, які висвітлювали ці зв'язки, проводились на мишах, що не містять мікробів. У цих тестах дослідники замінили мікробіоти кишечника гризунів на здоровіші бактерії, виконавши трансплантацію калу здоровому донору.
Лікарі застосовують ту саму процедуру трансплантації стільця в клінічних випробуваннях на людях. Але нові дослідження показують, що деякі випорожнення кращі за інші - тобто у так званих супердонорів є певні бактерії в кишечнику, які можуть допомогти відновити мікробне різноманіття, яке втрачається при таких станах, як запальні захворювання кишечника та діабет.
Якщо дослідники глибше зрозуміють механізми, за допомогою яких ці зразки стільців донорів допомагають вилікувати хронічні захворювання, трансплантація калу може стати безпечною та ефективною терапією для широкого кола захворювань.
З огляду на це обґрунтування, Джастін О’Салліван, доктор філософії, з Оклендського університету в Новій Зеландії та його колеги взяли курс на огляд існуючих клінічних випробувань трансплантації калу.
Команда опублікувала свої висновки в журналі Межі в клітинній та інфекційній мікробіології.
Вивчення наслідків трансплантації калу
Дослідники вивчили існуючі випробування трансплантації калу на хронічні захворювання, пов'язані з дисбіозом, такі як запальні захворювання кишечника, алергічний коліт та запор, а також деякі печінкові, метаболічні та навіть неврологічні захворювання.
"Характер успіху в цих випробуваннях демонструє існування" супердонорів ", стілець яких особливо ймовірно впливає на кишечник хазяїна та призведе до клінічного поліпшення", - повідомляє О'Салліван.
Дослідники зазначають, що середня частота лікування при трансплантації калу при діарейній інфекції становить понад 90 відсотків, але для інших станів, таких як ВЗК або діабет 2 типу, середній показник становить близько 20 відсотків.
Але деякі трансплантації призводять до видатних результатів, пояснює О’Салліван, продовжуючи: “Ми бачимо, що трансплантації від супердонорів досягають клінічних показників ремісії, можливо, удвічі більших за середній показник”.
"Ми сподіваємось, що якщо ми зможемо дізнатись, як це відбувається, ми можемо покращити успіх трансплантації калу і навіть випробувати його на нові захворювання, пов'язані з мікробіомами, такі як хвороба Альцгеймера, розсіяний склероз та астма".
Джастін О’Салліван, доктор філософії
Основні особливості зразків фекалій супердонорів
Дослідники також описують деякі характеристики цих зразків калу від супердонорів.
Серед цих характеристик мікробна різноманітність та висока концентрація «ключових видів» бактерій. Ключові камені - це бактерії, які викликають вироблення хімічних речовин - таких як бутират - без яких організм є більш вразливим до хвороб.
«Наприклад, при запальних захворюваннях кишечника та цукровому діабеті, - пояснює О’Салліван, - основні види, які пов’язані з тривалою клінічною ремісією, виробляють бутират - хімічну речовину зі спеціалізованими функціями в регулюванні імунної системи та енергетичного обміну».
Аналіз дослідників також виявляє, що взаємодія вірусів, дієти та імунної системи впливає на існування та розвиток корисних бактерій.
"Наприклад, успіх трансплантації калу був пов'язаний в деяких дослідженнях з перенесенням вірусів [які] інфікують інші мікроби кишечника", - каже О'Салліван.
«Деякі випадки повторної діарейної інфекції виліковувались навіть за допомогою трансплантацій відфільтрованого стільця, у якому були відфільтровані всі живі бактерії, але все ще міститься ДНК, віруси та інше сміття.
"Підтримка трансплантованого мікробіому за допомогою дієти також може покращити успіх", - додає дослідник.
"Було показано, що швидка зміна раціону, наприклад, перехід від тваринного до виключно рослинного, може змінити склад мікробіоти кишечника протягом 24 годин".
Джастін О’Салліван, доктор філософії
Нарешті, у світлі вищесказаного, дослідники радять, що при дослідженні трансплантації калу на людині слід враховувати генетичний фон та дієти донорів, щоб краще передбачити клінічні результати втручання.
