Уважність може посилити лікування розладів вживання опіоїдів
Тисячі людей відчувають негативні наслідки для здоров’я через надмірне або зловживання опіоїдами - класом наркотиків, до складу якого входять як незаконні речовини, такі як героїн, так і ліки, що відпускаються за рецептом для знеболення. Чи може уважність посилити ефекти традиційних методів лікування, що полегшують тягу до опіоїдів?
Національний інститут зловживання наркотиками повідомляє, що близько 21–29% людей, чиї лікарі призначають їм опіоїди для лікування хронічного болю, в кінцевому підсумку зловживають цими препаратами. Крім того, приблизно у 8–12% людей, які приймають опіоїди, що відпускаються за рецептом, розвивається розлад вживання опіоїдів.
Деякі з критеріїв, які спеціалісти використовують для діагностики розладу вживання опіоїдів - згідно з Діагностично-статистичний посібник з психічних розладів - включати:
- прийом опіоїдів довше або у більших кількостях, ніж порадив лікар
- відчуває інтенсивну та важку для контролю тягу до опіоїдів
- вживання опіоїдів, що негативно впливає на результати роботи на роботі чи в школі
Зазвичай, коли людина отримує діагноз порушення вживання опіоїдів, лікарі призначають підтримуючу терапію метадоном.
У цій формі терапії лікарі пропонують людям контрольовані дози метадону - також опіоїду - щоб допомогти зменшити симптоми абстиненції та зменшити тягу до опіоїдних препаратів.
"Підтримуюча терапія метадоном стала ефективною формою лікування ліків від розладу вживання опіоїдів", - зазначає Ніна Куперман, доцент і клінічний психолог у Відділенні наркологічної психіатрії в медичній школі Рутгерса Роберта Вуда Джонсона в Нью-Брансвіку, штат Нью-Джерсі.
"Однак майже половина людей, які перебувають на [підтримуючій терапії метадоном], продовжують вживати опіоїди під час лікування або рецидиву [протягом] 6 місяців", - додає вона.
З цієї причини Куперман та його колеги були зацікавлені з'ясувати, чи можуть деякі альтернативні практики, зокрема, уважність, сприяти підвищенню ефективності підтримуючої терапії метадоном для людей з розладом вживання опіоїдів.
Уважність може бути корисним доповненням до терапії
У дослідженні - результати якого тепер з’являються в журналі Залежність від наркотиків та алкоголю - Куперман та його команда протестували новий підхід до лікування розладів вживання опіоїдів.
Дослідники завербували 30 учасників із таким станом, а також хронічним болем, яких вони випадковим чином розділили на дві групи.
Протягом 8 тижнів одна група продовжувала звичне лікування метадоном та цілеспрямоване консультування, тоді як інша отримувала експериментальну комбіновану терапію, яку дослідники назвали «Покращення орієнтованого на уважність» (БІЛЬШЕ).
БІЛЬШЕ поєднує підтримуючу терапію метадоном із практикою уважності, яка вчить людей зосереджуватись на сучасному та усвідомлювати думки та відчуття, коли вони виникають.
Дослідники виявили, що наприкінці 8-тижневого періоду дослідження учасники, які отримали БІЛЬШЕ експериментального втручання, повідомили, що мали в 1,3 рази кращий контроль над своєю тягою до опіоїдів у порівнянні з однолітками з групи, яка отримувала лікування як зазвичай.
Учасники групи MORE також повідомили про значно нижчий біль і стрес, а також про значно вищі позитивні емоції в порівнянні з іншими учасниками.
Крім того, ті, хто практикував уважність, помітили, що вони усвідомлювали більше тяги до опіоїдів. Слідчі припускають, що ця реакція могла насправді допомогти цим людям отримати більше контролю над цими тягами, оскільки уважність сприяє усвідомленню без судження.
"[Те] терапевтичні ефекти БОЛЬШЕ були очевидні понад ті, що передбачені структурованою програмою [лікування як зазвичай], що складається приблизно з 6 годин групової та індивідуальної терапії на тиждень - що свідчить про ефективність БОЛЬШОГО втручання", підсумовують дослідники у своїй роботі.
"Таким чином, […] це дослідження наводить суперечливі докази того, що БОЛЬШЕ може бути корисною допоміжною поведінковою терапією для лікування [розладу вживання опіоїдів] за допомогою ліків серед осіб з хронічним болем", - припускають автори.
