Що потрібно знати про аденокарциному
Аденокарцинома - це тип раку, який утворюється в залозах. Це клітини, які виділяють речовини всередині організму або виводять їх з організму.
Перспективи, лікування та показники виживання аденокарциноми залежать від локалізації, розміру та стадії пухлини, а також від окремих факторів, таких як загальний стан здоров’я людини.
У цій статті ми розглянемо типи аденокарциноми та способи їх лікування.
Типи
Аденокарциноми починаються в залозах, але можуть поширюватися на інші типи тканин та ділянки тіла.
Більшість видів раку в наступних локалізаціях є аденокарциномами:
- Легкі: аденокарциноми легенів становлять близько 40% усіх видів раку легенів. Вони ростуть у нових, нерозвинених клітинах, що секретують слиз.
- Груди: Більшість видів раку молочної залози - це аденокарциноми, що розвиваються в молочних протоках або залозах, що виробляють молоко.
- Простата: аденокарцинома простати розвивається в клітинах передміхурової залози. Більшість видів раку простати - це аденокарциноми.
- Підшлункова залоза: аденокарциноми підшлункової залози, як правило, розвиваються, коли екзокринні клітини в протоках підшлункової залози ростуть занадто швидко. Близько 95% екзокринного раку - це аденокарциноми.
- Товста кишка: Більшість видів раку товстої кишки є аденокарциномами. Аденокарцинома товстої кишки починається в залозах, які створюють слиз, що вистилає товсту кишку і пряму кишку.
Мозок також може розвинути аденокарциному, часто в результаті ракових клітин, які метастазували або поширювались з інших областей тіла.
Симптоми
Оскільки аденокарцинома може виникати в багатьох областях тіла, жоден перелік симптомів не визначає її.
Легені
Аденокарцинома в легенях може призвести до:
- кашель
- осиплість голосу
- кров’янистий слиз
- втрата ваги
- слабкість
- виснаження
Грудей
Аденокарцинома в грудях проявляється у вигляді грудочки або незвичного наросту.
Простати
На ранніх стадіях рак простати не викликає жодних симптомів. На більш пізньому етапі аденокарцинома може призвести до:
- біль при сечовипусканні
- проблеми з контролем сечового міхура
- частіші позиви до сечовипускання вночі
- кров у спермі
- болюча еякуляція
Підшлункова залоза
Аденокарцинома в підшлунковій залозі може викликати:
- ненавмисне схуднення
- біль у спині та шлунку
- жирний, блідий стілець
- свербіж шкіри
Колон
Якщо аденокарцинома розвивається в товстій кишці, можуть виникнути такі симптоми:
- відчуття, що в надрах повно
- кривавий стілець
- ректальна кровотеча
- біль у животі
- незрозуміла втрата ваги
Мозок або череп
При розвитку аденокарциноми в черепі можуть розвинутися такі симптоми:
- головний біль
- нудота
- блювота
- судоми
- затуманений зір
- зміни особистості
- незвичні відчуття в ногах або руках
- зміни в мисленні
Причини та фактори ризику
Аденокарциноми розвиваються з різних причин. Дослідникам ще потрібно з’ясувати, чому аденокарциноми розвиваються у одних людей, а у інших - не.
Однак існують чіткі зв’язки між кількома факторами ризику. У наведеному нижче переліку висвітлено фактори ризику, які призводять до розвитку раку як аденокарциноми.
Фактори ризику, загальні для багатьох з цих видів раку, включають сімейну історію раку та попередній вплив променевої терапії.
Легені
Куріння тютюнових виробів або перебування в районі пасивного куріння є основними факторами ризику розвитку аденокарциноми легенів.
Інші фактори ризику включають:
- вплив шкідливих токсинів у робочому та домашньому середовищі
- попередня променева терапія, особливо в легенях
Грудей
За даними breastcancer.org, до основних факторів ризику раку молочної залози належать:
- сексу, оскільки жінки частіше хворіють на рак молочної залози, ніж чоловіки
- віку, оскільки ризик є більш значним у літніх людей
- сімейна історія та генетика
- прийом замісної гормональної терапії (ЗГТ)
Тут ви дізнаєтесь про всі фактори ризику раку молочної залози.
Простати
Існує кілька підтверджених факторів ризику раку простати, включаючи аденокарциному, такі як:
- вік, оскільки ризик значно зростає, коли чоловік досягає 50 років
- раси та етнічної приналежності, оскільки рак передміхурової залози частіше зустрічається у афроамериканських чоловіків та карибських чоловіків з африканською спадщиною, ніж у будь-якої іншої раси
- географії, оскільки рак простати найчастіше зустрічається в Північній Америці, Австралії, північній Європі та Карибському басейні
- мати близького родича з раком простати, що може подвоїти ризик його розвитку
Дізнайтеся, що робить рак простати агресивним тут.
Підшлункова залоза
До факторів ризику належать:
- куріння
- надмірна вага та ожиріння
- вплив певних хімічних речовин в металоконструкціях та хімчистці
- віку, оскільки ризик зростає з роками
- стать, оскільки у більшості чоловіків, ніж у жінок, розвивається рак підшлункової залози
Колон
Раки товстої кишки і прямої кишки, включаючи аденокарциному, мають кілька факторів ризику, які можуть сприяти їх розвитку. До них належать:
- надмірна вага або ожиріння
- сидячий спосіб життя
- дієта з високим вмістом червоного або переробленого м’яса
- куріння тютюну
- регулярно вживаючи занадто багато алкоголю
- історія хвороби подразненого кишечника (ВЗК)
- мають діабет 2 типу
Мозок
Деякі фактори збільшують ризик поширення аденокарциноми на мозок. Сюди входить вплив радіації, як правило, під час інших процедур.
Сімейна історія інших захворювань, пов’язаних з раком, таких як синдром Лі-Фраумені, також може збільшити ризик раку мозку. Однак аденокарцинома найчастіше поширюється в мозок з іншого місця.
Дослідження 2018 року, опубліковане в Китайський нейрохірургічний журнал, вивчав ризик метастазування у людей з аденокарциномою легенів. Автори дослідження дійшли висновку, що люди до 60 років із раком легенів, який поширився на лімфатичні вузли, мають значно вищий ризик потрапляння аденокарциноми в мозок.
Діагностика
Діагностика зазвичай починається з огляду. Лікар бере індивідуальну історію хвороби.
Лікар поставить запитання щодо симптомів та будь-яких можливих факторів ризику, таких як куріння та наявність у інших членів сім'ї аденокарциноми.
Кілька тестів можуть допомогти лікареві в діагностиці аденокарциноми. Може знадобитися провести кілька тестів.
Тести можуть включати такі варіанти.
Біопсія
Під час цієї процедури медичний працівник видаляє невеликий зразок тканини. Потім вони направлять це в лабораторію для тестування.
Розташування аденокарциноми та необхідна кількість тканини будуть визначати метод біопсії. Деякі використовують тонку або широку голку для отримання зразка. Інші, такі як аденокарциноми товстої кишки, вимагають більш інвазивної методики, наприклад, ендоскопії.
Під час ендоскопії медичний працівник вводить трубку в область, яка має симптоми. Він гнучкий, освітлений і оснащений камерою. Під час цієї процедури лікар може забрати зразок тканини для подальшого аналізу.
Біопсія може вказати, чи є зразок тканини раковим, і якщо рак виник у місці біопсії або метастазував звідкись в організмі.
Детальніше про біопсію читайте тут.
Сканування зображень
Лікар може використовувати рентген для діагностики. Наприклад, при аденокарциномі молочної залози лікар може використовувати мамографію. Це спеціалізований апарат, який забезпечує рентгенівське зображення молочної залози.
КТ - це рентген, який забезпечує тривимірні зображення тіла. Лікарі іноді використовують їх, щоб виміряти зміну раку з часом і визначити, чи працює лікування. Вони також можуть надати детальну інформацію про ракові тканини.
МРТ - ще один варіант. Лікар використовує магніти та радіохвилі, щоб створити детальне зображення поперечного перерізу різних частин тіла, органів та судин. У деяких МРТ лікар може ввести індикатор або барвник, які можуть допомогти отримати чіткіші зображення для полегшення діагностики.
Аналізи крові
Вони можуть вимірювати зміни в клітинах крові, що свідчать про рак. Деякі аденокарциноми та інші види раку можуть циркулювати в крові певні хімічні речовини.
Наприклад, зміна рівня специфічного для простати антигену (PSA) може свідчити про аденокарциному простати.
Лікування
Лікування аденокарциноми залежить від локалізації раку, наскільки він зріс і чи поширився він.
Лікарі також розглядатимуть, наскільки здоровий хворий на рак людина, оскільки лікування може спричинити серйозні побічні ефекти.
Варіанти лікування можуть включати наступне:
Хірургія
Хірургічне видалення пухлини є загальним явищем.
Видалення пухлини є більш безпечним варіантом для деяких видів раку, ніж інші.
Наприклад, лампектомія - це видалення раку молочної залози. Це відносно безпечно. Однак хірургічне видалення пухлини з мозку може загрожувати життю.
У людей з агресивною аденокарциномою, яка має високий ризик поширення, хірург може видалити цілий орган або залозу.
Лікарі можуть також вимагати радіочастотної абляції. Це лікування використовує енергетичні хвилі для знищення або зменшення пухлини. Хірург може також видалити навколишні лімфатичні вузли одночасно з пухлиною, щоб запобігти поширенню.
Хіміотерапія
Хіміотерапія - це тип лікування, при якому медичний працівник доставляє ліки, що вбивають рак, у вену за допомогою голки або внутрішньовенно (крапельно). Деякі люди можуть приймати хіміотерапевтичні препарати всередину.
Це лікування знищує ракові клітини, але може також вбити деякі здорові клітини. Багато людей, які проходять хіміотерапію, хворіють, втрачають волосся, відчувають втомленість або відчувають інші негативні наслідки.
Як результат, людям, які проходять хіміотерапію, може знадобитися приймати інші ліки або залишатися в лікарні під час лікування.
Цільова терапія
Деякі препарати націлені на конкретні ракові клітини, і лікарі можуть запропонувати це як альтернативу хіміотерапії або на додаток до неї.
Доступність цих препаратів залежить від типу раку та стану здоров’я людини.
Випромінювання
Радіація використовує хвилі високої енергії для націлювання та знищення ракових клітин.
Зовнішнє випромінювання доставляє ці хвилі від машини поза тілом. Внутрішнє опромінення передбачає імплантацію голки, насіння або іншого пристрою поблизу пухлини для випромінювання з часом.
Подібно до хіміотерапії, опромінення також може вбивати здорові клітини і спричиняти серйозні несприятливі наслідки.
Імунотерапія
Імунотерапія використовує ліки, які підтримують імунну систему для знищення раку.
Більшість препаратів імунотерапії лише продовжують життя і не повністю виліковують рак. Вони можуть мати менше побічних ефектів, ніж хіміотерапія або опромінення, але деякі люди можуть відчувати легкі та важкі побічні ефекти.
Переваги імунотерапії залежать від раку, його стадії та стану здоров’я хворих на рак.
Постановка
Постановка раку - це один із способів для лікарів виміряти прогрес раку, включаючи аденокарциному. Різні лікарі віддають перевагу різним постановочним системам.
Етапи 0–4
Деякі лікарі використовують систему 0–4 стадії. У цьому розумінні раку 0 стадія вказує на те, що є аномальні клітини, але вони не поширилися.
Вища стадія вказує на більшу пухлину або на те, що рак поширився на навколишні тканини або лімфатичні вузли.
1–3 стадії свідчать про те, що рак ще не поширився на інші частини тіла. Рак 4 стадії поширився на інші частини тіла.
Система TNM
Система TNM передбачає використання літер для опису розміру пухлини, кількості уражених лімфатичних вузлів та метастазування.
Т вимірює первинну пухлину. TX вказує на відсутність вимірюваної пухлини, а T0 означає, що лікарі не можуть знайти пухлину. Т1 – Т4 позначають розмір пухлини. Більша кількість стосується більших пухлин.
N вимірює вплив раку на лімфатичні вузли поблизу пухлини. NX вказує на відсутність вимірюваного раку в сусідніх лімфатичних вузлах. N0 означає, що в лімфатичних вузлах немає раку. N1 – N3 вказують на кількість уражених лімфатичних вузлів. Більша кількість означає, що рак поширився на більшу кількість лімфатичних вузлів.
М вимірює поширення раку в інших регіонах. MX вказує на відсутність вимірюваних метастазів, M0 - відсутність взагалі, а M1 означає поширення раку.
Лікарі часто використовують TNM для обчислення пронумерованої стадії раку як стадії 0–4.
Outlook
Аденокарциноми можуть мати дуже різні прогнози залежно від того, де вони розвинулися.
Деякі види раку, як правило, поширюються швидше, ніж інші. Інші, такі як рак передміхурової залози, часто виявляються не виявленими на ранніх стадіях, і лікарі діагностують їх лише пізніше.
Ці ракові захворювання, швидше за все, можуть призвести до летального результату, ніж ракові захворювання, які ростуть повільно або викликають симптоми, що виявляються.
Лікарям важче лікувати запущені ракові захворювання, і, як правило, прогноз у них гірший. Однак це залежить від типу раку, який має людина, доступних методів лікування та місця, на яке рак поширився.
5-річна виживаність вказує на те, наскільки ймовірно, що людина проживе 5 років після діагностики раку порівняно з людиною, яка не хворіє на рак.
Рівень виживання значно варіюється в залежності від типу аденокарциноми. Жінки з раком молочної залози, який поширився локально, але не на віддалені органи, можуть мати 5-річний рівень виживання близько 85%. Людина з еквівалентною стадією аденокарциноми в легенях мала б рівень виживання близько 33%.
Якість лікування та інші індивідуальні фактори можуть впливати на прогноз.
Q:
Чи є аденокарцинома найбільш смертоносним видом раку?
A:
Багато факторів впливають на виживання після діагностики раку. Сюди входять тип раку, його характеристики, місце його поширення, поширення та доступні методи лікування.
Наскільки небезпечний конкретний рак, залежить від його характеристик, а не від того, чи є це аденокарциномою.
Світогляд людини залежить від того, наскільки рано вони отримують діагноз, наскільки швидко рак зростає і поширюється, і які методи лікування доступні.
Яміні Ранчод, доктор філософії, магістр Відповіді представляють думку наших медичних експертів. Весь вміст суворо інформаційний і не повинен розглядатися як медична порада.
