Чи ефективна хіміотерапія при ревматоїдному артриті?
Підходи до лікування ревматоїдного артриту можуть включати комбінацію ліків, підтримуючої терапії та хірургічного втручання. Лікарі зазвичай призначають хіміотерапевтичні препарати, такі як метотрексат, людям із цим захворюванням.
Люди зазвичай асоціюють хіміотерапію з лікуванням раку. Однак лікарі часто використовують хіміотерапевтичні препарати для лікування осіб з аутоімунними захворюваннями, такими як ревматоїдний артрит (РА).
Лікарі класифікують метотрексат та інші препарати для хіміотерапії як протиревматичні препарати, що модифікують захворювання (DMARD). Це пов’язано з тим, що ці препарати блокують дії імунних клітин, які атакують здорові суглоби, що допомагає запобігти пошкодженню та уповільнити прогресування захворювання.
У цій статті ми обговоримо ці ліки для лікування РА та те, як вони діють. Ми також розглядаємо побічні ефекти та ризики цього лікування.
Чи може хіміотерапія допомогти в лікуванні РА?
Багато людей розуміють функцію хіміотерапевтичних препаратів, коли мова йде про рак.
Лікарі призначають хіміотерапевтичні препарати для знищення ракових клітин або для запобігання їх росту та поширення на інші частини тіла. Існує ряд різних видів хіміотерапевтичних препаратів для лікування раку.
Деякі хіміотерапевтичні препарати, такі як метотрексат, також є загальним варіантом лікування аутоімунних станів, таких як РА.
Лікарі, як правило, призначають ці препарати у значно менших дозах для людей з РА, ніж для хворих на рак. Це тому, що метою лікування є не вбивство ракових клітин, а зміна поведінки гіперактивних імунних клітин.
Більш низька доза також сприяє зменшенню тяжкості потенційних побічних ефектів.
Раннє лікування хіміотерапевтичними препаратами може допомогти уповільнити прогресування РА та зменшити або запобігти пошкодженню суглобів та іншим серйозним ускладненням.
Хіміотерапевтичні препарати при РА
Препарати хіміотерапії, які лікарі можуть рекомендувати для лікування людей з РА, включають:
Метотрексат
Метотрексат є одним із варіантів лікування першої лінії для людей з РА. Лікарі вважають це ефективним засобом лікування, як правило, мінімальними побічними ефектами.
Люди зазвичай приймають метотрексат один раз на тиждень, або всередину, або ін’єкційно. Лікарі також рекомендуватимуть приймати добавку з фолієвою кислотою, щоб зменшити ймовірність розвитку більш серйозних побічних ефектів.
За даними Американського коледжу ревматологів, люди зазвичай вперше спостерігають поліпшення симптомів РА протягом 3–6 тижнів після початку лікування. Однак вони можуть побачити повну користь метотрексату лише через 12 тижнів.
Циклофосфамід
Циклофосфамід є потужним хіміотерапевтичним препаратом, який може викликати більш серйозні побічні ефекти, ніж метотрексат. Лікарі зазвичай використовують цей препарат лише для лікування важких ускладнень РА, зокрема васкуліту, тобто запалення в судинах.
Азатіоприн
Азатіоприн діє, пригнічуючи імунну систему, що може допомогти деяким людям із РА.
Лікарі зазвичай не призначають азатіоприн при РА, оскільки він не особливо корисний при запаленні суглобів. Однак можуть бути випадки, коли він використовується для лікування захворювань поза суглобами.
Як це працює
РА включає запалення, яке з часом пошкоджує суглоби людей, що може призвести до болю, скутості та зниження рухливості. Це запалення виникає через надмірно активну імунну систему, яка атакує тканини організму.
У людей з РА імунна система сприймає здорові тканини суглобів за сторонніх загарбників. Це посилає клітини атакувати суглоби, що призводить до їх запалення та болю.
Хіміотерапевтичні препарати допомагають лікувати РА, блокуючи або перешкоджаючи дії цих імунних клітин, що допомагає запобігти пошкодженню суглобів і уповільнити прогресування захворювання.
Важливо розуміти, що лікарі, як правило, призначають набагато меншу дозу хіміотерапевтичних препаратів для людей із РА, ніж для хворих на рак. При лікуванні раку вищі дози сильніше впливають на організм і можуть спричинити більш серйозні побічні ефекти.
При менших дозах хіміотерапевтичні препарати, такі як метотрексат, подібні до інших DMARD, які лікарі призначають при РА.
Побічні ефекти та ризики
Хоча зазвичай лікарі призначають хіміотерапевтичні препарати при менших дозах при РА, лікування все одно може викликати побічні ефекти.
Люди повинні повідомляти про будь-які побічні ефекти своєму лікарю, який може рекомендувати коригувати дозування або переходити на інший препарат з більш керованими побічними ефектами. Вони можуть також призначити інші ліки, щоб допомогти лікувати або запобігати побічним ефектам.
Препарати хіміотерапії можуть впливати на вироблення клітин крові в організмі, що може призвести до зниження кількості еритроцитів, лейкоцитів або тромбоцитів.
Побічні ефекти метотрексату можуть включати:
- менше апетиту
- нудота
- блювота
- висипання
- тимчасове випадання волосся (рідко)
- виразки в роті
- втома
- головний біль
Однак багато людей виявляють, що прийом добавки фолієвої кислоти разом з метотрексатом зменшить ступінь тяжкості або запобіжить деяким з цих побічних ефектів. Лікарі рекомендуватимуть регулярні дослідження крові, щоб перевірити наявність ознак проблем під час прийому метотрексату.
Люди повинні негайно звернутися до свого лікаря для отримання більш серйозних побічних ефектів, які можуть включати:
- запаморочення
- затуманений зір
- діарея
- кривавий стілець
- кривава блювота
- задишка
- набряки в ногах
Резюме
Лікарі зазвичай використовують метотрексат та інші хіміотерапевтичні препарати для лікування аутоімунних станів, таких як РА. Ці препарати можуть допомогти полегшити симптоми і запобігти подальшому пошкодженню суглобів. Однак людина може не помітити будь-яких поліпшень до декількох тижнів початку лікування.
Препарати для хіміотерапії можуть викликати ряд побічних ефектів, від легких до важких. Однак більшість людей добре переносять метотрексат.
Люди повинні обговорити будь-які побічні ефекти зі своїм лікарем, який може запропонувати коригувати дозу або перейти на інший препарат. Лікарі можуть також рекомендувати регулярні зустрічі, щоб перевірити наявність ознак більш серйозних побічних ефектів.
