Рак молочної залози: побічні продукти естрогену можуть передбачати прогноз
Нові дослідження виявляють зв'язок між співвідношенням двох типів метаболітів естрогену та ризиком смертності від будь-якої причини серед жінок, які отримують діагноз рак молочної залози.
Приблизно у кожної восьмої жінки в Сполучених Штатах в один момент життя буде інвазивний рак молочної залози.
За даними Національного інституту раку, у 2018 році 266 120 жінок захворіли на рак молочної залози, в результаті майже 41 000 померли.
У середньому 5-річний прогноз хворих на рак молочної залози становить майже 90 відсотків. Однак різні фактори впливають на їх світогляд, включаючи стадію пухлини, вік і загальний стан здоров’я людини, а також рецептори гормонів, наявні в ракових клітинах.
Зараз нові дослідження вказують на ще один фактор, який може вплинути на виживання після діагностики раку молочної залози. Побічні продукти гормону естрогену можуть допомогти передбачити світогляд людини, згідно з дослідженнями, проведеними на щорічній зустрічі Американської асоціації досліджень раку, яка цього року проходить в Атланті, штат Джорджія.
Тенгтенг Ван, докторант з Університету Північної Кароліни (UNC) Gillings School of Global Public Health в Чапел-Гілл, є першим автором нового дослідження.
Метаболіти естрогену можуть впливати на виживання
Ванг та його колеги використовували зразки сечі у групи жінок, хворих на рак молочної залози, для вимірювання рівня двох побічних продуктів естрогену: 2-гідроксиестрону або 2-ОНЕ та 16-альфа-гідроксиестрону.
Перший відомий як "хороший" побічний продукт, оскільки попередні дослідження виявили, що підвищення його рівня захищає від пухлин. З іншого боку, останній метаболіт є «поганим» побічним продуктом, оскільки він спричинює пошкодження ДНК та сприяє росту пухлини.
"Дослідники найбільше зацікавлені в дослідженні співвідношення двох метаболітів 2-OHE та 16-альфа-OHE, що відображає відносний баланс" хорошого "метаболіту проти" поганого ", - пояснює доктор філософії Марілі Гаммон, який є професором Школи глобального громадського здоров'я UNC Gillings.
«Отже, це співвідношення може представляти властивий людині профіль метаболізму естрогену. Наше дослідження […] першим зосереджено на зв'язку між метаболітами естрогену в сечі та виживанням після раку молочної залози », - каже вона.
Дослідники дослідили співвідношення між цими двома метаболітами у 687 жінок, яким діагностували рак молочної залози між 1996 і 1997 рр. Ван та команда вимірювали рівень естрогену в сечі до 3 місяців після діагностики раку.
"Ми виявили, що більш висока концентрація в сечі" хорошого "проти" поганого "метаболіту була пов'язана із зниженням ризику смерті від раку молочної залози, серцево-судинних захворювань та будь-якої причини смерті серед тих, хто пережив рак молочної залози, у сечі", - повідомляє проф. Гаммон.
Зокрема, дослідники виявили, що якщо рівень 2-OHE був вищим або дорівнює 1,8 рази рівня 16-альфа-OHE, пов'язаний з цим ризик смерті з будь-якої причини був на 26 відсотків нижчим.
Професор Гаммон також зазначає, що ця асоціація залишалася міцною після розгляду інших факторів, таких як спосіб життя, дієта, статус менопаузи та попередні захворювання.
"Наші висновки вказують на те, що, незалежно від передбачуваних рівнів естрогену в організмі жінки, відносний баланс метаболітів естрогену, здається, передбачає прогноз після раку молочної залози".
Професор Марілі Гаммон
Напрямки для подальших досліджень
"Було проведено багато досліджень, щоб зв'язати ці два метаболіти з ймовірністю розвитку раку молочної залози", - говорить перший автор Ван.
"Поки що ми вважаємо, що ми перші, хто розглядає зв'язок метаболітів стосовно смертності після 18 років діагностики раку молочної залози", - додає Ван.
Однак дослідники також зазначають, що для подальшого з'ясування "прогнозуючої цінності" побічних продуктів естрогену необхідна додаткова робота.
Наприклад, дослідникам слід слідкувати за зв'язком між ризиком смертності та метаболітами естрогену з часом, а команда UNC хоче знати, чи відіграє роль лікування, яке отримують жінки.
Нарешті, дослідники також хочуть з’ясувати, чи впливають метаболіти естрогену на ризик смерті від серцевих захворювань, і як цей ризик може змінитися в довгостроковій перспективі.
