Як пов’язані між собою щитовидна залоза та холестерин?
Високий рівень холестерину є фактором ризику серцевих захворювань та інсульту. Дієта та інші способи життя часто винні у підвищеному рівні холестерину. Але іноді винні такі захворювання, як розлад щитовидної залози.
Виробництво занадто великої кількості або занадто мало гормонів щитовидної залози збільшує ризик порушення рівня холестерину в крові.
У цій статті ми детальніше розглянемо зв’язок між щитовидною залозою та холестерином. Ми також обговоримо деякі способи управління холестерином та станами щитовидної залози.
Щитовидна залоза
Щитовидна залоза - це залоза, розташована на шиї. Він виробляє два гормони, відомі як гормони щитовидної залози. Основними є трийодтиронін (Т3), який є активною формою гормону щитовидної залози, і тироксин (Т4), який організм перетворює в Т3.
Гормони щитовидної залози відіграють роль у регуляції:
- розвиток мозку у дітей
- температура тіла
- обмін речовин
- настрій
- нормальний ріст і розвиток
- функція серця, мозку, м’язів та інших органів
Гіпофіз виділяє тиреотропний гормон (ТТГ), щоб стимулювати щитовидну залозу виробляти гормони.
Щитовидна залоза також виробляє гормон, який називається кальцитонін, який допомагає підтримувати міцність кісток, підтримуючи низьку кількість кальцію в крові.
Проблеми з щитовидною залозою
Коли щитовидна залоза не виробляє достатньої кількості гормонів щитовидної залози, вона є недостатньо активною, що називається гіпотиреозом. Вироблення занадто великої кількості гормонів призводить до надмірно активної роботи щитовидної залози, яка називається гіпертиреозом.
Приблизно 4,6 відсотка людей у віці 12 років і старше в США мають недостатньо активну щитовидну залозу.
Недостатня активність щитовидної залози викликає такі симптоми:
- запор
- депресія
- сухість шкіри та волосся
- втома
- питання родючості
- рясні або нерегулярні місячні
- підвищена чутливість до холодних температур
- низький пульс
- біль у м’язах та суглобах
- знижене потовиділення
- збільшення ваги
Недостатня активність щитовидної залози часто виникає внаслідок аутоімунного захворювання, наприклад, тиреоїдиту Хашимото або хірургічного видалення щитовидної залози.
Рідше щитовидна залоза переростає і виробляє занадто багато гормонів щитовидної залози. Приблизно 1,2 відсотка людей у США мають надмірно активну щитовидну залозу.
Симптоми гіперактивної щитовидної залози включають:
- діарея або часті випорожнення кишечника
- труднощі зі сном
- втома
- підвищена чутливість до тепла
- перепади настрою
- м’язова слабкість
- нервозність або дратівливість
- прискорене серцебиття
- тремтячі руки
- втрата ваги
Кілька станів та ситуацій можуть спричинити надмірну активність щитовидної залози, включаючи аутоімунний стан, який називається хворобою Грейвса, запалення щитовидної залози (тиреоїдит) та прийом занадто великої кількості йоду або гормонів щитовидної залози.
Холестерин
Холестерин - це воскоподібна речовина, яка присутня в кожній клітині організму. Організм використовує холестерин для вироблення гормонів, а також жовчних кислот, щоб допомогти перетравити жир.
Коли в артеріях накопичується занадто багато холестерину, це може спричинити такі проблеми, як хвороби серця.
Холестерин рухається по крові, приєднуючись до білка. Цей пучок холестерину та білка називається ліпопротеїном.
Основними пучками ліпопротеїнів є:
- Ліпопротеїни високої щільності (ЛПВЩ): ЛПВЩ є так званим, оскільки існує високе співвідношення холестерину до білка. Він також відомий як “хороший” холестерин, оскільки допомагає організму позбутися холестерину з крові.
- Ліпопротеїни низької щільності (ЛПНЩ): ЛПНЩ відрізняється низьким співвідношенням холестерину до білка. Він також відомий як “поганий” холестерин. Більш високий рівень ЛПНЩ свідчить про більший ризик серцевих захворювань.
Хоча дієтичні причини (у тих, хто схильний до цього) можуть спричинити накопичення шкідливого холестерину в крові, це може також виникати внаслідок деяких захворювань, включаючи розлади щитовидної залози.
Розуміння зв'язку між щитовидною залозою та холестерином
Зв’язок між щитовидною залозою та холестерином може призвести до станів, що впливають на кожну з них:
Чи може недостатня активність щитовидної залози спричинити високий рівень холестерину?
Гормони щитовидної залози, особливо Т3, відіграють важливу роль, допомагаючи процесам печінки та виведенню надлишку холестерину з організму.
Коли організм не виробляє достатню кількість гормонів щитовидної залози, печінка не може переробити стільки холестерину, скільки повинна. Недостатня активність щитовидної залози означає, що організм виводить з крові менше “поганого” холестерину, ніж слід, що часто призводить до високого рівня “поганого” та загального холестерину.
Згідно з дослідженнями, до 13 відсотків людей з високим рівнем холестерину в крові також мають недостатньо активну роботу щитовидної залози.
У тому ж дослідженні зазначається, що такі суспільства, як Американська асоціація клінічних ендокринологів та Американська асоціація щитовидної залози, рекомендують людям, у яких вперше діагностували високий рівень холестерину, пройти обстеження на недостатньо активну роботу щитовидної залози.
Дослідження також припускає, що рівень холестерину у людини може поліпшитися після того, як він отримав лікування недостатньо активною щитовидної залози, навіть якщо їм не потрібні ліки, що знижують холестерин.
Навіть незначно низький рівень гормонів щитовидної залози (субклінічний гіпотиреоз) може призвести до високого рівня холестерину. Згідно з дослідженнями 2012 року, підвищений рівень ТТГ може також спричинити високий рівень холестерину, навіть якщо Т3 і Т4 не підвищені.
Чи може надмірно активна щитовидна залоза спричинити низький рівень холестерину?
Надмірно активна щитовидна залоза може мати протилежний ефект і спричинити низький рівень холестерину в крові. Однак наукових доказів того, що низький рівень холестерину збільшує ризик виникнення проблем зі здоров’ям, немає.
Тестування рівня щитовидної залози та холестерину
Люди з симптомами недостатньої або надмірно активної щитовидної залози повинні звернутися до лікаря для подальшого тестування, особливо якщо рівень холестерину у них високий або низький.
Лікар візьме пробу крові для перевірки рівня ТТГ та гормонів щитовидної залози. Результати покажуть, чи щитовидна залоза надмірно активна, недостатньо активна або функціонує нормально.
Лікар або лаборант повинен мати можливість перевірити рівень холестерину в крові за одним і тим же зразком крові, але для отримання точних результатів люди повинні дотримуватися посту за 8-12 годин до цього.
Лікування проблем щитовидної залози та високого рівня холестерину
Якщо щитовидна залоза недостатня або надмірно активна, лікар може порекомендувати план лікування для управління станом щитовидної залози та порушенням рівня холестерину.
Недіюча щитовидна залоза
Люди з недостатньо активною функцією щитовидної залози часто спостерігають поліпшення рівня холестерину, якщо приймають замінники Т4, такі як:
- Левотироксин
- Левотироксин натрію
- Левоксил
- Новотирокс
- Синтроїд
- Unithroid
Там, де рівень гормонів щитовидної залози лише трохи нижче норми, лікар може порекомендувати статини або інші засоби для лікування холестерину замість замінника щитовидної залози.
Загальнопризначені статини включають:
- Крестор (розувастатин кальцій)
- Лескол (флувастатин)
- Ліпітор (аторвастатин)
- Мевакор, Альтопрев (ловастатин)
- Правахол (правастатин)
- Зокор (симвастатин)
Інші методи лікування високого холестерину включають:
- схуднення для тих, хто має зайву вагу
- регулярні фізичні вправи
- зміни дієти, включаючи зменшення насичених жирів та збільшення споживання клітковини
Надмірно активна щитовидна залоза
Люди з надмірно активною щитовидною залозою можуть полегшити симптоми, приймаючи ліки для зменшення вироблення гормонів щитовидної залози. Більш низькі рівні гормону можуть також збільшити рівень холестерину, якщо вони низькі.
Якщо ліки не дають результатів, лікар може запропонувати радіоактивний йод для зменшення щитовидної залози або операцію з видалення частини залози, що призведе до зниження рівня гормонів. Люди, які мають низький рівень холестерину, спричинений високим рівнем гормонів щитовидної залози, можуть спостерігати підвищення рівня холестерину в результаті лікування.
Винос
Існує чіткий зв’язок між розладами щитовидної залози та ненормальним рівнем холестерину. Ті, у кого вперше діагностовано високий рівень холестерину, повинні попросити лікаря перевірити рівень гормонів щитовидної залози.
Подібним чином ті, у кого недостатня активність щитовидної залози, повинні регулярно контролювати рівень холестерину в крові та вживати заходів для зменшення ризику розвитку високого рівня холестерину.
Деякі люди можуть побачити результати після лікування розладів щитовидної залози. Однак людям з високим рівнем холестерину доведеться приймати препарати, що знижують рівень холестерину, та вносити зміни у спосіб життя, щоб повернути рівень холестерину до нормального рівня.
