Смерть від серцево-судинних захворювань: "гіпертонія білого халата" може подвоїти ризик
Нові дослідження показують, що нелікована «гіпертонія білого халата» може бути основним фактором ризику серцево-судинних захворювань та смерті, пов’язаної із серцевими захворюваннями.
Гіпертонія білого халата описує розлад, при якому у людини підвищується артеріальний тиск лише в присутності лікарів.
Деякі лікарі та дослідники вважають, що гіпертонія білого халата є ознакою тривоги. Інші, однак, вважають, що це може передувати і сприяти розвитку справжньої гіпертонії.
У Сполучених Штатах понад 100 мільйонів людей живуть із високим кров'яним тиском або гіпертонією, що сприяє інфаркту та інсульту.
Експерти визначають високий кров'яний тиск як максимальне значення принаймні 130 міліметрів ртутного стовпа (мм рт.ст.) або нижнє значення 80 мм рт. Ст. Або вище.
Нові дослідження виявляють, що гіпертонія білого халата сама по собі є значним фактором ризику серцево-судинних захворювань та серцево-судинної смерті, як і гіпертонія.
Зокрема, необроблена гіпертонія білого халата може збільшити ризик смерті від серцевих захворювань більш ніж на 100%, згідно з новим документом, що Аннали внутрішньої медицини нещодавно опублікований.
Провідним автором дослідження є доктор Джордана Б. Коен, яка є доцентом кафедри ниркових електролітів та гіпертонії в Медичній школі Університету Пенсільванії у Філадельфії.
“Дослідження показують, що приблизно у кожного п’ятого дорослого може бути гіпертонія білого халата. Наші висновки підкреслюють важливість виявлення людей із цим захворюванням ".
Доктор Джордана Б. Коен
Ризик серцево-судинної смерті подвоївся
Доктор Коен та його колеги провели мета-аналіз 27 спостережних досліджень, в яких взяли участь понад 60 000 учасників. Кожне з досліджень вивчало ризики для здоров'я, які корелювали з гіпертонією білого халата і мали період спостереження щонайменше 3 роки.
Двоє слідчих самостійно витягли дані з цих досліджень та оцінили їх якість.
Дослідники виявили, що учасники, які не лікували гіпертонію білого халата, на 36% частіше хворіли на серцеві захворювання, на 33% частіше передчасно помирали від будь-якої причини та 109% частіше помирали від серцевих захворювань.
Однак оброблений ефект білого халата не корелював з вищим серцево-судинним ризиком. Доктор Коен та його колеги роблять висновок:
“Нелікована [гіпертонія білого халата], але не лікувана [ефект білого халата] пов’язана з підвищеним ризиком серцево-судинних подій та смертності від усіх причин. Моніторинг [артеріального тиску] поза офісом має вирішальне значення для діагностики та лікування гіпертонії ».
"Ми вважаємо, що за людьми з ізольованою гіпертонічною хворобою вдома - за тими, хто не приймає ліків від артеріального тиску - слід ретельно стежити за переходом на стійку гіпертензію або підвищений артеріальний тиск як вдома, так і в кабінеті лікаря", - наголошує доктор Коен.
Далі вона додає, що ця “нагальна потреба” у постійному моніторингу є “загальнодержавною” проблемою, як і зміни у способі життя, які люди повинні робити для покращення здоров’я серцево-судинної системи.
"Одночасно ми радимо людям з гіпертонічною хворобою, що не отримували лікування, брати участь у модифікаціях способу життя, включаючи відмову від куріння, зменшення споживання алкоголю та вдосконалення режиму харчування та фізичних вправ".
"Ми також застерігаємо постачальників не переборщувати людей з гіпертонією білого халата, які вже перебувають на ліках від артеріального тиску, оскільки це може призвести до небезпечно низького кров'яного тиску поза кабінетом та непотрібних побічних ефектів від прийому ліків", - підсумовує доктор Коен.
Нарешті, автори також вказують на деякі обмеження свого аналізу, відзначаючи недостатню кількість досліджень, які оцінювали поодинокі серцеві наслідки. Крім того, дослідження не містили достатньо інформації про расу та етнічну приналежність учасників.
