Все, що потрібно знати про видалення ВМС
Внутрішньоматкова спіраль або внутрішньоматковий пристрій є високоефективною формою довгострокового контролю за народжуваністю, але вона діє лише обмежений час. У цей час людина також може побажати завагітніти.
Коли ВМС більше не є корисною або необхідною, лікар може її видалити.
Внутрішньоматкова спіраль - це невеликий Т-подібний пристрій, який лікар вставляє в матку під час нескладної процедури. Інша назва ВМС - це внутрішньоматкова контрацепція (ВМК).
Внутрішньоматкова спіраль запобігає вагітності, виділяючи в жіночі репродуктивні шляхи або мідь, або синтетичні гормони.
Поклавши на місце, ці пристрої запобігають вагітності від 3 до 10 років. Щороку менше 1 із 100 споживачів ВМС завагітніли.
Після закінчення цього часу необхідно його замінити. Якщо цього не зробити, то збільшується ймовірність вагітності та зараження.
Коли слід видаляти ВМС?
Люди можуть попросити лікаря у будь-який час видалити внутрішньоматкову спіраль.
Оскільки ВМС є формою контролю за народжуваністю, людина повинна видалити її, якщо хоче завагітніти.
Внутрішньоматкова спіраль також має обмежений термін служби. ВМС на основі міді запобігають вагітності протягом 12 років після введення. Їх слід видалити з матки через цей час.
ВМС на гормональній основі мають різну тривалість життя, залежно від марки. Деякі марки можуть запобігти вагітності до 3 років, а інші працюють до 6 років.
Після цього людина повинна попросити лікаря видалити пристрій.
Лікар може також порекомендувати видалити внутрішньоматкову спіраль, якщо особа зазнає:
- підвищення артеріального тиску
- тазова інфекція
- ендометрит, який є запальним станом слизової оболонки матки
- рак ендометрія або шийки матки
- менопауза
Якщо виникають інші побічні ефекти або дискомфорт, може знадобитися видалення.
Поради: Що очікувати
Кваліфікований медичний працівник видалить ВМС в офісі клініциста.
Вони можуть це зробити в будь-який час, але це простіше зробити під час менструального циклу, оскільки шийка матки м’якша.
Видалення відбувається відносно швидко і просто, і зазвичай не буває ускладнень.
Кроки для видалення ВМС
Видалення ВМС може включати такі дії:
- Людина лежить на оглядовому столі на спині, розставивши ноги або в стременах.
- Медичний працівник вставляє дзеркало, щоб відокремити піхвові стінки та локалізувати ВМС.
- За допомогою щипців медичний працівник м’яко натягує струну, яка прикріплена до пристрою.
- Руки ВМС складаються вгору, коли вона повільно виходить з матки. Після завершення процедури медичний працівник видалить дзеркало.
Під час або відразу після процесу може спостерігатися легка кровотеча або судоми.
Деякі лікарі можуть запропонувати прийняти знеболюючий засіб перед видаленням, щоб зменшити відчуття дискомфорту.
Що буде далі?
Якщо внутрішньоматкова спіраль потребує видалення через інфекцію, лікар може призначити антибіотики або інші методи лікування.
Поки немає ускладнень або інфекцій, нова гормональна або мідна ВМС може негайно замінити старий пристрій.
Медичний працівник може зробити це під час того самого візиту до офісу.
Ризики та запобіжні заходи
У деяких випадках під час видалення ВМС можуть виникнути ускладнення.
Неповне видалення
Існує невеликий шанс, що ВМС не вийде легко. Це може статися, якщо лікар не може знайти струни ВМС, можливо тому, що хтось надто коротко їх обрізав.
Лікар може використовувати ультразвук для пошуку струн, а також вони можуть використовувати інші медичні інструменти, крім щипців, які допомагають витягти пристрій з матки, наприклад, цитощітку або гачок ВМС.
ВМС мігрує
Дуже рідко пристрій мігрує через стінку матки. У цьому випадку може знадобитися гістероскопічна операція під наркозом.
Інший варіант - використовувати ультразвук для керівництва видаленням. Дослідження, опубліковане в 2015 році, прийшло до висновку, що це було менш інвазивним та економічно вигіднішим за хірургічне втручання.
Незапланована вагітність
Ще одним ускладненням видалення ВМС є незапланована вагітність, яка виникає від статевих стосунків за кілька днів до видалення.
Люди повинні обговорити альтернативні форми контролю над народжуваністю із медичним працівником перед тим, як вийняти пристрій, щоб запобігти цьому.
Коли займатися сексом до і після видалення
Безпечно мати статевий акт у дні до та після видалення ВМС.
Однак варто пам'ятати, що:
- фертильність у жінок може нормалізуватися відразу після видалення ВМС
- сперма може вижити в жіночих репродуктивних шляхах протягом 5 днів після статевого акту
Це означає, що вагітність можлива, якщо секс відбувається в дні безпосередньо перед або безпосередньо після видалення, залежно від того, коли відбувається овуляція.
Якщо людина не бажає завагітніти, це може бути гарною ідеєю:
- не займатися сексом щонайменше 7 днів до видалення
- використовувати інші методи контролю народжуваності
Якщо особа переходить із внутрішньоматкової спіралі на оральні контрацептиви після видалення, вони повинні використовувати інший вид захисту протягом 7 днів, поки пероральний контрацептив не набуде чинності.
Види ВМС
Існує два основних типи ВМС. Один містить мідь, а інші - жіночий гормон, левоноргестрел (СПГ).
Мідна спіраль - це пластиковий пристрій з мідною котушкою на штоку та плечах. Він постійно виділяє мідь в матку, викликаючи запальну реакцію, токсичну для сперми.
Пластиковий UID - це гормональний пристрій, який вивільняє гормон левоноргестрел. Це згущує цервікальний слиз і зупиняє запліднення яйцеклітини спермою.
Левоноргестрел також може розріджувати слизову оболонку матки, і це частково може запобігти овуляції.
Інші форми контролю народжуваності
Крім ВМС, інші форми контрацепції можуть запобігти вагітності.
Механічні бар'єри
Механічні бар’єри фізично заважають сперматозоїдам дістатися до яйцеклітини. Людина може поєднувати їх використання зі сперміцидом для хімічного вбивства сперми.
До бар’єрних форм контролю народжуваності належать:
- чоловічі та жіночі презервативи
- контрацептивні губки
- діафрагми
- шийні ковпачки
- Ліо контрацептиви
Гормональний контроль за народжуваністю
Ці методи вивільняють в жіночий організм такі синтетичні гормони, як естроген та прогестин.
Вони включають:
- вагінальні кільця
- імплантати
- протизаплідні таблетки, пластирі або ін’єкції
Стерилізація
Стерилізація є постійною формою контролю за народжуваністю.
У жінок хірург виріже або запечатає маткові труби.
Чоловікам хірург виріже або перекриє зонди, через які проходить сперма. Це вазектомія.
У деяких випадках можна скасувати процедуру стерилізації, але немає гарантії, що фертильність нормалізується.
Q:
Що станеться, якщо вчасно не видалити ВМС?
A:
Якщо ваша внутрішньоматкова спіраль залишиться в матці після закінчення терміну придатності, найсерйознішою небезпекою буде інфекція. Серйозні інфекції можуть спричинити безпліддя. Інший ризик полягає в тому, що внутрішньоматкова спіраль, термін якої закінчився, не буде ефективним методом контролю народжуваності.
Дебра Салліван, доктор філософії, MSN, RN, CNE, COI Відповіді представляють думку наших медичних експертів. Весь вміст суворо інформаційний і не повинен розглядатися як медична порада.