Ендометріоз кишечника: Що потрібно знати
Ендометріоз - це стан, який виникає, коли тканина, подібна до тканини, що утворює слизову оболонку вашої матки, росте в інших ділянках тіла. Зазвичай він розвивається на органах малого тазу, таких як фаллопієві труби, але також виникає на кишечнику.
Ендометріоз кишечника передбачає аномальне розростання тканин ендометрія в кишечнику.
У цій статті дізнайтеся більше про симптоми ендометріозу кишечника, як лікарі діагностують його та які методи лікування доступні.
Що таке ендометріоз кишечника?
Ендометріоз кишечника виникає, коли тканини, схожі на тканини ендометрія, ростуть на кишечнику або кишечнику.
Тканина ендометрія зазвичай розростається в матці, щоб підготувати організм до овуляції і, можливо, запліднення.
Тканина складається з клітин крові та сполучної тканини та тканин залоз. Він загусає щомісяця, поки не пролине під час менструації, якщо запліднення не відбудеться.
Коли тканина аномально росте за межами матки, наприклад, на кишечнику, тканина ендометрія все ще потовщується у відповідь на гормони. Однак, оскільки ця тканина ендометрія не може покинути тіло, це викликає різноманітні симптоми.
Лікарі зазвичай класифікують ендометріоз як поверхневий або глибокий. Поверхневий ендометріоз зростає на поверхні кишечника. Якщо тканина проникає в стінку кишечника, це називається глибоким ендометріозом кишечника.
Згідно з оглядом 2018 року, після статевих органів кишечник є найпоширенішим місцем зростання аномальної тканини ендометрія.
Симптоми
Симптоми ендометріозу кишечника можуть включати:
- глибокий тазовий біль
- тазові болі під час статевого акту
- запор
- діарея
- хворобливі випорожнення кишечника
- ректальна кровотеча (нечасто)
Аномальна тканина ендометрія може рости на будь-якому сегменті кишечника. Але згідно з дослідженнями 2014 року, близько 90 відсотків випадків ендометріозу кишечника стосується прямої кишки або сигмовидної кишки.
Симптоми ендометріозу кишечника можуть різнитися у різних осіб і залежати від менструального циклу людини.
Наприклад, симптоми можуть бути гіршими в дні, що передують менструальним кровотечам.
Симптоми ендометріозу кишечника можуть зменшитися, коли людина вступає в менопаузу, а рівень естрогену знижується.
Причини
Лікарі точно не знають, чому у деяких людей розвивається ендометріоз.
Одна з теорій полягає в тому, що під час менструації кров повертається назад в маткові труби та таз. Деякі шматочки цієї тканини можуть прикріпитися до оболонки кишечника.
Можливо також, що минула операція на матці може дозволити клітинам ендометрія прикріпитися до розрізу і врешті-решт перенестись в кишечник.
Деякі дослідники вважають, що дисбаланс естрогену також може сприяти розвитку ендометріозу.
Існує також генетичний зв'язок. Люди, у яких є такий близький член сім'ї, як мати чи сестра, мають підвищений ризик розвитку ендометріозу.
Дослідники досі не знають, чому тканина ендометрію розростається поза репродуктивними органами, наприклад, на кишечнику.
Діагностика
Оскільки симптоми ендометріозу кишечника можуть імітувати інші кишкові проблеми, важливо виключити такі захворювання, як коліт, пухлини прямої кишки та синдром подразненого кишечника (СРК).
Після фізичного обстеження, включаючи огляд тазу, огляд симптомів та історію хвороби, лікар може призначити додаткові обстеження, включаючи:
- УЗД
- КТ
- сигмоїдоскопія для огляду внутрішньої частини кишечника
- лапароскопія, хірургічна процедура для огляду кишечника та живота
Лікування
В даний час не існує ліків від ендометріозу, однак існує безліч методів лікування.
Лікування ендометріозу кишечника може залежати від того, наскільки важкими є симптоми у людини, загального стану здоров’я та того, чи хоче вона завагітніти.
Лікування може включати наступне:
Анальгетик
Якщо симптоми у людини слабкі, лікар може порекомендувати керувати ними за допомогою безрецептурного або рецептурного знеболюючого препарату. До цих препаратів належать ацетамінофен та ібупрофен.
Ліки не зупинить аномальний ріст тканин, але може зменшити біль і дискомфорт.
Гормональна терапія
Оскільки естроген відіграє важливу роль у ендометріозі кишечника, гормональна терапія може допомогти впоратися зі станом.
Гормональне лікування може передбачати прийом пластирів протизаплідних препаратів або таблеток. Ці ліки містять естроген, прогестерон або те й інше і запобігають накопиченню тканин ендометрія. Вони також можуть зменшити зростання на кишечнику.
В інших випадках лікар може призначити гонадотропін-рилізинг гормон, який запобігає овуляції та розростанню тканини ендометрія.
Симптоми можуть повернутися, як тільки людина перестане приймати гормони.
Хірургія
Лікар може порекомендувати операцію, якщо гормональна терапія не полегшує симптоми або якщо людина бажає завагітніти.
Тип хірургічного втручання залежить від того, класифікує лікар стан поверхневий або глибокий.
Одна процедура передбачає видалення тканини ендометрія на кишечнику, але залишення кишечника недоторканим.
Якщо ріст ендометрія глибокий, хірург видалить ураження і закриє будь-які отвори в кишечнику.
У важких випадках хірург може видалити частину кишечника, що має тканину ендометрія, перед тим, як повторно прикріпити решту відділів кишечника.
Дієта
Немає переконливих доказів того, що певна дієта може полегшити симптоми ендометріозу кишечника.
Деякі дослідження показують, що вживання фруктів та овочів пов’язано з меншою кількістю симптомів ендометріозу.
Наприклад, у дослідженні 2018 року було розглянуто 70 835 жінок у менопаузі. Результати показали, що жінки, які їли одну або кілька порцій цитрусових щодня, мали на 22 відсотки нижчий ризик розвитку ендометріозу, ніж жінки, які вживали менше цитрусових. Однак дослідження не розглядало конкретно ендометріоз кишечника.
Ще одне невелике дослідження розглядало жінок, які страждали на СРК, а також ендометріоз із симптомами кишечника, які погіршувались під час менструації.
Дослідження показало, що вживання дієти з низьким вмістом FODMAP може полегшити симптоми кишечника, можливо пов'язані з ендометріозом.
FODMAP - абревіатура ферментованих оліго-ді-моносахаридів поліолів.
Продукти FODMAP - це вуглеводи, які, як правило, викликають такі симптоми, як спазми в шлунку, гази та здуття живота.
Необхідні додаткові дослідження, щоб зробити висновок, чи може спеціальна дієта допомогти зменшити симптоми ендометріозу кишечника.
Outlook
Перспективи для людей з ендометріозом кишечника залежать від тяжкості їх симптомів та ефективності лікування.
Хоча ендометріоз є хронічним захворюванням, існують такі методи лікування, як гормональна терапія та хірургічне втручання, які можуть допомогти зменшити симптоми.
У багатьох випадках симптоми ендометріозу кишечника полегшуються, коли рівень естрогену знижується після менопаузи.
