Хвороба Гровера: Що потрібно знати
Хвороба Гровера - рідкісне, але потенційно виснажливе стан шкіри. Лікарі ще не впевнені, що спричиняє хворобу або як її вилікувати, але для лікування симптомів доступні методи лікування.
Також називається тимчасовим акантолітичним дерматозом, хвороба Гровера, як правило, проявляється у вигляді висипу на грудях і на спині. Інтенсивний свербіж часто супроводжує висип.
Можливі методи лікування включають пероральні препарати та місцеві креми для безпосереднього нанесення на шкіру. Найефективніше лікування залежить від людини, тому людям із хворобою Гровера потрібно буде проконсультуватися з лікарем, щоб визначити, що для них найкраще підходить.
Що таке хвороба Гровера?
Кредит зображення: Tvbanfield, (2009, 5 березня).
Хвороба Гровера зазвичай починається з невеликих сверблячих червоних горбків на спині та грудях, які потім можуть поширитися на верхні кінцівки.
Нерівності зазвичай трохи підняті, але на дотик вони можуть відчувати себе м’якими або твердими. Поряд або всередині цих горбків можуть з’явитися наповнені водою пухирі.
Більшість випадків хвороби Гровера триває 6–12 місяців, але деякі з них можуть тривати довше або з часом з’являтися та зникати.
За деякими джерелами, хвороба Гровера в першу чергу вражає білих чоловіків у віці 50 років і старше і рідше зустрічається у жінок та молодих людей. Це дуже рідко, коли швейцарське дослідження виявило лише 24 (0,08 відсотка) приклади хвороби Гровера серед 30 000 біоптатів шкіри.
Симптоми
Для більшості людей з хворобою Гровера найбільш руйнівним симптомом є сильний свербіж у місці висипань.
Не кожен відчуває свербіж, але у тих, хто страждає, свербіж може стати настільки сильним, що заважає повсякденній діяльності та якості сну.
Виступаючи перед Medical News Today, доктор Адам Фрідман, доцент дерматології Школи медицини та медичних наук Джорджа Вашингтона, заявив: «І свербіж, і зовнішній вигляд можуть мати величезний вплив на якість життя і бути досить невдалим . "
Подряпини свербіння також погіршують проблему, пошкоджуючи шкіру та роблячи її схильною до кровотеч та інфекцій.
Причини та фактори ризику
Хвороба Гровера виникає в результаті змін білків, які допомагають утримувати клітини шкіри разом.
Ці зміни відбуваються на мікроскопічному рівні та викликають частковий розпад шкіри. Для деяких людей ця поломка призводить до хвороби Гровера.
Хоча точна причина залишається незрозумілою, існує багато можливих причин, серед яких:
- підвищене потовиділення
- лихоманка
- тривалий постільний режим, наприклад під час перебування в лікарні
- тривалі періоди перебування на сонці
- сухість шкіри, особливо в зимові місяці
- певні ліки
- трансплантація органів
- термінальна стадія ниркової (ниркової) хвороби та гемодіаліз
- вплив радіації, наприклад, рентгенівських променів
Рак, хіміотерапія та недавні трансплантації органів можуть збільшити ризик розвитку аномальних форм хвороби Гровера. У цих випадках висип може з’явитися в незвичному місці на тілі після початку на спині або грудях.
Лікарі, як правило, пам’ятають про всі фактори ризику, а не зосереджуються на якомусь одному спусковому механізмі. Доктор Фрідман сказав MNT, що хвороба Гровера, ймовірно, зумовлена комбінацією елементів, "включаючи перебування на сонці, вік та звички догляду за шкірою".
Це заразно?
Хвороба Гровера не заразна, навіть коли інша людина контактує з висипом.
Діагностика
Єдиний спосіб впевнено діагностувати хворобу Гровера - зробити біопсію шкіри. Біопсія - це зразок тканини, який лікар надсилає в лабораторію для дослідження.
Дерматологи зазвичай використовують біопсію шкіри після гоління. Вони будуть оніміти ділянку шкіри, тому особа не відчує болю, тоді скористайтеся інструментом, схожим на бритву, щоб вирізати зразок з однієї з висипань.
Існує невелика ймовірність того, що при біопсії залишиться рубець. Щоб мінімізувати цей шанс, людина повинна дотримуватися вказівок лікаря після процедури.
Іноді люди можуть сплутати хворобу Гровера з іншими захворюваннями, зокрема:
- Хвороба Дар'є: На відміну від хвороби Гровера, хвороба Дар’є зазвичай з’являється під час або безпосередньо після статевого дозрівання (до 30 років) і є спадковою.
- Хвороба Хейлі-Хейлі: Ця хвороба включає пухирі та скоринки на шкірі, але є генетичною.
- Pemphigus foliaceus: Це аутоімунний стан. Лікарі можуть використовувати імунофлюоресценцію - техніку фарбування, яка дозволяє ідентифікувати під мікроскопом пеліфігу фоліацеус, щоб відрізнити його від хвороби Гровера.
- Хвороба Галлі-Галлі: Цей стан включає висип, яка схожа на хворобу Гровера, але є спадковою.
На додаток до біопсії, лікар, швидше за все, запитає про будь-яку сімейну історію шкірних захворювань, щоб допомогти їм поставити правильний діагноз.
Лікування
Стандартного плану лікування хвороби Гровера не існує, але дерматологи та інші експерти розробили кілька напрямків лікування, які можуть допомогти зменшити симптоми.
Лікарі почнуть лікувати хворобу Гровера за допомогою першої лінії лікування та перейдуть до другої чи третьої лінії, якщо симптоми не покращаться.
Перша лінія:
- зволожуючі креми, включаючи лосьйони, бальзами та гелі
- безрецептурний (OTC) або рецептурний протисвербіжний кортикостероїдний крем
- пероральні антигістамінні препарати, які є безрецептурними у багатьох формах
Другий рядок:
- місцеві аналоги вітаміну D у рідині або кремі для місцевого застосування
- протигрибкова або антибіотикотерапія
Третій рядок:
- пероральні або ін’єкційні системні кортикостероїди, для яких потрібен рецепт (пероральний преднізон дуже поширений)
- оральні або місцеві системні ретиноїди, яким також потрібен рецепт
- Фототерапія PUVA, яка використовує ультрафіолетове світло для полегшення, але іноді може погіршити захворювання спочатку
Доктор Фрідман пропонує поєднувати різні методи лікування, щоб отримати симптоми під контролем.
"Агресивне лікування, особливо у важких випадках, необхідне для полегшення", - сказав він нам. "Я часто використовую пероральні ретиноїди, одну з форм вітаміну А, для лікування середніх та важких випадків, поряд із потужними місцевими стероїдами та антибактеріальними змивами".
Профілактика
Оскільки спека і потовиділення можуть спричинити хворобу Гровера, лікарі рекомендують людям, яким може загрожувати ризик, уникати місць або занять, які можуть призвести до надмірного нагрівання тіла або виділення поту.
Це може включати носіння вологозахисного одягу або уникання сильного перебування на сонці.
Хворобу Гровера не завжди можна запобігти, тому найкраще звернутися до лікаря, як тільки з’являються симптоми. Оперативна діагностика може допомогти запобігти впливу симптомів на якість життя людини.
Outlook
Висип при хворобі Гровера та свербіж, який супроводжує її, можуть знизити якість життя людини. Хороша новина полягає в тому, що хвороба не загрожує життю і зазвичай зникає через 6–12 місяців.
Дерматологи можуть допомогти людям управляти станом та контролювати свої симптоми.
