Атеросклероз: сканує місце запалення в артеріях до їх затвердіння
На той час, коли в артеріях утворюються бляшки, процес атеросклерозу - стану, який може призвести до серцевих нападів та інсультів, - уже триває. Тепер, використовуючи передові технології візуалізації для виявлення запалення артерії, вчені вперше знайшли спосіб відстежити стан до розвитку бляшок.
Знахідка, яка з’являється в недавньому Журнал Американського коледжу кардіологів Дослідження дослідження, яке працює в Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC) в Іспанії, має призвести до більш ранньої діагностики та лікування атеросклерозу.
Хоча зараз вчені розуміють атеросклероз як стійке запальне захворювання, незрозуміло, скільки існує запалення і як воно розвивається на ранніх стадіях захворювання.
Нещодавнє дослідження розглядає цей недолік, використовуючи вдосконалену форму позитронно-емісійної томографії / магнітно-резонансної томографії (ПЕТ / МРТ) для виявлення початку запалення артерій у людей, які вже мали деякі атеросклеротичні бляшки в деяких своїх артеріях.
Дослідження є частиною дослідження "Прогресія раннього субклінічного атеросклерозу" (PESA), яке оцінює досимптомні стадії атеросклерозу у понад 4000 співробітників середнього віку групи Banco de Santander в Мадриді, Іспанія.
Автор дослідження, доктор Валентин Фастер, директор CNIC, є провідним слідчим випробування PESA, яке першим застосовує методики ПЕТ / МРТ на такій великій групі людей.
Він пояснює, що не так давно всі знання про те, як розвивався атеросклероз, походять лише від розтину.
"Сьогодні ми вперше, - додає він, - ми представляємо, використовуючи дуже передові технології візуалізації, як розвивається атеросклеротична хвороба у людей".
Він зазначає, що хоча люди можуть здаватися здоровими, "ми вже бачимо, як розвиваються різні аспекти атеросклеротичного процесу".
Артерії та атеросклероз
Артерії - це судини, які несуть кров, багату поживними речовинами та киснем, до серця та решти тіла.
Атеросклероз трапляється, коли жир, кальцій, холестерин та інші матеріали осідають усередині стінок артерії, утворюючи бляшки. Бляшки можуть накопичуватися всередині будь-якої артерії, включаючи кров, яка несе кров до серця, мозку, кінцівок, нирок та тазової області.
Іде час, нальоти твердіють. Затверділі бляшки жорсткі і звужують артерії, зменшуючи кровотік і надходження кисню і поживних речовин до клітин і тканин.
Цей процес може призвести до потенційно смертельних серцево-судинних наслідків, таких як хвороби серця, інфаркт та інсульт.
Згідно з даними, що Американська асоціація серця допомагає сформуватися, серцеві захворювання, інсульт та інші серцево-судинні захворювання були "основною причиною" 840 678 смертей у США в 2016 році, що становило приблизно кожну третю смерть у США того року.
"Сьогодні ми говоримо про вбивцю номер один у світі", - говорить доктор Фастер.
Потенційний провісник атеросклеротичних бляшок
Доктор Фастер та його колеги продемонстрували, що запалення артерій "дуже поширене у осіб середнього віку з відомим субклінічним атеросклерозом". Це було особливо очевидно в районах артерій, у яких ще не було бляшок.
Вони припускають, що "артеріальний запальний стан" може бути провісником подальшого розвитку бляшок та атеросклеротичної хвороби.
Розслідування включало аналіз вдосконалених результатів візуалізації ПЕТ / МРТ для 755 учасників випробування PESA. Їх середній вік становив 49 років, і всі вони пройшли обстеження, які виявили наявність накопичення кальцію або бляшок в деяких артеріях.
Автор першого дослідження Летисія Фернандес-Фріра, яка є кардіологом CNIC та Університетської лікарні ім. М.М. Монтепрінсіпе Мадрид, каже, що вони досліджували три основні типи артерій - “сонні артерії, які постачають кров у голову; аорта, найбільша артерія тіла; і клубово-стегнові артерії, які забезпечують кров’ю ноги ».
Використовуючи передові технології візуалізації, команда виявила, що запалення було виявлено лише у близько 10 відсотків вже утворених бляшок.
Більша частина запалення була в артеріальних областях без атеросклеротичних бляшок. Більше половини людей мали такий тип запалення без нальоту, причому більша частина цього захворювання відбувається в стегнових артеріях.
Там, де бляшки виявляли ознаки запалення, вони, як правило, були більшими, містили більше холестерину і, швидше за все, знаходились у гілках стегнових артерій.
Запалення пов'язане з більшою кількістю факторів ризику
Доктор Фернандес-Фріра каже, що вони також виявили, що «запалення було пов’язане з наявністю більшої кількості факторів ризику; зокрема, ожиріння та куріння були незалежними предикторами наявності артеріального запалення ".
Доктор Фастер пояснює, що результати показують, що завдяки потужності технології тепер можна мати «живі образи» запалення, які можуть призводити до атеросклерозу, як це відбувається.
Це має допомогти швидше діагностувати стан та виявити людей, які найімовірніше скористаються перевагами раннього лікування.
Доктор Фустер пропонує, щоб подальші дослідження тепер повинні "дослідити, чи передує запалення розвитку нальоту, і оцінити, як кількісна оцінка запалення може сприяти оцінці серцево-судинного ризику".
Він та його команда вже детальніше розглядають процес запалення артерій та те, як це може сприяти утворенню нальоту. Вони сподіваються, що це призведе до поліпшення протизапальної терапії атеросклерозу.
"Завдяки технології ПЕТ / МРТ запалення можна було візуалізувати на більш ранніх стадіях захворювання атеросклерозом, особливо в регіонах, вільних від атеросклеротичних бляшок".
Доктор Летиція Фернандес-Фріра
