Вугрі: Як поширений препарат змінює мікробіом шкіри
Прищі є найпоширенішим захворюванням шкіри в США, але їх точні причини недостатньо вивчені. Нове дослідження розкриває, як звичайний препарат від вугрів змінює баланс бактерій у нашій шкірі.
Ізотретиноїн (торгова марка Accutane) зазвичай використовується для лікування важких вугрів.
Але препарат має ряд потенційних побічних ефектів, включаючи депресію та пошкодження печінки. Це також викликає важкі вроджені вади, коли жінки приймають препарат під час вагітності.
Похідне вітаміну А, ізотретиноїн зменшує розмір олійних або сальних залоз шкіри та кількість олії, що виробляється.
Вважається, що це зменшує рівень бактерій, що містяться в жирних ділянках шкіри, і зменшує запалення.
Точно, як ізотретиноїн досягає цих ефектів, невідомо.
Публікуючи свої висновки в Журнал слідчої дерматології, дослідники з Медичної школи Вашингтонського університету в Сент-Луїсі, Міссурі, розкривають, як ізотретиноїн змінює мікробіом шкіри, і пропонують новий підхід до способу лікування вугрів.
Популяції бактерій «здоровіші»
Доктор Вільям Х. Маккой, провідний автор дослідження, пояснює, що "[т] тут жирні ділянки шкіри, які підтримують ріст певних спільнот бактерій, і ми знаємо, що деякі з них, як видається, пов'язані з вуграми".
Команда хотіла з'ясувати, чи ізотретиноїн, зокрема, зменшить кількість таких бактерій Cutibacterium acnes, яка також відома під колишньою назвою: Propionibacterium acnes.
У дослідженні взяли участь 17 осіб з прищами, які отримували лікування ізотретиноїном. Контрольну групу складали вісім осіб - четверо з прищами та чотири без прищів, які не отримували жодного лікування.
Дослідницька група збирала зразки зі шкіри на обличчі кожного учасника чотири рази протягом 10 місяців.
Основними висновками було те, що лікування ізотретиноїном справді зменшило кількість C. вугрі і що різноманітність бактерій на поверхні шкіри було збільшено.
"Препарат, здається, робить шкіру менш гостинною до бактерій, що викликають вугрі", - пояснює доктор Маккой.
Використовуючи цілеспрямований метагеномічний аналіз наступного покоління, команда також виявила, що кілька інших типів бактерій збільшували кількість при лікуванні ізотретиноїном, що раніше не було пов'язано з поліпшенням вугрів.
Мікробне «добриво» або «знищувач бур’янів»
За словами дослідницької групи, висновки вказують на те, що ізотретиноїн змінює умови росту в шкірі на користь більш різноманітних бактеріальних популяцій, а не безпосередньо змінює кількість присутніх бактерій.
Цей ефект тривав навіть після того, як лікування було припинено і видобуток олії нормалізувався.
"Після лікування мікробні спільноти переходять до групи населення, яка здається здоровішою, і ця зміна зберігається місяцями після лікування", - пояснює доктор філософії Македонка Мітрева, доцент медицини та старший автор вивчення.
Розуміння того, як працює ізотретиноїн, - це лише перший крок. Зараз команда працює над великим дослідженням в надії покращити спосіб лікування вугрів.
"Наше дослідження показує, що міг би бути спосіб надати на шкіру якийсь тип мікробного" добрива "або" засобу для знищення бур'янів ", який сприятиме зростанню здорових мікробів".
Доктор Вільям Х. Маккой
Хто, мабуть, виграє від цього? Зменшення потенційних побічних ефектів, пов’язаних з ізотретиноїном, безумовно, було б плюсом для тих, хто приймає препарат.
Для вагітних з важкими прищами це може змінити ситуацію.
"Жінки часто залишаються без лікування вугрів під час вагітності, оскільки просто немає хороших методів лікування, які є абсолютно безпечними для використання в той час", - пояснює доктор Маккой, додаючи: "Їм потрібні інші варіанти".
