Що потрібно знати про Паксил (пароксетин)

Паксил - антидепресант із селективного класу інгібіторів зворотного захоплення серотоніну. Лікарі призначають Паксил для лікування великого депресивного розладу.

Paxil - торгова марка загального препарату пароксетин. Лікарі можуть також призначити Паксил для інших цілей.

У цій статті ми розглядаємо різні способи застосування, побічні ефекти, попередження та взаємодію препарату Паксил.

Для чого люди можуть використовувати Paxil?

Застосування препарату Паксил включає лікування порушень сну, депресії та труднощів із концентрацією уваги.

Діючою речовиною препарату Паксил є пароксетин, який є селективним інгібітором зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС). СІЗЗС лікують депресію шляхом підвищення рівня серотоніну в мозку.

Порушення рівня серотоніну може призвести до симптомів депресії, включаючи:

• порушення сну
• зменшення задоволення або інтересу
• почуття провини чи нікчемності
• втома і зміна рівня енергії
• труднощі з увагою та концентрацією уваги
• зміни апетиту або ваги
• рухова дисфункція
• думки про самогубство
• пригнічений настрій

СІЗЗС є ефективними методами лікування великого депресивного розладу, але лікарі можуть також призначити Паксил з інших причин, серед яких:

• генералізований тривожний розлад
• обсесивно-компульсивний розлад (ОКР)
• панічний розлад
• соціальний тривожний розлад або соціальна фобія
• посттравматичний стресовий розлад (ПТСР)
• передменструальний дисфоричний розлад (PDD)

Лікарі зазвичай не рекомендують дітям або підліткам до 18 років використовувати Паксил. Однак вони можуть призначати Паксил людям до 18 років від ОКР та соціального тривожного розладу. Адміністрація з харчових продуктів та медикаментів (FDA) не схвалила препарат Paxil для цих цілей у дітей.

Люди також можуть використовувати Paxil для полегшення припливів та нічного потовиділення під час менопаузи.

Як приймати Паксил

Paxil доступний у трьох різних пероральних лікарських формах: таблетка з негайним вивільненням, пероральна суспензія та таблетка з контрольованим вивільненням (Paxil CR).

У наступній таблиці наведені різні дозування та концентрації в міліграмах (мг) та міліграмах на мілілітр (мг / мл) Паксилу.

Лікарська формаСилаТаблетки з негайним вивільненням Paxil10 мг, 20 мг, 30 мг, 40 мгСуспензія Паксилу10 мг / 5 млТаблетки Paxil CR (контрольоване вивільнення)12,5 мг, 25 мг, 37,5 мг

Доза Паксилу, яку призначить лікар, залежить від його призначення. Лікарі рекомендуватимуть початкову дозу і можуть збільшувати або зменшувати дозу залежно від симптомів та побічних ефектів людини.

Основний депресивний розлад

Люди можуть застосовувати як таблетки з негайним вивільненням, так і з контрольованим вивільненням при великому депресивному розладі. Лікарі, як правило, починають дорослим з 20 мг препарату Паксил негайного вивільнення один раз на день та 10 мг один раз на день для дорослих людей.

Таблетки негайного вивільнення

Залежно від реакції людини на Паксил, лікар може збільшувати дозу на 10 мг щотижня, якщо це необхідно. Максимальна добова доза Паксилу при великому депресивному розладі у дорослих становить 50 мг та 40 мг для дорослих.

Таблетки з контрольованим вивільненням

При використанні таблеток Паксилу з контрольованим вивільненням дорослі можуть починати приймати 25 мг один раз на день, а дорослі - 12,5 мг 1 раз на день. Лікарі можуть збільшувати дозу на 12,5 мг щотижня, залежно від реакції людини на лікування.

Максимальна добова доза Paxil CR для дорослих становить 62,5 мг та 50 мг для дорослих.

Генералізований тривожний розлад

Лікарі рекомендуватимуть таблетки Паксилу з негайним вивільненням для лікування людей із генералізованим тривожним розладом.

Початкова та тривала доза становить 20 мг / добу, і лікарі не знайшли жодних доказів того, що більші дози дають додаткові переваги.

ОКР

Під час лікування людей із ОКР лікарі вибирають таблетки Паксилу з негайним вивільненням.

Дорослі зазвичай починають з 20 мг на день і збільшують це на 10 мг на день з інтервалом в один тиждень. Рекомендована тривала добова доза становить 40 мг. Максимальна доза становить 60 мг на добу.

FDA не схвалює використання Paxil у дітей та підлітків, хоча іноді лікарі призначають 10-50 мг Paxil людям 7 років і старшим як неприйняте.

Панічний розлад

Людина може використовувати таблетки з негайним або контрольованим вивільненням для лікування панічного розладу.

Дорослі з панічним розладом можуть використовувати як таблетки з негайним вивільненням, так і з контрольованим вивільненням.

Таблетки негайного вивільнення

Дорослі зазвичай приймають 40 мг на день при панічному розладі. Люди зазвичай починають з 10 мг / день і збільшують це на 10 мг на день з інтервалом не менше 1 тижня. Люди не повинні перевищувати 60 мг на день.

Таблетки з контрольованим вивільненням

Вибираючи таблетки з контрольованим вивільненням, люди можуть починати з 12,5 мг на день і зазвичай досягають ефективної дози від 12,5 до 75 мг.

Соціальна тривога або соціальна фобія

Люди у віці від 8 років можуть використовувати таблетки з негайним вивільненням або контрольованим вивільненням для лікування соціальних фобій.

У наступній таблиці наведено початкову дозу, щотижневе збільшення та максимальну добову дозу для кожної лікарської форми Паксилу для дітей, дорослих та літніх людей.

Початкова добова дозаЩотижневе збільшенняМаксимальна добова дозаДоросліНегайне вивільнення: 20 мг
Контрольоване вивільнення: 12,5 мгНегайне вивільнення: 10 мг
Контрольоване вивільнення: 12,5 мгНегайне вивільнення: 60 мг
Контрольоване вивільнення: 37,5 мгЛітні людиНегайне вивільнення: 10 мгНегайне вивільнення: 10 мгНегайне вивільнення: 40 мгДіти та підлітки 8 років і старшеНегайне вивільнення: 10 мгНегайне вивільнення: 10 мгНегайне вивільнення: 50 мг

ПТСР

Дорослі та люди похилого віку можуть застосовувати Паксил з негайним вивільненням для допомоги при симптомах ПТСР.

Дорослі зазвичай починають з 20 мг на добу, максимальна доза - 50 мг. Літні люди можуть починати з 10 мг на день до максимальної дози 40 мг.

ПТД

Люди можуть приймати Паксил для лікування ПТД. Це депресивний стан, пов’язаний з менструальним циклом. Люди прийматимуть Паксил лише у певний час свого менструального циклу, наприклад, у лютеїнову фазу.

Люди можуть використовувати для PDD таблетки з негайним або контрольованим вивільненням. Ефективна доза:

• 12,5–25 мг для таблеток з контрольованим вивільненням
• 5–30 мг для таблеток з негайним вивільненням

Побічні ефекти від легкого до важкого ступеня

Найпоширенішими побічними ефектами Паксилу є:

• безсоння
• тривожність
• нудота
• діарея
• метеоризм
• імпотенція
• болі в животі

Серйозні побічні ефекти Паксилу можуть включати:

• суїцидальні думки чи дії
• серотоніновий синдром
• важкі алергічні реакції
• аномальна кровотеча
• судоми або судоми
• епізоди манії
• зміни апетиту або ваги
• зниження рівня натрію

Попередження

Paxil має попередження від FDA, яке повідомляє, що це може збільшити ризик суїцидальних думок або дій.

Короткотермінові дослідження показують, що антидепресанти можуть збільшити ризик суїцидальних думок та поведінки у дітей, підлітків та молодих дорослих. Дослідження не показують цих ефектів у людей старше 24 років.

Лікарі враховуватимуть індивідуальні переваги та ризики призначення препарату Паксил особам, які не досягли 24 років.

Люди повинні поговорити з лікарем про будь-які зміни у своїх думках, почуттях та настрої після початку прийому антидепресантів. Вони можуть змінювати дозу, ліки та допомагати людям управляти своїми симптомами.

Люди не повинні приймати Паксил під час вагітності. Дослідження показали, що у немовлят, опромінених протягом першого триместру, був вищий ризик вроджених вад серця. Препарат може проникати в грудне молоко, тому перед тим, як приймати Паксил під час годування груддю, поговоріть з лікарем.

Запобігання суїциду

• Якщо ви знаєте когось із безпосереднім ризиком заподіяння собі шкоди, самогубства чи заподіяння шкоди іншій людині:
• Зателефонуйте за номером 911 або за місцевим номером екстреної служби.
• Залишайтеся з людиною, поки не прийде професійна допомога.
• Видаліть будь-яку зброю, ліки та інші потенційно шкідливі предмети.
• Слухайте людину без судження.
• Якщо у вас або когось із ваших знайомих є думки про самогубство, вам може допомогти гаряча лінія профілактики. Національний рядок для запобігання самогубствам працює цілодобово за номером 1-800-273-8255.

Взаємодія з наркотиками

Паксил взаємодіє з інгібіторами моноаміноксидази (МАО). Як і СІЗЗС, МАО інгібітори підвищують рівень серотоніну в організмі. Високий рівень серотоніну може бути небезпечним та спричинити серотоніновий синдром.

Люди не можуть одночасно приймати МАО та Паксил. Люди, які приймають МАО, повинні припинити прийом препарату протягом 14 днів до початку прийому препарату Паксил.

Тіоридазин та пімозид - це два антипсихотичні препарати, які взаємодіють з Паксилом. Паксил може інгібувати, наскільки добре організм розщеплює тіоридазин та пімозид, що може підвищити рівень цих двох препаратів у крові. Високий рівень тіоридазину та пімозиду може впливати на серцебиття.

Люди, які приймають циметидин, фенобарбітал та фенітоїн, повинні застосовувати Паксил з обережністю.

Вилучення

Лікар може пройти через будь-які симптоми абстиненції, які можуть виникнути під час прийому Паксилу.

Симптоми відміни можуть виникати, коли люди різко припиняють прийом Паксилу. Той, хто хоче припинити прийом Паксилу, повинен проконсультуватися з лікарем. Лікар порекомендує графік дозування, щоб з часом поступово зменшувати дозу.

Коли люди припиняють приймати Паксил, у них можуть спостерігатися такі симптоми абстиненції:

• пригнічений настрій
• дратівливість
• агітація
• запаморочення
• відчуття ураження електричним струмом
• дзвін у вухах
• тривожність
• спантеличеність
• головний біль
• нестача енергії
• підвищений настрій або енергія
• перебільшені зміни настрою
• безсоння

Резюме

Лікарі призначають Паксил з багатьох причин, включаючи депресію та тривогу. Хоча FDA не рекомендує застосовувати його людям до 18 років, деякі лікарі призначають Paxil для лікування ОКР та соціальної фобії у молодих людей.

Паксил може підходити не всім, тому перед тим, як приймати цей антидепресант, важливо поговорити з лікарем. Людям також слід поговорити зі своїм лікарем, якщо вони відчувають погіршення симптомів або суїцидальні думки під час прийому Паксилу або будь-якого антидепресанту.

Коли виходите з препарату Паксил, важливо дотримуватися звужуваного графіку, щоб уникнути симптомів абстиненції.