Що потрібно знати про розлади особистості кластеру В
Розлади особистості кластеру В впливають на емоції та поведінку людини, приводячи до дій, які інші вважають драматичними, надмірно емоційними або непостійними.
Розлад особистості - це стан психічного здоров’я, який впливає на способи мислення, поведінки та стосунків людей з іншими.
Ці розлади можуть призвести до значного лиха та, у багатьох випадках, шкідливих стратегій подолання. Люди з розладами кластеру В, як правило, мають проблеми з регулюванням своїх емоцій і намагаються підтримувати стосунки.
Національний інститут психічного здоров’я (NIMH) припускає, що близько 9,1% людей у США відповідають критеріям розладу особистості.
Існує чотири типи розладів особистості кластеру В, кожен із різним набором діагностичних критеріїв та методів лікування:
- асоціальний розлад особистості
- емоційно нестабільний розлад особистості
- історіонічний розлад особистості
- нарцисичний розлад особистості
У цій статті розглядаються ці типи, включаючи їх симптоми та варіанти лікування.
Що таке розлади особистості кластеру В?
Люди з цими розладами, як правило, мають труднощі з регулюванням своїх емоцій та підтримкою стосунків. Їх поведінка може виявитися драматичною, нестабільною або надзвичайно емоційною.
Медичні працівники використовують посібник під назвою Діагностично-статистичний посібник з психічних розладів, п’яте видання (DSM-5), щоб допомогти діагностувати стан психічного здоров’я.
DSM-5 виділяє три основні кластери розладів особистості:
- Кластер А: Людина цього типу поводиться таким чином, який інші вважають незвичним чи ексцентричним. Існує три розлади кластеру А: параноїчні, шизоїдні та шизотипні розлади особистості.
- Кластер В: Людина з цим типом відчуває труднощі в регулюванні своїх емоцій та поведінки. Інші можуть вважати свою поведінку драматичною, емоційною або непостійною. Існує чотири розлади кластеру В: асоціальні, прикордонні, істріонічні та нарцисичні розлади особистості.
- Кластер С: Людина цього типу поводиться тривожно або уникає поведінки. Існує три розлади кластеру С: уникаючі, залежні та обсесивно-компульсивні розлади особистості.
Люди з розладом особистості можуть зіткнутися з іншими психічними станами, такими як тривожні розлади, розлади настрою, включаючи депресію, або розлади вживання наркотичних речовин.
Симптоми
Симптоми розладу особистості кластеру В часто впливають на самопочуття та здатність людини до типових стосунків.
Поведінка, пов’язана з цими станами, може спричинити значний дистрес для людини та оточуючих.
Розуміння симптомів може допомогти людині знати, коли і як звертатися за лікуванням. Підвищена обізнаність може також допомогти друзям і родичам надати або знайти підтримку.
У наступних розділах розглядаються симптоми, типи та поширеність кластерних розладів особистості.
Асоціальний розлад особистості
Людина з асоціальним розладом особистості поводиться таким чином, що демонструє нехтування правами чи потребами інших людей. Загальні риси включають обманну, маніпулятивну та злочинну поведінку.
Асоціальний розлад особистості іноді називають соціопатією, але це не клінічний термін.
Деякі підрахунки свідчать про те, що 1–4% людей мають асоціальні розлади особистості. Чоловіки до п’яти разів частіше отримують цей діагноз, ніж жінки.
Особливості асоціального розладу особистості включають:
- маніпулятивна чи оманлива поведінка задля особистої вигоди, наприклад, брехня чи припущення про неправдиві дані
- багаторазові асоціальні дії, такі як переслідування або крадіжка
- імпульсивна поведінка, яка може призвести до частих змін роботи або стосунків
- наприклад, безвідповідальні дії, які можуть вплинути на професійні, соціальні та фінансові аспекти життя
- ігнорування особистої безпеки або безпеки інших людей, таких як перевищення швидкості, керування транспортним засобом у нетверезому стані або нехтування дитиною
- дратівлива або агресивна поведінка, яка може включати фізичні сутички
Людина з асоціальним розладом особистості, як правило, не виявляє каяття. Вони можуть діяти байдуже до результатів шкідливих дій або обґрунтовувати причини заподіяння шкоди чи обману іншим.
Емоційно нестабільний розлад особистості
Прикордонний розлад особистості спричиняє нестабільність настрою, поведінки та образу себе.
Людина з таким станом може відчувати сильні емоції, погано сприймати себе і демонструвати імпульсивну поведінку. Відсутність стабільності у стосунках є основною характеристикою цього стану.
Звіт NIMH про те, що прикордонний розлад особистості вражає близько 1,4% дорослих в США Жінки частіше отримують цей діагноз, ніж чоловіки.
Особливості прикордонного розладу особистості включають:
- страх бути кинутим та спроби уникнути реального чи передбачуваного покидання
- нестабільні стосунки, які переходять від крайнього обожнювання до крайньої нелюбові
- інтенсивні або екстремальні настрої, такі як гнів, депресія, порожнеча або тривога
- пов'язана зі стресом паранойя або дисоціація
- раптові або імпульсивні зміни цінностей або планів кар’єри
- імпульсивна, шкідлива поведінка, така як зловживання речовинами або запої
- заподіяння собі шкоди, а для деяких - суїцидальні думки чи дії
Люди з таким захворюванням можуть реагувати сильним гнівом або смутком у ситуаціях, які інші не вважають бідними. Це може спричинити труднощі у стосунках і може спричинити поганий образ себе.
Гістріонічний розлад особистості
Гістріонічний розлад особистості передбачає надзвичайну емоційність та поведінку, яка прагне звернути увагу. Людина з цим розладом може виглядати жвавою, захопленою, чарівною і кокетливою.
Вони можуть діяти так, що вважається недоречним у їхньому культурному контексті чи більш конкретному контексті, наприклад, на роботі.
Деякі підрахунки говорять, що 2-3% населення відповідає критеріям гістріонічного розладу особистості. Жінки в чотири рази частіше отримують цей діагноз порівняно з чоловіками.
Особливості гістріонічного розладу особистості включають:
- почуття дискомфорту, коли не в центрі уваги
- поводитись так, що інші сприймають надмірно сексуально чи провокаційно
- що мають швидко мінливі, неглибокі емоції
- використання драматичних, театральних виразів та наголосів при вираженні емоцій
- за допомогою зовнішнього вигляду, щоб привернути увагу
- будучи легко під впливом інших.
- вірити і поводитись так, ніби інші ближчі, ніж вони насправді
Людина з цим розладом схильна вважати, що їх поведінка типова, і може не бачити, що це спричиняє проблеми.
Люди часто отримують діагноз пізніше в житті, після того, як їхні моделі поведінки втручаються в їхні особисті або професійні стосунки.
Нарцисичний розлад особистості
Людина з нарцисичним розладом особистості має тенденцію поводитися так, ніби вона перевершує інших, демонструє моделі грандіозної поведінки, потребує захоплення та демонструє відсутність емпатії.
Дослідження показують, що 0,5–5% населення США відповідає критеріям нарцисичного розладу особистості. Чоловіки отримують цей діагноз частіше, ніж жінки.
Особливості нарцисичного розладу особистості включають:
- зразок самозначущої чи грандіозної поведінки, наприклад, перебільшення досягнень та очікування визнання вищим
- фантазії про необмежений успіх, силу, красу чи ідеальне кохання
- переконання у важливості, особливості та унікальності, яке можуть зрозуміти лише інші високопоставлені люди
- потреба в надмірному захопленні
- почуття права, наприклад, необгрунтовані сподівання на сприятливе лікування
- схильність скористатися перевагами інших для особистої вигоди
- відсутність емпатії
- заздрість оточуючих та переконання, що інші заздрять
- зарозуміла, поблажлива поведінка або ставлення
Люди з таким станом зазвичай мають вразливу самооцінку і чутливі до критики чи поразки, хоча це може не проявлятися зовні.
Причини
Дослідники не знають точних причин розладів особистості. Ймовірно, що роль відіграють як фактори навколишнього середовища, так і генетичні.
Багато людей з розладами особистості мають історію травматичних переживань, і багато хто має близьких членів сім'ї з психічним здоров'ям.
Наприклад, дослідження показують, що 70% людей з прикордонним розладом особистості зазнавали жорстокого поводження в дитинстві, наприклад, фізичного насильства, сексуального насильства або нехтування.
Дослідження 2017 року показало, що наявність брата або сестри з розладом особистості пов’язана з розвитком цього розладу. Щодо асоціальних розладів особистості, оцінка спадковості становить від 38–69%.
Ще одне дослідження 2017 року повідомило, що деякі люди з розладами особистості кластеру В мають атипові риси мозку, деякі з яких впливають на мигдалину - область, яка допомагає регулювати емоції.
Однак для повного розуміння основних причин будуть потрібні додаткові дослідження.
Діагностика
Професіонали психічного здоров’я можуть діагностувати розлади особистості за допомогою поглибленого співбесіди.
Вони запитають цю людину про її клінічну історію, досвід, емоції та поведінку. Вони також можуть поговорити з родиною людини, партнером чи іншими близькими.
В рамках діагностичного процесу фахівець з питань психічного здоров’я збиратиме інформацію про:
- життєвий досвід
- думки та моделі мислення
- емоції та настрої
- поведінка та реакції в різних ситуаціях
Відповідно з DSM-5, діагностуючи розлад особистості, відповідні характеристики повинні:
- бути послідовними за часом, місцями та змінами обставин
- призвести до лиха та вплинути на самопочуття людини
- дотримувалися стабільної, давньої моделі
- не є наслідком іншого розладу
- не були наслідком поодинокої стресової ситуації
Люди не повинні намагатися діагностувати себе чи інших. Кожен, хто може страждати розладом особистості кластеру В або вважає, що хтось інший має такий тип захворювань, повинен поговорити зі спеціалістом з психічного здоров’я.
Лікування
Методи лікування спрямовані на управління негативними переживаннями, такими як гнів, тривога та депресія. Мета - зменшити деструктивну поведінку, яка приносить користь людині та оточуючим.
Те, що підходить для однієї людини, може не підійти для іншої - важливо співпрацювати з лікарем, щоб скласти правильний план лікування.
План може включати:
- Говоряча терапія: це також називається психотерапією; це спонукає людину до словесного висловлювання до терапевта, який буде слухати без судження і може запропонувати поради.
- Когнітивна поведінкова терапія: Зазвичай називається CBT, це допомагає людині вивчити свої моделі мислення та поведінку та розробити практичні способи їх коригування.
- Діалектична поведінкова терапія: ця, відома як DBT, навчає людей нових навичок з метою внесення позитивних змін у життя.
- Ліки: Спеціальних препаратів для розладів особистості не існує. Однак стабілізатори настрою, антидепресанти, нейролептики та ліки проти тривоги можуть покращити специфічні симптоми та допомогти у вирішенні супутніх проблем, включаючи тривогу та депресію.
Люди також можуть виявити, що стратегії самообслуговування, такі як регулярні фізичні вправи, медитація чи уважність та підтримка здорової дієти, можуть підвищити їхній настрій, зменшити розчарування та допомогти впоратися із симптомами.
Люди з розладами особистості, особливо з прикордонними або самозакоханими розладами особистості, можуть мати вищий ризик спроби самогубства, ніж загальна популяція. Це страждає для всіх залучених, і допомога доступна.
Запобігання суїциду
Якщо ви знаєте когось із безпосереднім ризиком заподіяння собі шкоди, самогубства чи заподіяння шкоди іншій людині:
- Задайте жорстке запитання: "Ви роздумуєте про самогубство?"
- Слухайте людину без судження.
- Зателефонуйте за номером 911 або за місцевим номером екстреної служби, або надішліть SMS для розмови на номер 741741, щоб поспілкуватися з навченим кризовим консультантом.
- Залишайтеся з людиною, поки не прийде професійна допомога.
- Спробуйте вийняти будь-яку зброю, ліки та інші потенційно шкідливі предмети.
Якщо у вас або когось із ваших знайомих є думки про самогубство, вам може допомогти гаряча лінія профілактики. Національна лінія захисту від самогубств працює цілодобово за номером 800-273-8255. Під час кризи люди з вадами слуху можуть телефонувати за номером 800-799-4889.
Клацніть тут, щоб отримати додаткові посилання та місцеві ресурси.
Outlook
Хоча лікування розладів особистості не існує, лікування може допомогти впоратись із неприємними емоціями та поведінкою та зменшити шкідливі дії.
Симптоми деяких розладів особистості природним чином зменшуються з віком. Наприклад, особливості асоціальних розладів особистості, як правило, досягають піку в ранньому дорослому віці і з часом стають менш руйнівними.
За належної підтримки багато людей з розладами особистості кластеру В підтримують здорові, щасливі стосунки.
Резюме
Розлади особистості кластеру В впливають на емоції та поведінку людини. Для них характерні вчинки, які інші сприймають як драматичні, надмірно емоційні чи непостійні.
Хоча лікування не існує, лікування може допомогти людям керувати своїм настроєм, змінити деструктивну поведінку та лікувати супутні проблеми, такі як тривога та депресія.
Крім того, різні Інтернет-ресурси можуть допомогти членам сім'ї та друзям навчитися підтримувати людей із психічними захворюваннями, доглядаючи за собою.
