Що потрібно знати про ліпосаркому
Ліпосаркома - це рак, який починається в жирових клітинах. Це різновид саркоми м’яких тканин.
Ліпосаркома може рости де завгодно, але найчастіше розвивається в області живота або кінцівок.
Ліпосаркома є однією з найпоширеніших сарком м’яких тканин. За оцінками Американського онкологічного товариства (ACS), близько 12750 людей у США отримають діагноз саркоми м'яких тканин у 2019 році.
Вони також передбачають, що в тому ж році буде близько 5270 смертей від саркоми м'яких тканин.
Оскільки ліпосаркоми зустрічаються рідко, онкологічний лікар або онколог часто направляє людей з ліпосаркомою до іншого фахівця.
У цій статті ми розглядаємо ліпосаркому, симптоми, а також те, як лікарі лікують цей тип раку, а також даємо фотографії захворювання.
Що таке ліпосаркома?
Ліпосаркома на ногах може спричинити набряк. Кредит зображення: Unklekrappy, 2010
Ліпосаркома - рідкісна форма раку тканин. У дорослих найчастіше розвиваються ліпосаркоми, але в рідкісних випадках вони можуть виникати у дітей.
Люди можуть сплутати ліпосаркоми з жировими відкладеннями тканин або ліпомами, які не є раковими.Вкрай рідко існуюча неракова ліпома стає раковою. Натомість більшість ліпосарком виникає через нову пухлину.
План лікування та прогноз ліпосаркоми залежать від типу. Крім того, деякі ліпосаркоми ростуть повільно і їх легко видалити, а інші швидко ростуть і можуть поширюватися на інші органи.
Симптоми
Симптоми ліпосаркоми залежать від локалізації пухлини.
Ліпосаркома на руках або ногах може спричинити біль, набряк або слабкість ураженої кінцівки.
У черевній порожнині ліпосаркома може проростати в заочеревині або мембрані, що покриває органи черевної порожнини. Коли це відбувається, у людини можуть бути симптоми, які включають:
- збільшення ваги
- біль або набряк у шлунку
- запор або кров’янистий стілець
- проблеми з сечовипусканням
Ліпосаркома може взагалі не викликати симптомів, поки вона не стане достатньо великою для тиску на сусідні органи. Цей тиск може спричинити біль, набряк або порушити функцію сусідніх органів, таких як легені, печінка або інші органи черевної порожнини.
Причини
Ліпосаркоми виникають, коли раніше здорові клітини виявляють помилки в своєму генетичному коді або ДНК і починають швидко розмножуватися.
Хоча точна причина цієї зміни незрозуміла, ліпосаркома, як правило, розвивається у чоловіків у віці від 50 до 65 років.
Фактори ризику для всіх типів саркоми м’яких тканин включають:
- історія опромінення живота або іншої частини тіла
- історія генетично пов’язаного раку
- вплив хімічних речовин, що викликають рак
- ураження лімфатичної системи
Лікарі не пов’язують вибір способу життя, наприклад, куріння або неправильну дієту, із підвищеним ризиком розвитку ліпосаркоми.
Діагностика
Якщо у людини є пухлина або симптоми, які можуть вказувати на ліпосаркому, лікар може використовувати візуалізацію, таку як рентген, КТ або МРТ, щоб визначити розмір пухлини та поширення.
Далі лікар проведе біопсію для дослідження зразка тканини.
Оскільки ліпосаркоми трапляються рідко, важливо, щоб досвідчений хірург-фахівець видалив пухлину. Патолог може визначити клітини, що характеризують ліпосаркоми після видалення пухлини.
Типи
Після підтвердження ліпосаркоми лікарі, можливо, класифікують пухлину на один із чотирьох підтипів.
До основних типів ліпосаркоми належать:
- Добре диференційований: це найпоширеніший тип. Клітини, як правило, повільно зростають або мають низький рівень і дуже нагадують жирові клітини.
- Міксоїдні / круглі клітини: Це пухлини середнього та високого ступеня, які мають чіткий круговий малюнок ракових клітин. Високоякісні пухлини, як правило, поширюються швидше, ніж низькоякісні типи.
- Плеоморфна: це найрідкісніша, але найбільш агресивна форма ліпосаркоми.
- Дедіференційований: це висококласний тип. Він розвивається з пухлини, яка спочатку виявляла ракові клітини низького рівня.
Знання типу клітини може допомогти лікарю визначити, наскільки добре пухлина реагуватиме на хіміотерапію, а також дозволить визначити прогноз.
Лікування
Лікування ліпосаркоми часто залежить від її типу та локалізації.
Хірургія
Часто першим кроком є видалення пухлини хірургічним шляхом, поряд із широким запасом здорових клітин.
Іноді пухлина може знаходитись у такому місці, де хірург не може видалити всі ракові клітини, оскільки це може завдати шкоди сусіднім органам.
Подібним чином хірургічне втручання може бути неефективним як єдиний курс лікування, якщо ракові клітини поширилися з пухлини в інші місця.
Радіотерапія
Лікар може порекомендувати променеву терапію після операції, щоб знищити будь-які залишені ракові клітини. Радіація також може допомогти лікарю зменшити пухлину перед операцією.
Хіміотерапія
Хоча лікар може вимагати хіміотерапії для знищення ракових клітин, вона, як правило, не ефективна для ліпосаркоми низького ступеня.
Хіміотерапія націлена на швидко зростаючі клітини. Ліпосаркоми низького ступеня можуть розвиватися недостатньо швидко, щоб хіміотерапія працювала.
Управління з контролю за продуктами та ліками США (FDA) затвердило два препарати для хіміотерапії, які вони називають препаратами-сиротами для лікування ліпосаркоми.
Ліки-сироти - це ліки від рідкісних розладів, які мають менше 10 000 випадків на рік, які лікарі діагностують.
Приклади цих ліків включають:
- мерилат ерибуліну (Халаван)
- трабектедин (Yondelis)
FDA затвердила ці методи лікування ліпосаркоми, яка поширилася. Вони також затвердили їх, коли операція буде небезпечною або неефективною, а ліпосаркома не реагує на попередні схеми хіміотерапії.
Тут ви дізнаєтесь більше про показники успішності хіміотерапії для різних типів раку.
Outlook
ГКС не має конкретних показників виживання при ліпосаркомі. Ймовірність вижити протягом 5 років після діагностики ліпосаркоми також буде залежати від типу, стадії та методу лікування. За даними Меморіального центру ракових захворювань Слоуна, рівень виживання людей з високим рівнем ліпосаркоми становить менше 50%.
Рівень виживання вказує на те, наскільки ймовірно, що людина проживе певний проміжок часу після діагностики. ACS обчислює їх для загальної категорії сарком м’яких тканин.
Якщо саркома м’яких тканин не поширюється з початкового місця, у людини 5-річна виживаність становить 81%. При найбільш агресивних саркомах м’яких тканин це зменшується до 16%.
Багато пухлин ліпосаркоми повторюються, це означає, що вони повертаються після лікування.
Лікарі рекомендуватимуть часті подальші обстеження, щоб переконатися, що рак людини не повернувся. Приклади цих тестів можуть включати сканування зображень, наприклад, МРТ, та фізичні обстеження.
Багато медичних та дослідницьких центрів працюють над розробкою препаратів для лікування ліпосаркоми. В ідеалі, це дослідження забезпечить нові схеми лікування, які можуть допомогти продовжити тривалість життя людини з цим видом раку.
Q:
Чи важко знайти фахівця з ліпосаркоми?
A:
Ліпосаркоми трапляються рідко, тому може бути важко знайти лікаря за межами великого медичного або дослідницького центру, який бачив багато таких випадків.
Ви можете проконсультуватися зі своїм лікарем або онкологом, щоб отримати направлення або рекомендацію до фахівця, або зв’язатися з великим медичним або дослідницьким центром, який, швидше за все, матиме лікарів, які спеціалізуються на діагностиці та лікуванні саркоми.
Яміні Ранчод, доктор філософії, магістр Відповіді представляють думку наших медичних експертів. Весь вміст суворо інформаційний і не повинен розглядатися як медична порада.
