Що слід знати про скриньку з бочкою?
Стовбур - це стан, при якому грудна клітка весь час частково роздута, грудна клітка розширена, ніби посеред глибокого вдиху. Людині може бути важко нормально дихати.
Хоча люди іноді дають опис "бочками" людям з великими грудними м'язами, бочка в медичному сенсі може бути наслідком артриту або хронічної обструктивної хвороби легенів (ХОЗЛ), групи захворювань, що викликають серйозні проблеми з дихальними шляхами.
Хоча стан не завжди вимагає медичного лікування, коли бочка в грудях є результатом ХОЗЛ, може виникнути необхідність в лікуванні симптомів дихання.
Близько 16 мільйонів людей у Сполучених Штатах страждають на ХОЗЛ. Ця стаття досліджує причини стволів скриньки та обговорює, як запобігти появі факторів, які можуть призвести до ствола скрині.
Причини
У дорослої людини бочка в грудях зазвичай асоціюється або з артрозом, або з ХОЗЛ. У дітей це може бути пов’язано з муковісцидозом або хронічною астмою.
Артроз
Остеоартроз (ОА) - це захворювання, яке призводить до руйнування хряща на кінцях кісток.
Люди іноді описують ОА як “знос” типу артриту, оскільки він, як правило, розвивається повільно і найчастіше виникає у літніх людей.
Грудна клітка може розвинутися, якщо ОА розвивається там, де ребра стикаються з хребтом. Виникає жорсткість і суглоби в ребрах втрачають свою гнучкість. Зрештою, ребра можуть здатися застряглими назовні.
Захворювання найчастіше виникає в хребті, кистях, стегнах і колінах. Ригідність і набряклість - два найпоширеніші симптоми.
ХОЗЛ
Бочка в грудях часто є наслідком ХОЗЛ, респіраторного захворювання, що включає емфізему та хронічний бронхіт. Це важкий стан, який з часом погіршується. Людина з ХОЗЛ може бути не в змозі досягти повноцінних функцій без постійної допомоги, як тільки стан досягне кінцевої стадії.
Національний інститут серця, легенів та крові (NHLBI) зазначає, що ХОЗЛ є третьою провідною причиною смерті в США.
Особам з ХОЗЛ важче дихати з часом. Це тому, що ХОЗЛ пошкоджує легені чотирма різними способами:
- Різні відділи легенів стають менш здатними розтягуватися або розширюватися і стискатися.
- Пошкодження відбуваються в стінках повітряних мішків, або альвеол, де відбувається обмін киснем і вуглекислим газом.
- Дихальні шляхи або проходи через легені дратуються і набрякають.
- Утворюється зайвий слиз і закупорює дихальні шляхи.
Область грудної клітки може змінити форму, щоб нагадувати ствол, а також зміниться форма діафрагми, ключового м’яза для переміщення повітря та виходу з легенів. Він втрачає частину своєї довжини і товщини і слабшає.
Якщо легені не мають повноцінної функції, комусь може бути важко вдихнути або повністю видихнути. Легкі більшу частину часу залишаються частково роздутими, а грудна клітка залишається розширеною.
Цей стан гіперінфляційних легенів може призвести до бочки в грудях, як правило, на пізніх стадіях ХОЗЛ.
Особи з бочкою в грудях від ХОЗЛ можуть виглядати так, ніби вони збираються зробити глибокий вдих, навіть незважаючи на те, що це часто є складною дією для людей із таким захворюванням.
Емфізема
Емфізема є ще одним із захворювань ХОЗЛ, яке також може призвести до бочки в грудях.
Легкі постійно наповнюються повітрям, надаючи характерний вигляд грудної клітини.
Хронічний кашель і задишка після фізичних навантажень - два найпоширеніші ознаки та симптоми емфіземи.
Інші симптоми включають:
- труднощі з вдихом
- вищі норми використання кисню, навіть у спокої
- високий рівень вуглекислого газу в крові
- обмежена можливість фізичних вправ
- сильна задишка
Лікування емфіземи та ХОЗЛ не існує, але лікування та зміна способу життя можуть допомогти.
Наступні кроки можуть допомогти людині з емфіземою повернути якість життя:
- кинути палити
- з використанням додаткового кисню
- регулярно використовуючи інгалятори
- ліки
- прийняття здорових фізичних вправ
- збалансована, поживна дієта
Дослідники вимагають додаткових доказів, перш ніж вирішити, чи відображає ступінь ствола грудної клітки вираженість супутніх симптомів емфіземи або ХОЗЛ.
Кістозний фіброз
У дітей бочка в грудях може бути симптомом муковісцидозу (МВ).
Це генетичний стан, під час якого слиз накопичується в органах по всьому тілу. У 75 відсотків дітей, хворих на МВ, діагностика виникає у віці до 2 років.
Слиз в легенях може призвести до частих інфекцій та пошкодження легенів, що іноді призводить до бочки в грудях.
Дослідження дітей з важкими випадками астми також свідчать про сильний зв'язок між гіперінфляційними легенями та розвитком грудної клітини. Діти з грудною скринькою можуть також спостерігати повільніші темпи зростання.
Лікування
Оскільки багато презентацій стовбурової скрині є наслідком пошкодження легенів та стану, лікування обертається навколо управління наслідками будь-якого стану, який призвів до пошкодження.
В даний час не існує засобів або втручань для повного лікування ХОЗЛ, емфіземи або МВ. Отже, лікування полягає в тому, щоб максимально полегшити дихання та зменшити запалення.
Люди часто використовують бронходилататорні ліки та стероїди для лікування наслідків ХОЗЛ та емфіземи, які спричиняють розширення та набряк легеневої тканини, включаючи утруднення дихання.
Стовбур грудної клітини, який виникає через ОА, важче контролювати, але люди використовують нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ), щоб зменшити розмір набряклої тканини.
Люди, хворих на МВ, застосовуватимуть методи фізичної терапії на грудях і на спині, які допомагають послабити слиз на легенях поряд із багатьма з вищезазначених ліків.
Однак навіть люди, які використовують методи лікування для відновлення якості життя після розвитку стовбурової грудної клітини, не зможуть змінити симптом. Основні захворювання прогресують, і симптоми дуже часто не покращуються.
Профілактика
Вжиття заходів для зменшення ризику захворювань на ХОЗЛ та остеоартроз має вирішальне значення для запобігання обмежувальним ефектам стовбурової скрині.
Запобігання ХОЗЛ
Заходи, спрямовані на збереження здоров'я легенів, можуть утримати ХОЗЛ, зокрема
- Людям, які палять тютюн, слід негайно припинити.
- Утримуйте приміщення, де не курять, щоб зменшити вплив пасивного куріння.
- Носіть відповідне захисне спорядження, проводячи час біля хімічних речовин та забруднюючих речовин, наприклад, на робочому місці чи вдома.
Профілактика артрозу
Підтримка активного способу життя та здорової ваги тіла відіграє ключову роль у зміцненні хряща та зменшенні ризику розвитку ОА. Надмірна вага тіла може спричинити навантаження на суглоби та сухожилля.
Заходи для досягнення цього включають:
- помірне споживання цукру, щоб підтримувати рівень глюкози в крові в межах норми, оскільки цукру містять певні молекули, які жорсткі хрящі
- вжиття заходів, щоб уникнути травм або фізично ризикованих ситуацій, де це можливо, оскільки переломи та пошкоджений хрящ різко збільшують ризик розвитку ОА
- проводити 30 хвилин фізичних навантажень п’ять разів на тиждень для стабілізації колін і стегон
Профілактика муковісцидозу
Як генетичний стан, в даний час не існує жодного методу запобігання виникненню МВ, і бочка в грудях може розвинутися рано на стані.
Однак наступні кроки можуть допомогти зменшити тяжкість скупчення слизу та ризик пошкодження інфекцій, які можуть погіршити стан:
- Регулярний прийом рідини може допомогти розріджити слиз.
- Вправа може допомогти послабити слиз в легенях.
- Уникнення подразників, таких як сигаретний дим та промислові випари, важливо для зменшення накопичення слизу.
Винос
Бочка в грудях є видимим симптомом ХОЗЛ, емфіземи, остеоартриту та МВ.
Легкі наповнюються повітрям і не можуть повністю дихати. Це надає скрині яскраво виражену форму бочки.
Лікування стовбурової грудної клітки зосереджується на лікуванні симптомів основного захворювання та обмеженні ступеня ураження легенів.
Оскільки ХОЗЛ, емфізема та остеоартроз є прогресуючими станами без лікування, жити без диму, активний спосіб життя важливий для зменшення ризику цих станів.
Люди з МВ мають захворювання від народження, тому лікування передбачає зменшення накопичення слизу та ризику небезпечних інфекцій.
Бочка в грудях часто не болюча, але служить ознакою важкого захворювання легенів або запального процесу.
Q:
Чи фізичні зміни, що відбуваються в бочці в грудях, викликають біль і, якщо так, то який найкращий спосіб керувати нею?
A:
Як правило, бочка в грудях не призводить до болю. Однак деякі стани, що призводять до бочки в грудях, також можуть призвести до болю.
Наприклад, артроз може призвести до болю в суглобах при русі. ХОЗЛ може збільшити ризик інфекцій, які можуть викликати біль при глибокому диханні.
Лікуйте біль у суглобах за допомогою протизапальних препаратів та лікуйте інфекції антибіотиками. Обговоріть з лікарем можливі причини болю в грудній стінці та найкращі методи лікування.
Деніел Меррелл, доктор медицини Відповіді представляють думку наших медичних експертів. Весь вміст суворо інформаційний і не повинен розглядатися як медична порада.
