Чого очікувати від операції з видалення сечового міхура
Операція з видалення сечового міхура, яка також називається цистектомія, - це видалення сечового міхура. Після цієї операції лікар повинен створити новий шлях для виходу сечі з організму.
Людина повинна повністю підготуватися перед тим, як перейти до операції з видалення сечового міхура, включаючи розуміння того, як її життя буде відрізнятися після цього. Підготовка може допомогти людині встановити обґрунтовані очікування щодо свого післяопераційного життя.
Процедури хірургічного видалення сечового міхура та відновлення людини можуть бути різними для чоловіків та жінок.
У цій статті ми детально розглянемо процедуру операції з видалення сечового міхура або цистектомії, чого слід очікувати під час одужання та якості життя після.
Причини операції з видалення сечового міхура
Рак сечового міхура є поширеною причиною цієї операції.
Хірургічне видалення сечового міхура є найпоширенішим способом лікування раку сечового міхура. Він також іноді використовується для лікування інших пухлин в малому тазу, відхилень або інтерстиціального циститу, який не піддається іншим методам лікування.
Коли рак сечового міхура не перейшов у просунуту стадію, лікар може лікувати його, використовуючи менш інвазивні варіанти, ніж операція з видалення сечового міхура. Однак, якщо рак є більш запущеним, видалення сечового міхура може бути найбезпечнішим варіантом, який допоможе зупинити поширення раку на інші ділянки тіла.
Людина повинна піти на операцію на сечовому міхурі, знаючи всі їх варіанти. Часто конкретні хірургічні можливості, які підходять для конкретного пацієнта, залежатимуть від:
- загальний стан їх здоров’я
- стадія раку
- де утворився рак
- чи повторюється рак
Процедура у чоловіків та жінок
Хоча їх основні хірургічні варіанти однакові, чоловікам і жінкам можуть видаляти різні інші органи залежно від їх біологічної статі.
Існує два різні хірургічні варіанти основної операції з видалення сечового міхура. Це:
- Часткова цистектомія, яку роблять, коли рак знаходиться лише в одному місці на стінці сечового міхура, і він не поширився на отвір, де сеча залишає тіло.
- Радикальна цистектомія, яка передбачає видалення всього сечового міхура, оточуючих лімфатичних вузлів і, можливо, інших органів.
Коли у чоловіка відбувається радикальна цистектомія, лікар може також видалити:
- частина сім'явивідної протоки або протоки сперми
- залози, що виділяють сперму
- простати
Коли жінка переживає радикальну цистектомію, лікар може також видалити:
- шийки матки
- яєчники
- матка
- маткові труби
- частини піхви
Коли сечовий міхур буде видалений, лікар повинен створити альтернативні засоби для виведення сечі з організму. Існує два варіанти цієї процедури:
1. Відволікання континенту
У разі відволікання на континент людина контролюватиме, коли буде евакуювати сечу з організму.
Існує два типи відведення материка, залежно від того, видалена уретра чи ні. І те, і інше передбачає використання резервуару для сечі.
- Резервуар заміщення сечового міхура. Уретра залишається цілою, тому резервуар сечі може бути з'єднаний між сечоводами та уретрою. Сечовипускання працює подібно до того, як це було до операції.
- Водосховище для відведення материка зі стомою. Уретру видалили, тому резервуар буде розміщений біля черевної стінки. Катетер використовується для видалення сечі з мішка через невеликий отвір, що називається стомою в черевній стінці.
2. Неконтинентна диверсія
Неконтинентна диверсія передбачає використання кишечника для створення трубки, яка з’єднує сечоводи з отвором у стінці шлунка.
За допомогою цього варіанту сеча буде проходити через новий отвір у мішечок, прикріплений до боку людини.
Підготовка до операції
Людина повинна обговорити зі своїм лікарем можливі варіанти, включаючи конкретні кроки, які вони повинні зробити для підготовки до операції. Ці кроки включають час припинення прийому їжі та пиття за ніч до процедури. Зазвичай це північ.
Люди також повинні підготувати перелік питань або сумнівів щодо процедури, яку вони матимуть, і відновлення, щоб вони могли поговорити зі своїм лікарем про те, чого очікувати після операції.
Чого чекати після процедури та відновлення
Під час операції з видалення сечового міхура людині вводять загальний наркоз. Людина, ймовірно, відчуватиме зморшкуватість від наркозу, коли прокинеться відразу після операції.
Лікар, швидше за все, призначає такі ліки, як наркотичні засоби або епідуральна процедура, для боротьби з болем.
Як правило, як тільки стан людини стабілізується, вона переїде із післяопераційного кабінету в звичайну лікарню приблизно на тиждень. Протягом цього часу їхня команда з догляду оцінить нову систему евакуації сечі.
Медична команда не випустить людину із лікарні, поки не переконається, що нова система евакуації сечі працює належним чином.
У деяких випадках людям доведеться вживати нових заходів для евакуації сечі після видалення сечового міхура. Коли це трапляється, персонал лікарні навчить як людину, так і її доглядачів, як виводити сечу.
Після виходу з лікарні людина повинна розраховувати на кілька тижнів для відновлення. За цей час їх організм заживає від операції, і вони повинні виконувати лише легкі заходи.
Через 4-6 тижнів лікарі зазвичай дозволяють людині, якій видалили сечовий міхур, відновити звичну діяльність.
Людині, ймовірно, доведеться звернутися до свого лікаря протягом перших кількох тижнів після операції, щоб запобігти ускладненням та оцінити, як заживає місце операції. Ці візити також дозволяють людині вирішувати будь-які проблеми за допомогою нового методу сечовипускання.
Ризики та ускладнення
Як і у всіх оперативних втручаннях, після операції з видалення сечового міхура завжди є ускладнення. Найпоширеніші проблеми можуть включати:
- кровотеча або згустки крові
- реакція на анестезію
- інфекція поблизу розрізу
- пошкодження інших органів або тканин
Після операції у людини можуть виникнути ускладнення, пов’язані з новою сечовидільною системою. Ці ускладнення можуть включати:
- підтікання сечі
- мішечки
- сексуальні проблеми, такі як втрата відчуття, нездатність до оргазму або еректильна дисфункція
- інфекції
- перекритий шлях сечі
Якість життя після операції
Оскільки операція з видалення сечового міхура передбачає перебудову способу виходу сечі з організму, людина спочатку може зазнати зниження якості свого життя. Однак управління секрецією сечі стає простішим з часом.
Відразу після операції лікарі зазвичай обмежують можливості людини. Це обмеження, хоч і є тимчасовим, може викликати розчарування.
Для нової сечовидільної системи, наприклад, мішків для сечовипускання або стом, зазвичай неприємно відчувати себе на початку. Якщо у людини виникають проблеми з адаптацією, можливо, він захоче обговорити свою стурбованість та почуття з лікарем, соціальним працівником або консультантом. Приєднання до спільноти, яка підтримує, також може допомогти.
Людина повинна мати можливість повернутися до всіх своїх звичних життєвих дій протягом декількох тижнів після операції.
Під час одужання людина зможе звикнути до нових засобів сечовипускання. У міру того, як їхнє знайомство з новою сечовидільною системою зростає, симптоми незручностей повинні зменшуватися.
Показники виживання
За даними Американського онкологічного товариства, п’ятирічний вік людини відносний рівень виживання становить 77 відсотків. Для людини 10 років відносний рівень виживання становить близько 70 відсотків, а для 15 років відносний рівень виживання 65 відсотків. Ці цифри базуються на всіх стадіях раку сечового міхура.
Outlook
Більшість людей відчують повне фізичне відновлення після операції. Однак багато хто відчуває підвищену тривожність, і може знадобитися деякий час, щоб адаптуватися до нового способу сечовипускання.
Багато груп підтримки можуть емоційно допомогти людині впоратися з операцією, відновленням та життям після операції. Якщо групи підтримки відсутні, хорошим варіантом можуть бути соціальні працівники або консультанти.
