Чому я блюю зеленою або жовтою жовчю?

Викидання жовчі, рідини жовтого або зеленуватого кольору може трапитися з багатьох причин. Деякі причини того, що людина кидає жовч, можуть бути серйозними і вимагати термінової медичної допомоги.

Той, хто викидає жовч, повинен знати, коли слід звертатися за медичною допомогою, а коли блювота може відривати, можна полегшити домашніми засобами.

Що таке жовч?

Викидання жовчі може бути ознакою серйозної проблеми.

Жовч - це зеленувато-жовта рідина, що виробляється печінкою і зберігається в жовчному міхурі. Це допомагає травленню їжі, в основному розщеплюючи жири та перетворюючи їх у жирні кислоти.

Жовч виготовляється з наступного:

• холестерин
• солі
• жовчні кислоти
• білірубін
• води
• певні метали

Причини блювоти жовчю

Блювота жовчю може виникати щоразу, коли людина кидає, а шлунок порожній. Це може статися, коли хтось страждає на грип шлунка або харчовим отруєнням і вже кинув усю їжу в шлунок. Також це може статися, якщо людина не їв багато годин.

Існує цілий ряд інших причин, через які людина може кидати жовч, зокрема:

• випивка
• Ранкова хвороба
• рефлюкс жовчі
• кишкова закупорка

Хоча багато випадків блювоти жовчю є чіткою причиною, блювоту через кишкову блокаду або інший стан може бути важче визначити.

Визначення причини

Іноді визначити причину викидання жовчі просто. Наприклад, якщо людина сильно пив і після цього кидав жовч, причиною, швидше за все, є надмірне вживання алкоголю.

Однак розгляд інших симптомів може допомогти визначити причину викидання жовчі в тих випадках, коли причина менш очевидна.

Жовчний рефлюкс

Для діагностики причини блювоти жовчю слід звернутися до лікаря.

Жовчний рефлюкс - це не те саме, що кислотний рефлюкс, хоча їх симптоми схожі. Жовчний рефлюкс виникає, коли жовч потрапляє в шлунок та стравохід людини.

Жовчний рефлюкс часто виникає після операції, наприклад, шлункового шунтування або видалення жовчного міхура, або через виразкову хворобу.

Якщо людина зригує з жовчю через рефлюкс жовчі, може виникнути кілька інших симптомів, серед яких:

• сильний біль у верхній частині живота
• кислий смак у роті
• часта печія
• кашель або захриплість у горлі
• нудота
• втрата ваги

Людина з симптомами рефлюксу жовчі повинна поговорити з лікарем. Лікар може змогти діагностувати рефлюкс, спираючись лише на опис симптомів. Але вони також можуть замовити подальші тести, щоб визначити, це рефлюкс жовчі чи кислотний рефлюкс.

Правильна діагностика має вирішальне значення для лікування рефлюксу жовчі, оскільки лікування кислотним рефлюксом при цьому стані не працює.

Кишкові закупорки

Закупорка в кишечнику є частою причиною того, що хтось кидає жовч, але для них може бути не очевидно, що винна кишкова блокада.

Закупорка кишечника є серйозною і вимагає термінової медичної допомоги для запобігання ускладнень, включаючи сепсис, відмирання тканин та недоїдання.

Людина, яка викидає жовч, повинна відвідати лікаря, якщо у нього спостерігаються будь-які з наступних симптомів:

• хвилі болю в животі та судоми
• запор
• втрата апетиту
• набряк живота
• неможливість пропускати газ

Симптоми кишкових закупорок можуть відрізнятися залежно від основної причини.

Кишкові закупорки можуть бути спричинені будь-яким із наступного:

• колоректальний рак
• інші ракові пухлини
• грижа
• дивертикуліт або інфекція в травному тракті
• жовчнокам’яна хвороба
• уражений стілець
• спайки та рубцеві тканини від операції
• вольвул, інакше відомий як перекручена кишка
• запальне захворювання кишечника (ВЗК)
• ілеус, стан, що викликає проблеми з кишечником

Для дорослих двома найпоширенішими причинами непрохідності кишечника є рак товстої кишки та спайки або рубцеві тканини, які утворюються в кишечнику після операцій на черевній порожнині або тазу.

Лікар може діагностувати кишкову блокаду або непрохідність шляхом фізичного обстеження та додаткових тестів. Тести, що використовуються для діагностики причини блювоти жовчю, включають:

• УЗД
• комп'ютерна томографія
• повітряні або барієві клізми
• Рентген

Для дітей віком до 3 років найпоширенішою причиною закупорки кишечника є серйозний стан, відомий як інвагінація кишечника.

Інвагінація трапляється, коли одна частина кишечника ковзає в сусідній відділ, подібно до втягування телескопа.

Стан викликає біль, який виникає та проходить спочатку, перш ніж перетворитися на постійне. Дитина може виглядати дуже блідою, втомленою та млявою, а також може блювати.

Коли звертатися до лікаря

Викидання жовчі може не вимагати медичної допомоги, якщо вона має чітку причину і вирішується консервативними методами, такими як відпочинок та регідратація. Однак кожен, хто наполегливо викидає жовч, повинен звернутися до лікаря.

Той, хто кидає жовч і має ознаки рефлюксу жовчі, повинен звернутися до свого лікаря.

Подібним чином люди, які кидають жовч і мають ознаки зневоднення, повинні звертатися за екстреною медичною допомогою.

Людям також слід звернутися до лікаря, якщо на додачу до викидання жовчі вони відчувають будь-який із наступних симптомів:

• біль у грудях
• незрозуміла втрата ваги
• сильний біль у животі
• неможливість зупинити кидання
• утруднене дихання
• блювота, схожа на кавову гущу

Доглядачі за дитиною у віці до 3 років повинні негайно звернутися за медичною допомогою, якщо у дитини є будь-який із наведених нижче симптомів і викидає жовч:

• скаржиться або плаче від болю хвилями
• кров або слиз в їх калі
• млявість
• діарея
• випинання або шишка в животі
• лихоманка

У дитини до 3 років ці симптоми можуть бути ознакою інвагінації.

Немовлята можуть зневоднюватися дуже швидко, і їм може знадобитися медичне втручання для регідратації набагато раніше, ніж у дорослих.

Лікування

Хірургічне втручання може бути рекомендовано, якщо ліки недостатньо ефективні.

Лікування блювоти жовчю буде різним, залежно від причини. У випадках запою чи харчового отруєння внутрішньовенних рідин у лікарні може бути достатньо для лікування симптомів та запобігання подальшим ускладненням.

У незначних випадках відпочинку та регідратації водою та рідинами, що містять електроліти, може бути достатньо для полегшення симптомів.

У випадках рефлюксу жовчі лікар може призначити ліки для контролю рефлюксу. До двох поширених типів належать:

• секвестранти жовчних кислот
• урсодезоксихолева кислота

Якщо ліків недостатньо, лікар може порекомендувати хірургічні варіанти, такі як шунтування шлунка. У цій процедурі створюється нове отвір для тонкої кишки, що запобігає накопиченню жовчі в шлунку.

Подібним чином інші хірургічні варіанти можуть допомогти в лікуванні закупорок або спайок.

Хірург може видалити частину кишечника або джерело закупорки. Можливо, їм також доведеться вставити стент, щоб відкрити завал і запобігти подальшим закупоркам.

У випадках раку лікар повинен оцінити, наскільки поширена хвороба, щоб прийняти рішення про лікування. Типові методи лікування раку включають:

• хіміотерапія
• хірургія
• радіація
• інші цільові методи лікування

Профілактика

Не завжди можна запобігти зригуванню людиною жовчі. Однак зміни способу життя дозволяють уникнути деяких найпоширеніших причин, таких як надмірне вживання алкоголю або неправильний вибір дієти.

Щоб запобігти блювоті жовчю, людина може:

• обмежте споживання алкоголю та уникайте запоїв
• не піднімайте важкі предмети, щоб уникнути ризику грижі
• регулярно проводити колоноскопію за рекомендацією лікаря
• уникати куріння тютюну
• їжте різноманітні фрукти та овочі
• їжте продукти з високим вмістом клітковини, щоб запобігти дивертикуліту
• уникайте сирих або потенційно забруднених продуктів

Outlook

Загальний світогляд людини багато в чому залежить від причини, через яку він кидає жовч. У гострих випадках, наприклад, після нічної випивки або приступу харчового отруєння, людина, швидше за все, повністю одужає незначними процедурами.

Люди з основними захворюваннями можуть також повністю одужати, але лікування буде залежати від стану.

Той, хто відчуває незрозумілу або стійку блювоту, повинен звернутися до лікаря для правильної діагностики та уникнення ускладнень.

Прочитайте статтю іспанською мовою.