Що таке гіпотиреоз?
Ми включаємо товари, які ми вважаємо корисними для наших читачів. Якщо ви купуєте за посиланнями на цій сторінці, ми можемо заробити невелику комісію. Ось наш процес.
Гіпотиреоз - це коли щитовидна залоза не виробляє достатньо гормонів щитовидної залози, щоб задовольнити потреби організму. Щитовидна залоза недостатньо активна.
Навпаки - гіпертиреоз, коли щитовидна залоза виробляє занадто багато гормонів щитовидної залози. Однак зв'язок між гіпертиреозом та гіпотиреозом є складним, і за певних обставин один може призвести до іншого.
Гормони щитовидної залози регулюють обмін речовин, або спосіб використання організмом енергії. Якщо рівень тироксину низький, багато функцій організму сповільнюються.
Близько 4,6 відсотка населення у віці від 12 років у Сполучених Штатах страждає гіпотиреозом.
Щитовидна залоза знаходиться в передній частині шиї нижче гортані, або голосової скриньки, і має дві частки, по одній з кожного боку дихальної труби.
Це ендокринна залоза, що складається з особливих клітин, які виробляють гормони. Гормони - це хімічні вісники, які передають інформацію органам і тканинам тіла, контролюючи такі процеси, як обмін речовин, ріст і настрій.
Виробництво гормонів щитовидної залози регулюється тиреотропним гормоном (ТТГ), який виробляється гіпофізом.
Це, в свою чергу, регулюється гіпоталамусом, областю мозку. ТТГ забезпечує створення достатньої кількості гормонів щитовидної залози для задоволення потреб організму.
Швидкі факти про гіпотиреоз
- Щитовидна залоза виробляє два гормони щитовидної залози, TS3 і TS4.
- Ці гормони регулюють обмін речовин в організмі.
- Найпоширенішою причиною гіпотиреозу в США є хвороба Хашимото.
- Симптомами гіпотиреозу є втома, непереносимість холоду та біль у суглобах та м’язах.
Симптоми
Гормони щитовидної залози впливають на кілька систем органів, тому симптоми гіпотиреозу широкі та різноманітні.
Щитовидна залоза створює два гормони щитовидної залози - трийодтиронін (Т3) і тироксин (Т4). Вони регулюють обмін речовин, а також впливають на наступні функції:
- розвиток мозку
- дихання
- функції серця і нервової системи
- температура тіла
- сила м’язів
- сухість шкіри
- менструальні цикли
- вага
- рівень холестерину
Симптоми гіпотиреозу зазвичай включають, але не обмежуючись ними:
- втома
- збільшення ваги
- непереносимість холоду
- уповільнений пульс, рухи та мова
- біль у суглобах та м’язах, судоми та слабкість
- запор
- суха шкіра
- тонке, ламке волосся або нігті
- зниження потовиділення
- шпильки та голки
- важкі місячні або менорагії
- слабкість
- високий рівень холестерину
- одутле обличчя, ноги та кисті
- безсоння
- питання балансу та координації
- втрата лібідо
- рецидивуючі інфекції сечових та дихальних шляхів
- анемія
- депресія
Якщо їх не лікувати, можуть проявлятися такі симптоми:
- осиплість голосу
- набряклість в обличчі
- стоншені або відсутні брави
- повільний пульс
- втрата слуху
Якщо воно розвивається у дітей або підлітків, ознаки та симптоми, як правило, такі ж, як і у дорослих.
Однак вони можуть також зазнати:
- поганий ріст
- затримка розвитку зубів
- поганий розумовий розвиток
- затримка статевого дозрівання
Гіпотиреоз розвивається повільно. Симптоми можуть залишатися непоміченими протягом тривалого часу, і вони можуть бути розмитими та загальними.
Симптоми дуже різняться між людьми, і їх поділяють інші умови. Єдиний спосіб отримати конкретний діагноз - це аналіз крові.
Лікування
Лікування гіпотиреозу зосереджується на доповненні гормону щитовидної залози. В даний час лікарі не можуть вилікувати гіпотиреоз, але в більшості випадків вони можуть допомогти людям контролювати його.
Синтетичний тироксин
Щоб поповнити рівень, лікарі зазвичай призначають синтетичний тироксин - препарат, ідентичний гормону Т4. Лікарі можуть рекомендувати приймати це вранці перед їжею щодня.
Дозування визначається анамнезом пацієнта, симптомами та поточним рівнем ТТГ. Лікарі будуть регулярно контролювати кров пацієнта, щоб визначити, чи потрібно коригувати дозування синтетичного Т4.
Потрібен буде регулярний моніторинг, але частота аналізів крові, швидше за все, зменшиться з часом.
Йод і харчування
Йод є важливим мінералом для функціонування щитовидної залози. Дефіцит йоду є однією з найпоширеніших причин розвитку зоба або аномального збільшення щитовидної залози.
Підтримка достатнього споживання йоду є важливою для більшості людей, однак ті, хто страждає аутоімунними захворюваннями щитовидної залози, можуть бути особливо чутливими до впливу йоду, тобто це може спровокувати або погіршити гіпотиреоз.
Вони повинні повідомити свого лікаря, якщо вони чутливі до впливу йоду.
Людям, які страждають на гіпотиреоз, слід обговорити зі своїм лікарем будь-які великі дієтичні зміни, особливо коли вони починають дієту з високим вмістом клітковини або їдять багато сої чи хрестоцвітних овочів.
Дієта може вплинути на те, як організм засвоює ліки щитовидної залози.
Під час вагітності потреба в йоді зростає. Використання йодованої солі в раціоні та прийом пренатальних вітамінів дозволяє підтримувати необхідний рівень йоду.
Добавки йоду можна придбати в Інтернеті.
Зазвичай гіпотиреоз можна впоратись належним чином, дотримуючись порад кваліфікованого медичного працівника. При відповідному лікуванні рівень гормонів щитовидної залози повинен нормалізуватися.
У більшості випадків ліки від гіпотиреозу потрібно приймати протягом усього життя пацієнта.
Профілактика
Неможливо запобігти гіпотиреозу, але люди, які можуть мати більший ризик проблем зі щитовидною залозою, наприклад, жінки під час вагітності, повинні проконсультуватися зі своїм лікарем щодо необхідності додаткового йоду.
Не рекомендується проводити скринінг для тих, хто не має симптомів, якщо вони не мають таких факторів ризику:
- аутоімунне захворювання в анамнезі
- попереднє променеве лікування голови або шиї
- зоб
- проблеми з щитовидною залозою в сімейній історії
- використання ліків, які, як відомо, впливають на функцію щитовидної залози
Ці люди можуть бути перевірені на ранні ознаки захворювання. Якщо тести позитивні, вони можуть вжити заходів для запобігання прогресуванню захворювання.
Немає доказів того, що певна дієта запобігає гіпотиреозу, і немає ніякого способу запобігти гіпотиреозу, якщо ви не живете в регіоні з низьким рівнем йоду в раціоні, наприклад, в деяких районах Південно-Східної Азії та Африки.
Дієта
Спеціальна дієта при гіпотиреозі не рекомендується, але людям слід дотримуватися різноманітної, збалансованої дієти, що не містить багато жиру або натрію.
Крім того, ті, хто страждає аутоімунним Хашимото, можуть отримати користь від дотримання безглютенової дієти. Дослідження свідчать про зв’язок між целіакією та аутоімунною хворобою щитовидної залози, і обидва вони мають запальні компоненти. Уникання глютену може допомогти при нецеліакічних аутоімунних захворюваннях, але важливо спочатку поговорити з лікарем, перш ніж виключати продукти, що містять глютен.
Інші продукти харчування та поживні речовини можуть бути небезпечними, особливо якщо їх вживати у великих кількостях.
До них належать:
- сої, оскільки вона може впливати на всмоктування тироксину
- йод, що міститься у водоростях та інших водоростях, а також у добавках, включаючи деякі полівітаміни
- добавки заліза, оскільки вони можуть впливати на всмоктування тироксину
- хрестоцвіті овочі, такі як цвітна капуста, капуста та капуста, можуть сприяти зобу, але лише у дуже великих кількостях
Вживання додаткового йоду може перешкоджати рівновазі, пов’язаній з лікуванням. Якщо розвивається гіпертиреоз, йод може бути небезпечним.
Будь-які зміни режиму харчування або добавок слід обговорювати з лікарем.
Причини
Гіпотиреоз може виникнути, якщо щитовидна залоза не працює належним чином, або якщо щитовидна залоза не стимулюється належним чином гіпоталамусом або гіпофізом.
Тиреоїдит Хашимото
Найпоширенішою причиною гіпотиреозу в США є тиреоїдит Хашимото, також відомий як хронічний лімфоцитарний тиреоїдит або аутоімунний тиреоїдит.
Тиреоїдит Хашимото - це аутоімунне захворювання, порушення, при якому імунна система атакує власні клітини та органи організму.
Цей стан змушує імунну систему атакувати щитовидну залозу, що призводить до запалення та перешкоджає її здатності виробляти гормони щитовидної залози.
Тиреоїдит
Тиреоїдит - це запалення щитовидної залози. Це призводить до витоку гормонів щитовидної залози в кров, що підвищує їх загальний рівень і призводить до гіпертиреозу. Через 1-2 місяці це може перерости в гіпотиреоз.
Тиреоїдит може бути викликаний вірусною або бактеріальною інфекцією, аутоімунним станом або після вагітності.
Вроджений гіпотиреоз
У випадках вродженого гіпотиреозу щитовидна залоза не працює належним чином з народження.
Це може призвести до проблем із фізичним та розумовим зростанням, але раннє лікування може запобігти цим ускладненням. Більшість новонароджених у США проходять обстеження на гіпотиреоз.
Хірургія та лікування щитовидної залози як причини гіпотиреозу
Лікування та хірургічне втручання щитовидної залози можуть призвести до гіпотиреозу.
Деякі захворювання, такі як гіпертиреоз, зоб, вузли щитовидної залози та рак щитовидної залози, можна вилікувати шляхом часткового або повного видалення щитовидної залози. Це може призвести до гіпотиреозу.
Променеве лікування щитовидної залози також може призвести до гіпотиреозу. Радіоактивний йод є загальним методом лікування гіпертиреозу. Він діє, руйнуючи клітини щитовидної залози і зменшуючи вироблення Т4.
Радіація також використовується для лікування людей з раком голови та шиї, хворобою Ходжкіна та іншими лімфомами, які можуть призвести до пошкодження щитовидної залози.
Ліки
Ряд препаратів може перешкоджати виробленню гормонів щитовидної залози. До них належать інгібітори аміодарону, інтерферону альфа, інтерлейкіну-2, літію та тирозинкінази.
Аномалії гіпофіза
Якщо гіпофіз перестає нормально функціонувати, щитовидна залоза може не виробляти правильну кількість гормону щитовидної залози.
Пухлини гіпофіза або хірургічні операції на гіпофізі можуть вплинути на функцію гіпофіза, а це може негативно вплинути на щитовидну залозу.
Синдром Шихана - це стан, який передбачає пошкодження гіпофіза.
Якщо жінка втрачає кров, що загрожує життю, або сильно знижує артеріальний тиск під час або після пологів, залоза може бути пошкоджена, що призведе до недостатнього вироблення гормонів гіпофіза.
Дисбаланс йоду
Йод необхідний для виробництва гормонів щитовидної залози, але рівень повинен бути збалансованим. Занадто багато або занадто мало йоду може призвести до гіпотиреозу або гіпертиреозу.
Природні засоби
Пропонуються деякі природні засоби для лікування гіпотиреозу, але важливо спочатку поговорити з лікарем, оскільки лікування проблем із щитовидною залозою має бути делікатно збалансованим.
Селен: Люди, які страждають на деякі типи щитовидної залози, можуть отримати користь від прийому селену, але його слід використовувати лише після обговорення з лікарем. Дослідники зазначають, що "або дефіцит, або надлишок цього мікроелемента можуть бути пов'язані з несприятливими наслідками". Добавки селену, які не рекомендує медичний працівник, можуть бути небезпечними.
Вітамін D: Дефіцит пов’язаний із тяжкістю захворювання у Хашимото. Добавки можуть знадобитися для досягнення корисного рівня вітаміну D у крові вище 50 нг / дл.
Пробіотики: Деякі люди з гіпотиреозом можуть мати зміни в тонкому кишечнику, де бактерії з товстої кишки поширюються в тонку кишку, де вони зазвичай не знаходяться, відоме як надмірне розмноження бактерій тонкої кишки (SIBO).
В одному дослідженні 40 пацієнтів мали ненормальні результати при дихальному тесті на глюкозу. Після прийому пробіотика Bacillus clausii протягом одного місяця результат тесту для 19 учасників був нормальним. Як антибіотики, так і пробіотики продемонстрували свою ефективність для SIBO.
Крім того, для тих, хто страждає аутоімунними та запальними захворюваннями щитовидної залози, такі добавки, як куркума (що містить щонайменше 500 мг куркуміну) та омега-3, можуть допомогти поліпшити запалення.
Діагностика
Зазвичай лікарі проводять фізичний огляд, беруть історію хвороби та направляють у лабораторію для аналізу.
Найпоширенішим аналізом крові є тест на ТТГ. Це визначає кількість ТТГ у крові.
Якщо показники ТТГ вищі за норму, у пацієнта може бути гіпотиреоз. Якщо рівень ТТГ нижче норми, у пацієнта може бути гіпертиреоз або гіпотиреоз.
Тести на аутоантитіла на Т3, Т4 та щитовидну залозу - це додаткові аналізи крові, що використовуються для підтвердження діагнозу або визначення його причини.
Лікар може провести повну щитовидну панель, протестуючи рівні Т3 та Т4, ТТГ та аутоантитіла до щитовидної залози, щоб повністю встановити стан здоров’я та діяльність щитовидної залози.
Також можуть бути тести для перевірки рівня холестерину, ферментів печінки, пролактину та натрію.
Фактори ризику
Окрім деяких розладів та ліків, до інших факторів ризику належать:
Люди мають більший ризик розвитку розладу щитовидної залози, якщо у них є такі захворювання, як синдром Тернера або аутоімунні захворювання, такі як вовчак або ревматоїдний артрит.
Ризик гіпотиреозу вищий у людей із сімейною історією захворювань щитовидної залози та осіб у віці старше 60 років.
Найчастіше вражає жінок від середнього віку і далі, але це може статися в будь-якому віці.
Під час і після вагітності
Підвищені вимоги до обміну речовин під час вагітності призводять до збільшення вимог до щитовидної залози.
В одному дослідженні 85 відсотків вагітних жінок, які приймають заміщення гормонів щитовидної залози, потребували додаткового споживання в середньому 47 відсотків під час вагітності.
Якщо гіпотиреоз виникає під час вагітності, це, як правило, пов’язано з тиреоїдитом Хашимото. Цей стан страждає від 3 до 5 з кожних 1000 жінок під час вагітності.
Неконтрольований гіпотиреоз підвищує ризик викидня, передчасних пологів та підвищення артеріального тиску під час вагітності на пізніх термінах або прееклампсії.
Це також може впливати на розвиток мозку та темпи зростання.
У жінок, які були вагітними протягом останніх 6 місяців, підвищений ризик розвитку тиреоїдиту та гіпотиреозу.
