Що таке алергічний кон’юнктивіт?
Алергічний кон’юнктивіт зазвичай трапляється, коли очі людини контактують з алергеном, речовиною, яка змушує імунну систему організму надмірно реагувати.
Око болить і запалюється. Симптоми виникають через те, що надмірно реагуюча імунна система змушує організм вивільняти гістамін та інші активні речовини через тучні клітини. Кровоносні судини розширюються або розширюються, і це дратує нервові закінчення. Результат - посилене виділення сліз.
Алергічний кон’юнктивіт відрізняється від інфекційного кон’юнктивіту. Причини різні.
Лікування
Наступне може запропонувати полегшення:
- Уникнення алергену: підтримка чистоти в будинку, мінімізація м’яких меблів і перебування в приміщенні, коли вміст пилку є великим, може допомогти.
- Штучні сльози: ці очні краплі розріджують алерген і допомагають його вивести.
- Уникання контактних лінз: їх не слід використовувати, поки симптоми повністю не зникнуть. Після використання будь-яких ліків на оці почекайте 24 години після закінчення лікування, перш ніж носити контактні лінзи.
- Утримання від розтирання очей: розтирання може погіршити запалення. Це може бути важко, оскільки спокусливо потерти сверблячі очі.
- Холодні компреси: тримання на повіці пачки вати, змоченої холодною водою, може заспокоїти очі.
Медикаментозне лікування включає антигістамінні препарати, стабілізатори тучних клітин, іноді кортикостероїди.
Антигістамінні препарати
Антигістамінні препарати можуть допомогти швидко полегшити симптоми як у вигляді пероральної дози, так і у вигляді очних крапель. Антигістамінні препарати блокують дію гістамінів. Організм виробляє гістаміни, коли імунна система реагує на чужорідну речовину.
Пероральні антигістамінні препарати при алергічному кон’юнктивіті - цетиризин, фексофенадин та лоратадин. Зазвичай їх приймають один раз на день. До антигістамінних очних крапель належать Alaway та Zaditor. . Очні краплі полегшать симптоми в очах, але пероральна доза також допоможе лікувати нежить та інші симптоми.
Найчастіше призначаються очні антигістамінні краплі включають азеластин, емедастин та кетотифен. Їх наносять на очі два-три рази на день.
Деякі антигістамінні препарати можуть викликати сонливість. Людям, які приймають їх вперше, слід утриматися від керування автотранспортом або роботи з важкими механізмами, поки не дізнаються, чи впливає ліки на них чи ні.
Стабілізатори тучних клітин
Стабілізаторам тучних клітин потрібно більше часу, щоб полегшити, ніж антигістамінним препаратам, але як тільки вони починають діяти, ефекти тривають довше.
Найпопулярнішими стабілізаторами тучних клітин є лодоксамід та недокроміл. Вони бувають у формі очних крапель.
Деякі пацієнти приймають як антигістамінні препарати, так і стабілізатори тучних клітин. Антигістамінні засоби полегшують симптоми до того, як стабілізатори тучних клітин почнуть працювати.
Кортикостероїди
Вони рідко призначаються, і лише якщо симптоми важкі. Кортикоїд - це стероїдний гормон, що виробляється корою надниркових залоз. Як ліки синтетичні кортикостероїди можуть зменшити набряк і зменшити імунну відповідь організму.
Кортикостероїди добре працюють, але їх слід застосовувати з обережністю і лише короткочасно, оскільки можуть бути побічні ефекти.
Симптоми
Більшість людей з алергічним кон’юнктивітом мають проблеми з обома очима.
Симптоми можуть проявлятися швидко, незабаром після контакту очей з алергеном. В інших випадках, наприклад, якщо очні краплі викликають реакцію, симптоми можуть проявлятися через 2 - 4 дні.
Симптомами алергічного кон’юнктивіту є:
- Червоні або рожеві очі: Очі дратуються, оскільки капіляри або дрібні кровоносні судини розширюються в кон’юнктиві.
- Біль: це може вразити один або обидва ока. Якщо у людини болючі червоні очі, вона чутлива до світла і погіршується зір, їй слід негайно звернутися до лікаря.
- Свербіж: Очі подразнюються, вони можуть свербіти. Втирання може посилити свербіж.
- Набряклі повіки: повіки можуть набрякати, коли кон’юнктива запалюється, або якщо людина сильно їх розтирав.
- Хворобливість: запалення може змусити всю область відчувати біль і болючість. Деякі люди кажуть, що хворобливість відчувається як печіння.
Люди з сезонним алергічним кон’юнктивітом відчуватимуть симптоми в певний час року, як правило, з ранньої весни до літа, а іноді і восени.
Хворі на багаторічний алергічний кон’юнктивіт сприйнятливі в будь-який час року. Вони можуть виявити, що симптоми погіршуються в певний час доби, ніж в інші.
Якщо повіки червоніють, тріскаються або сухі, це може свідчити про контактний кон’юнктивіт. Контактний кон'юнктивіт та гігантський папілярний кон'юнктивіт не є сезонними, і симптоми можуть виникати в будь-який час року.
Причини
Алергічна реакція трапляється, коли імунна система надмірно реагує на речовину. Більшість людей не реагують таким чином на пил, пилок та інші речовини, але деякі більш сприйнятливі.
Наступні алергени зазвичай викликають алергічний кон'юнктивіт:
- пилок, як при полінозі
- шерсть тварин
- очні краплі
- макіяж
- пилові кліщі.
Типи
Існують різні типи алергічного кон’юнктивіту.
1) Сезонний алергічний кон’юнктивіт або алергічний ринокон’юнктивіт
Пилок - найпоширеніший алерген, що викликає кон’юнктивіт у країнах, де холодна зима.
Якщо кон’юнктивіт є наслідком пилку, швидше за все, будуть інші симптоми, включаючи чхання, свербіж, закупорку або нежить, а також свербіж і сльозотеча.
Сезонний алергічний кон’юнктивіт або алергічний ринокон’юнктивіт також відомий як сінна лихоманка.
Зазвичай це відбувається у весняно-літні місяці. У цей час рослини, а особливо трава, дерева та квіти знаходяться в пилку. Деякі люди мають симптоми на початку осені.
2) Контактний кон’юнктивіт
Також відомий як контактний дерматокон’юнктивіт, симптоми зазвичай викликаються косметикою, очними краплями або іншими хімічними речовинами, які подразнюють кон’юнктиву у тих, хто сприйнятливий. Контакт з цими речовинами призводить до алергічної реакції. Деякі люди чутливі до специфічних речовин.
Симптоми зазвичай розвиваються через 2 - 4 дні після контакту речовини з очима.
3) Гігантський папілярний кон’юнктивіт
Це часто виникає в результаті носіння контактних лінз. У деяких людей контактні лінзи доставляють дискомфорт. Це може поступово погіршуватися і ставати все більш незручним, що призводить до того, що очі червоніють.
Гігантський папілярний кон’юнктивіт (GPC) може також виникнути, коли людина використовує жорсткі контактні лінзи після операції на очах.
Погана гігієна при роботі з контактними лінзами, розчинами та футлярами може сприяти зараженню очей.
4) Багаторічний кон’юнктивіт
Багаторічний кон’юнктивіт триває цілий рік. В основному це результат алергії на кліщ домашнього пилу. Це мікроскопічні комахоподібні істоти, які живуть переважно в постільних речах, м’яких меблях та килимах.
Пилові кліщі їдять клітини шкіри, які проливають люди, і вони люблять тепле, вологе середовище.
Алергія на пилового кліща - це реакція імунної системи на конкретний білок пилового кліща. Це спричиняє цілий ряд проблем, включаючи кон’юнктивіт, закупорку або нежить, чхання та скорочення дихальних шляхів, як при астмі.
Інші причини включають лупу тварин, дрібні лусочки зі шкур тварин або волосся або пір’я птахів. Вони можуть спричинити алергічну реакцію у деяких людей.
Діагностика
Лікар діагностує алергічний кон’юнктивіт, оглянувши пацієнта та запитавши про ознаки та симптоми, включаючи чхання та нежить.
Можливо, їм також доведеться виключити інші стани з подібними симптомами.
Будь-хто з наступними симптомами повинен негайно звернутися до лікаря, оскільки у них може бути більш серйозний стан:
- болючі очі
- чутливість до світла або світлобоязнь
- проблеми із зором
- дуже червоні очі
Окрім алергічного кон'юнктивіту, очі можуть почервоніти при таких станах:
- Інфекційний кон’юнктивіт: це викликано бактеріями або вірусом. Це може бути пов’язано з вірусом герпесу, і це може свідчити про інфекцію, що передається статевим шляхом (ІПСШ).
- Гостра глаукома: тиск накопичується в оці. Симптоми можуть проявлятися швидко. Гостра глаукома, яка не лікується, може спричинити невиліковну втрату зору.
- Кератит: рогівка запалюється і іноді виразковується. Іноді це може прогресувати до рубцювання рогівки, що призводить до постійної втрати зору.
- Ірит: Це запалення райдужки. Якщо не лікувати райдужку, вона може прилипати до кришталика, перешкоджаючи відтоку життєво важливої рідини зіниці. Результатом може бути незворотне пошкодження очей.
Лікар також перевірить, чи не викликає роздратування якийсь предмет чи речовина, наприклад вії.
Якщо симптоми важкі або погіршуються, лікар може направити пацієнта до очного спеціаліста або офтальмолога.
Той, хто розвине папілярний кон’юнктивіт після недавньої операції на очах, буде направлений до офтальмолога. Око або очі повинні ретельно контролюватися, щоб переконатися, що лікування є ефективним.
Ускладнення
Ускладнення багаторічних або сезонних алергічних кон’юнктивітів рідкісні.
Алергічний кон’юнктивіт може вплинути на якість життя людини, але зазвичай не має тривалого впливу на здоров’я.
Іноді можуть виникати ускладнення при дерматокон’юнктивіті та гігантському папілярному кон’юнктивіті.
Рогівка може запалитися. Це відоме як кератит, і воно може спричинити утворення виразок на рогівці. Це збільшує ризик утворення рубців і можливість постійної втрати зору.
Симптомами кератиту є:
- сильний біль в оці
- чутливість до світла
- затуманений зір
- відчуття, що щось є в оці
- сльозяться очі
Якщо ці симптоми виникають, людина повинна звернутися до лікаря.
Профілактика
Найкращий спосіб запобігти алергічному риніту - з’ясувати, що його викликає, та уникнути алергену.
Поширеними алергенами є шерсть домашніх тварин та пилок.
Якщо алергію викликають домашні тварини, спробуйте наступне:
- тримати домашніх тварин поза спальнею
- регулярно чистіть їх і мийте кожні 2 тижні
- регулярно мийте їх постіль
Якщо ви відвідуєте будинок, де є домашня тварина, прийом антигістамінних препаратів за годину до цього може допомогти зменшити симптоми.
Якщо пилок викликає реакцію:
- залишайтеся всередині і тримайте двері та вікна закритими, коли кількість пилку висока
- уникайте ділянок з великою кількістю трави, квітів або дерев
- використовуйте захисні сонцезахисні окуляри для захисту очей
- купатися і переодягатися після перебування на вулиці
- постарайтеся, щоб хтось інший вирізав вам газон
Середина ранку та ранній вечір - це коли кількість пилку найбільша.
Якщо кліщ домашнього пилу викликає реакцію:
- уникайте м’яких меблів, таких як килими та портьєри
- використовуйте пилосос з HEPA-фільтром
- вибирайте антиалергенні матраци та постільну білизну
- часто пилососьте і пиліть чистою вологою ганчіркою
