Що таке безкоштовний тест на PSA і для чого він потрібен?
Безкоштовний тест на специфічний антиген для простати, відомий як безкоштовний тест на PSA, використовується для виявлення ознак раку простати. Тест вимірює рівень незв'язаного специфічного для простати антигену в крові, що може допомогти лікарям діагностувати такі проблеми, як запалення передміхурової залози або рак.
Безкоштовні тести PSA часто використовуються поряд з іншими тестами PSA для підтвердження діагнозу або результатів тестів. Безкоштовні тести на PSA також можна використовувати замість біопсії, якщо лікар підозрює рак простати, але біопсія все одно може знадобитися.
У цій статті ми розглядаємо, коли використовується безкоштовний тест на PSA, чим він відрізняється від загального тесту PSA та що означають результати.
У чому різниця між PSA та безкоштовним PSA?
Простатичноспецифічний антиген (PSA) - це білок, що виробляється переважно в простаті. Під час кожної еякуляції в кров потрапляє трохи ПСА, а ПСА в еякуляті полегшує перенесення сперми в маткові труби під час зачаття.
PSA може мати два основних стани. Він може бути зв’язаний з іншим білком або вільно плавати.
Загальний аналіз ПСА та вільний ПСА вимірюють рівні ПСА в крові. Результати допомагають лікарям діагностувати такі проблеми, як рак передміхурової залози та запалення передміхурової залози.
Тести дещо відрізняються. Загальний тест на PSA вимірює весь PSA, включаючи зв’язані антигени та ті, що вільно плавають.
Безкоштовний тест на PSA вимірює лише кількість PSA, яка вільно плаває в крові, не зв’язуючись з іншим білком.
Обидва тести використовуються для діагностики проблем простати. Людина може мати підвищений ризик раку передміхурової залози, коли вона має більш високий рівень загального PSA і нижчий рівень вільного PSA.
Розуміння безкоштовного тесту PSA
Безкоштовний тест на PSA зазвичай проводять після загального тесту на PSA, щоб допомогти лікарям виключити рак або вказати, наскільки далеко прогресував рак після лікування.
Тест передбачає взяття проби крові, яка направляється в лабораторію для аналізу. Безкоштовний тест на ПСА часто використовують перед біопсією для первинного підтвердження діагнозу лікаря.
Є деякі недоліки використання тестування PSA. Можуть бути високі показники помилкових спрацьовувань, що означає, що тест може показати нижчі рівні PSA, коли рівні насправді нормальні.
У деяких випадках нормальні результати тестів не виключають раку простати. Навіть коли рівень PSA занадто низький, щоб вказувати на проблему, людина все одно може мати рак простати. Люди також можуть мати підвищений рівень PSA, не маючи раку.
Через це тести на ПСА часто є лише частиною повної діагностики. Якщо результати взагалі незрозумілі, багато лікарів все ж рекомендують біопсію або додаткове тестування, щоб допомогти з діагнозами.
Чи потрібні людині обидва тести?
Загальний тест PSA та безкоштовний тест PSA часто замовляються разом. Це пов’язано з тим, що безкоштовний тест на ПСА вимірює, наскільки ПСА є незв’язаним, і цей результат найкраще зрозуміти, порівнявши його із кількістю загального ПСА у крові.
Розуміння результатів
Лікарі інтерпретують результати на основі кількох факторів, серед яких:
Загальний PSA
Загальний діапазон PSA може дещо відрізнятися. Згідно з оглядом досліджень, нормальними значеннями загального PSA в нанограмах на мілілітр (нг / мл) є:
- вік 49 років і молодший: 0,0–2,5 нг / мл
- вік від 50 до 59 років: 0,0–3,5 нг / мл
- вік від 60 до 69 років: 0,0–4,5 нг / мл
- вік від 70 років: 0,0-6,5 нг / мл
Коли загальний рівень PSA перевищує відповідний діапазон, людина має підвищений ризик раку передміхурової залози. Це не свідчить про те, що людина страждає на рак. Потім лікарі порівняють результати цього тесту з результатами безкоштовного тесту на PSA.
Безкоштовне співвідношення PSA
Високий загальний рівень ПСА та низький рівень вільного ПСА, як правило, вказують на ризик раку простати.
Діапазони безкоштовних PSA можуть варіюватися, але загалом, вище співвідношення вільного PSA до загального PSA є здоровішим.
Як зазначають автори огляду, коли співвідношення вільного та загального ПСА становить від 0 до 10 відсотків, ризик захворіти на рак може досягати 56 відсотків. Коли цей коефіцієнт перевищує 25 відсотків, цей ризик зменшується до 8 відсотків.
Однак ці результати не є переконливим доказом для або проти діагнозу раку, і лікар все одно може захотіти зробити біопсію тканини.
Інші фактори
Лікарі враховуватимуть додаткові фактори, такі як вік людини, національність та обсяг простати. Наприклад, рівень PSA зазвичай підвищується з віком, і це може вплинути на результати тестів.
Інші фактори, звані кінетикою PSA, також можуть впливати на те, як лікар розглядає результати у людей, які в даний час проходять лікування раку простати.
Кінетика PSA відображає, як рівні змінюються з часом. Отримати чітку картину може бути важко, але кінетика може зіграти важливу роль у прогнозі та лікуванні раку простати. Факторами є швидкість PSA та час подвоєння.
Швидкість PSA вимірює, наскільки швидко зростають рівні, і це може свідчити про те, що рак простати повторюється.
Час подвоєння - це розрахунок того, скільки часу потрібно, щоб рівень PSA подвоївся. Швидший час подвоєння може припустити більш агресивний рак, що може бути ознакою поширення раку.
Лікарі можуть також рекомендувати тестування на інші маркери, які можуть вказувати на рак, включаючи:
- пептидаза, пов'язана з калікреїном людини 2
- антиген раку простати 3
- [-2] proPSA
- індекс здоров'я передміхурової залози
- Злиття гена TMPRSS2-ERG
Інші фактори, що впливають на рівень ПСА
Хоча рівні PSA часто корисні при постановці діагнозу або моніторингу раку під час лікування, на них може впливати низка зовнішніх факторів. Ось чому лікарі витрачають час і використовують різні методи діагностики, перш ніж дійти висновку.
Інші фактори, які можуть вплинути на рівень ПСА, включають:
- збільшена передміхурова залоза
- ліки, що лікують збільшення передміхурової залози
- удари передміхурової залози під час таких заходів, як їзда на велосипеді, мотоциклі або коні
- фізикальний ректальний огляд у лікаря
- еякуляція
- інфекції сечовивідних шляхів
- анальний секс
- запалення в простаті
- операція на простаті
Безкоштовний ПСА чи біопсія?
У деяких випадках безкоштовні тести на ПСА можуть зменшити кількість непотрібних біопсій. Тест - це набагато менш інвазивна процедура, а також вона швидша та дешевша, ніж біопсія.
Однак для забезпечення правильного діагнозу часто необхідні тестування та біопсія. Крім того, зазвичай порівнюються результати загального та безкоштовного тестів PSA, і кожен тест може допомогти компенсувати помилки в іншому.
Безкоштовний рівень PSA може бути використаний для діагностики, якщо загальний рівень PSA у людини високий, але біопсія не має ознак раку. Біопсія може пропустити рак, але в багатьох випадках результати безкоштовного тесту на ПСА після біопсії дають лікареві впевненість у негативному діагнозі.
В інших випадках, якщо тести PSA вказують на те, що людина ризикує хворіти на рак передміхурової залози, біопсія часто є наступним кроком до діагностики.
Винос
Безкоштовний тест на PSA відіграє важливу роль у діагностиці проблем простати, таких як рак.
Однак результати мають значення лише у порівнянні з результатами загального тесту PSA. Лікарі часто замовляють безкоштовний тест на ПСА, помітивши, що загальний рівень ПСА високий. Навіть тоді результати автоматично не вказують на ризик раку.
Лікарі можуть призначити ряд обстежень для діагностики проблем із простатою. У деяких випадках їм може знадобитися повторити тести після закінчення часу.
Якщо тести PSA вказують на високий ризик раку передміхурової залози, і жодні інші фактори не можуть пояснити ці результати, лікарі часто рекомендують біопсію тканини.
