Виразковий коліт: чи допомагають пробіотики?

Виразковий коліт є різновидом запального захворювання кишечника. Людина може запитати: Чи можуть пробіотики допомогти впоратися з симптомами?

У кишечнику людини міститься від 500 до 2000 видів бактерій, деякі з яких корисні, а інші ні. Баланс цих бактерій, відомий як мікробіота кишечника або кишкова флора, є важливим для підтримки здоров’я кишечника і може підтримувати здоров’я у всьому тілі.

Пробіотики містять живі бактерії, які можуть допомогти збалансувати мікробіоти кишечника. Вони зустрічаються в деяких продуктах харчування, а також доступні як добавки.

З'являються докази того, що пробіотики можуть допомогти при ряді захворювань, включаючи виразковий коліт (UC) та інші типи запальних захворювань кишечника (IBD).

В даний час незрозуміло, чи можуть харчові продукти та добавки, що містять пробіотики, допомогти управляти UC, але деякі вчені розглядають можливість розвитку пробіотиків як медикаментозного лікування захворювання.

Тут ми досліджуємо, чому пробіотики можуть допомогти керувати UC, але чому важливо поговорити з лікарем перед їх використанням. Ми також вивчаємо джерела пробіотиків.

Чим мікробіом відрізняється у когось із UC?

Зв'язок між пробіотиками та UC

UC - це хронічне захворювання шлунково-кишкового тракту, яке включає запалення в кишечнику. Симптомами є біль у животі, здуття живота, діарея та кровотеча з прямої кишки. Це може сильно вплинути на якість життя людини.

Вчені вважають, що наступне може зіграти свою роль у розвитку UC:

• кишкова імунна відповідь
• бар’єрна функція слизової оболонки кишечника
• баланс мікробіоти кишечника, «хороших» і «поганих» бактерій в кишечнику

Оскільки UC видається захворюванням слизової, експерти вважають, що націлювання на кишковий слиз може допомогти впоратися з симптомами.

Кишечник містить різноманітну та складну спільноту корисних та шкідливих бактерій: мікробіоту кишечника. Ці бактерії сприяють травленню і допомагають підтримувати кишечник здоровим.

Дисбаланс у популяціях цих бактерій може сприяти розвитку UC, і одна з теорій полягає в тому, що збільшення кількості хороших бактерій може допомогти впоратися з симптомами.

Вчені також вважають, що генетичні фактори можуть зіграти свою роль. Одне з поглядів полягає в тому, що специфічна генетична особливість дозволяє “поганим” бактеріям викликати стійку запальну реакцію у слизі кишечника. Теоретично зміна бактерій може зробити флору кишечника менш агресивною - з меншою ймовірністю спровокувати цю реакцію - а також може зменшити симптоми UC.

З цих причин дослідники досліджували, чи лікування, яке включає пробіотики, може допомогти управляти UC. Крім того, люди з таким захворюванням іноді включають пробіотики у свій раціон для полегшення симптомів.

Як можуть допомогти пробіотики

Пробіотики подібні або ідентичні корисним бактеріям у кишечнику. Теоретично вони можуть покращити симптоми UC, допомагаючи збалансувати флору кишечника.

На думку одного експерта, пробіотики можуть мати такі ефекти:

• Діючи як бар’єр, вони вистилають кишечник і не дають іншим бактеріям стимулювати імунну систему слизової.
• Пробіотики посилюють вироблення слизу і змінюють консистенцію слизу. Це призводить до потовщення слизового шару в кишечнику, який може захистити від інвазивних бактерій.
• Пробіотики змушують слизову імунну систему в кишковому тракті виробляти захисні імуноглобуліни та інші захисні речовини.
• Пробіотики змінюють функцію слизової імунної системи, завдяки чому вона є більш протизапальною.

За допомогою цих механізмів пробіотики можуть допомогти запобігти спрацьовуванню деяких видів бактерій і підтримати запальну реакцію в кишечнику.

Однак існує мало конкретних доказів того, що пробіотики можуть допомогти полегшити симптоми UC, і дослідження отримали неоднозначні результати. Наприклад, огляд 2014 року описує висновки як “суперечливі” та закликає до подальших досліджень, щоб з’ясувати, які антибіотики можуть допомогти та як їх ефективно використовувати.

Однак нещодавно огляд 2018 року дійшов висновку, що специфічні пробіотики можуть допомогти управляти симптомами ВЗК, і UC є одним із видів цього захворювання.

Загалом, якщо людина хоче використовувати пробіотики для лікування UC, дуже важливо спочатку поговорити з лікарем. Вони можуть надати найкращі вказівки щодо того, який тип спробувати - деякі типи можуть допомогти, але інші можуть бути неефективними або, можливо, шкідливими.

Важливо також використовувати найкращу форму та дозу пробіотика, оскільки шлункова кислота вбиває більшість бактерій до того, як вона потрапляє в кишечник. Безрецептурні добавки та дієтичні джерела пробіотиків можуть не дати ефективних доз.

Лікар може пояснити, чи є відповідний тип та дозування пробіотика та, якщо так, де його знайти.

Чи можуть пробіотики погіршити UC?

Пробіотики, здається, безпечні для здорових людей, і вони можуть допомогти при UC. Однак на даний момент недостатньо доказів, щоб підтвердити, чи є якийсь конкретний тип безпечним чи ефективним для цієї мети.

Усі, хто зацікавлений у випробуванні пробіотиків для UC, повинні спочатку проконсультуватися з лікарем.

Реакції імунної системи

Пробіотики можуть бути не безпечними для людей з ослабленою імунною системою, оскільки вони можуть збільшити ризик зараження.

Імунна система може бути ослаблена через:

• проблема здоров’я, така як ВІЛ
• імунодепресанти
• хіміотерапія
• деякі типи раку

Крім того, деякі ліки, що відпускаються за рецептом для UC, можуть мати такий ефект. Це одна з причин, чому важливо зв’язатися з лікарем, перш ніж пробувати пробіотики для лікування UC.

Погіршення симптомів

Деякі люди відчували туман мозку, гази та здуття живота після використання специфічних пробіотиків, можливо, через надмірне розмноження бактерій тонкої кишки, згідно з невеликим дослідженням, опублікованим у 2018 році.

Оманливі очікування

Виробники пробіотиків можуть продавати їх як відповідь на UC, але остерігайтеся неправдивих тверджень.

Будь-які переваги пробіотиків у їх найбільш доступних формах - у продуктах харчування або добавках - швидше за все, будуть незначними. Більшість з них не досягне кишечника, і людині потрібен певний тип пробіотиків, щоб задовольнити конкретні потреби в здоров’ї. Навряд чи їжа чи добавки містять правильний тип.

Кожен, хто використовує пробіотики для UC, повинен отримати дозвіл від свого лікаря, а також використовувати інші стратегії лікування, включаючи зміни в дієті та ліки, наприклад.

Природні та додаткові джерела

Деякі продукти містять пробіотики. Вони можуть виникати природним шляхом або бути додані виробником. Ці товари включають деякі типи:

• ряжанка
• сир
• морозиво
• пахта
• сухого молока
• йогурти
• продукти на соєвій основі, включаючи дієтичні батончики
• соки
• квашена капуста
• кімчі
• місо
• темпе

Пробіотики також доступні в цілому ряді безрецептурних добавок. До загальнодоступних типів належать види Лактобактерії і Біфідобактерії бактерії. Важливо пам’ятати, що різні типи можуть мати різний ефект.

Адміністрація з харчових продуктів та медикаментів (FDA) не регулює добавки та пробіотики. Як результат, виробники можуть варіювати інгредієнти та заявляти неправдиві твердження. Якість та вміст добавок можуть сильно відрізнятися, і маркетингові твердження можуть не ґрунтуватися на наукових доказах.

Усім, хто зацікавлений у випробуванні пробіотиків, слід спочатку проконсультуватися з лікарем. Потім ретельно дослідіть постачальників, щоб переконатися, що вони продають надійну продукцію. Перш ніж робити покупку, переконайтеся, що в ній подається певний тип пробіотику, який рекомендував лікар.

Варто також пам’ятати, що жоден безрецептурний препарат, мабуть, не матиме такого ефекту, як спеціально орієнтовані та фармацевтичні пробіотики, що використовуються в клінічних випробуваннях.

Дізнайтеся про найкращі джерела пробіотиків тут.

Пребіотики

Пребіотики - це бродильні волокна, які організм не перетравлює. Вони можуть допомогти змінити мікробіоту кишечника таким чином, щоб принести користь людям з UC.

Щоб бути пребіотиком, речовина повинна:

• залишаються невсмоктаними, проходячи через тонкий кишечник
• стають вибірково ферментованими бактеріями в кишечнику
• мати можливість оздоровити мікробіоти кишечника

Волокна, які мають ці властивості, присутні в:

• пшениця
• цикорій
• банани
• цибуля, часник і цибуля-порей
• спаржа

Виробники продуктів харчування також витягують пребіотики з коренів цикорію та додають їх до інших продуктів, таких як цукерки, випічка, фруктові соки та спреди.

Пребіотики можуть стимулювати кишечник до утворення здорових бактерій. Вони також можуть запобігти розмноженню нездорових бактерій.

Однак вони також можуть збільшити ризик метеоризму, здуття живота, діареї та болю в животі, що може бути особливо проблематичним для людей з UC.

Дізнайтеся більше про різницю між пробіотиками та пребіотиками

Побічні ефекти та взаємодії

Здається, пробіотики в цілому є безпечними, хоча є обмежені докази, що підтверджують або спростовують це.

Можливі несприятливі ефекти можуть включати:

• підвищений ризик зараження, особливо для людей з ослабленою імунною системою
• передача стійких до антибіотиків генів
• реакція на інші інгредієнти продукту
• висип або нудота, згідно з одним оглядом 2018 року

Перш ніж приймати пробіотики або додавати до раціону їжу, багату на пробіотики, проконсультуйтеся з лікарем. Деякі ліки для UC пригнічують імунну систему, а використання пробіотиків може збільшити ризик зараження.

Тим часом досі незрозуміло, як конкретні пробіотики можуть взаємодіяти з ліками.

Крім того, деякі продукти, що містять пробіотики, такі як сир, можуть бути непридатними для людей, хворих на УК - молочні продукти та продукти з високим вмістом жиру можуть погіршити симптоми.

Тут ви дізнаєтесь більше про можливі несприятливі ефекти пробіотиків.

UC ліки

Після діагностики UC лікар може порекомендувати один або кілька з наступних типів препаратів:

• біопрепарати, такі як інфліксимаб (Remicade)
• імуномодулятори, такі як інгібітори кінази Януса
• аміносаліцилати, такі як сульфасалазин (азульфідин)
• кортикостероїди, такі як преднізон (Делтазон)

Біопрепарати, імуномодулятори та аміносаліцилати призначені для тривалого використання і можуть допомогти запобігти загостренню симптомів. Кортикостероїди, як правило, призначені для короткочасного використання через ризик значних побічних ефектів.

Дізнайтеся більше про препарати, що лікують UC.

Їжі та напоїв, яких слід уникати

Фонд Крона та Коліта зазначає, що спалах може спричинити наступне:

• продукти, які нерозчинні або важко засвоюються, наприклад, сирі овочі
• гостра їжа
• їжа з високим вмістом жиру
• лактоза, яка присутня в молочних продуктах
• замінники цукру, такі як сорбіт або маніт
• алкоголь
• напої з кофеїном, такі як кава або кола

Ведення щоденника продуктів харчування та симптомів може допомогти людині визначити свої тригери UC. Людині може знадобитися змінити свій раціон, коли симптоми загострюються.

Дізнайтеся більше про продукти, які слід їсти та уникати за допомогою UC.

Винос

Деякі вчені вважають, що пробіотики можуть допомогти лікувати UC, але дослідники ще не визначили ефективне лікування на основі пробіотиків.

Доказів вживання добавок або вживання їжі, що містить пробіотики, обмежено. Крім того, пробіотики можуть збільшити ризик зараження та мати негативний вплив на людей з UC.

Поговоріть з лікарем, перш ніж пробувати пробіотичні добавки або додавати до раціону продукти, багаті пробіотиками. Що стосується детальних вказівок щодо того, який тип та дозування пробіотика можуть допомогти.