Нахил до діафрагми може полегшити хронічний біль у попереку
Чи є лікування діафрагми ключовим для полегшення хронічного болю в попереку? Дослідники задумали провести дослідження, провівши перше в історії клінічне випробування, щоб перевірити ефективність спеціальних остеопатичних методів, що спрямовані на діафрагму, для полегшення хронічного болю в попереку.
Згідно з дослідженням 2015 року щодо глобального тягаря хвороб, біль у спині зараз є основною причиною інвалідності у більшості країн світу.
У США приблизно 80 відсотків дорослих боліли в попереку хоча б раз у житті.
Якщо біль триває довше 12 тижнів, вона вважається хронічною.
За даними Національного інституту охорони здоров’я (NIH), хронічний біль у попереку є третім найбільш обтяжливим станом у США „за рівнем смертності або поганого самопочуття в результаті хвороби”.
Лікування болю в попереку не завжди є успішним. У деяких випадках біль зберігається навіть після операції або інших форм медичного лікування.
Але чи може конкретна форма остеопатії бути ключем до полегшення хронічного болю в попереку? Вчені з Університету Карденала Еррери у Валенсії, Іспанія, порівнювали ручні остеопатичні методики, які приділяли особливу увагу діафрагмі, та методи, які цього не робили.
Висновки дослідників були визнані одним із трьох найкращих досліджень, які були представлені на Міжнародному конгресі остеопатії 2018 року, що відбувся в Мадриді, Іспанія.
Стаття була опублікована в журналі Архіви фізичної медицини та реабілітації. Мірея Марті-Сальвадор, кафедра фізіотерапії ЦЕУ, є першим автором дослідження.
Методи діафрагми для лікування болю в попереку
Для випробування Марті-Сальвадор та його колеги набрали 66 учасників віком 18–60 років, у яких діагностовано хронічний неспецифічний біль у попереку, який тривав щонайменше 3 місяці.
Тридцять три учасники були випадковим чином призначені на остеопатичне маніпулятивне лікування, яке включало методи, зосереджені на діафрагмі.
Тим часом, решта 33 учасники отримали таке саме остеопатичне лікування, але за допомогою фіктивного втручання діафрагми.
Обидва протоколи передбачали п’ять сеансів протягом 4 тижнів. Рівень болю та тривожності учасників, а також їхню депресію, катастрофізацію болю та переконання щодо уникнення страху оцінювали на початку дослідження, через 4 тижні та через 12 тижнів.
«Значні, клінічно значущі покращення»
Загалом, ці втручання принесли значні покращення в обох групах. Однак найбільше поліпшення було зафіксовано в групі, яка отримувала діагностичні втручання.
Насправді, нове дослідження виявило "статистично значуще зменшення" болю в групі втручання порівняно з групою фіктивних.
Методика, орієнтована на діафрагму, дала «значні та клінічно значущі поліпшення болю та інвалідності», які можна було побачити як на 4 тижні, так і через 3 місяці після втручання.
Марті-Сальвадор та його колеги роблять висновок:
«Результати [O] ur дозволяють припустити, що додавання втручання, спеціально спрямованого на діафрагмальний м’яз, в рамках протоколу остеопатичної мануальної терапії додає клінічно значущі переваги порівняно з ізольованим застосуванням протоколу, яке вже є ефективним саме по собі у пацієнтів із хронічними не специфічний біль у попереку ".
