Радіація при раку простати: що вона включає?
Променева терапія може бути ефективним засобом лікування раку простати. Це може зменшити пухлину, полегшити симптоми та затримати або зупинити ріст ракових клітин.
Терапевт може націлити пухлину інтенсивним пучком випромінювання від зовнішньої машини, або він може імплантувати або вводити в організм радіоактивні матеріали.
Променеве лікування має переваги, але воно також може мати ризики та побічні ефекти.
Дізнайтеся більше про те, що означає променева терапія для людини, яка проходить лікування раку простати.
Як це працює?
Частинки випромінювання можуть порушити ДНК в ракових клітинах. Це порушення зупиняє розмноження клітин, а також може вбити їх.
У деяких випадках радіація може видалити всі сліди раку, а потім відома як лікувальне лікування. Лікар може використовувати опромінення окремо або поряд з іншими методами лікування.
Якщо неможливо повністю усунути рак передміхурової залози, променева терапія може допомогти контролювати його.
Це також може полегшити симптоми на пізніх стадіях захворювання, коли його називають метастатичним раком простати. Потім лікарі називають це паліативним лікуванням.
Рак передміхурової залози - поширений тип раку, який вражає чоловіків. Дізнайтеся більше тут.
Типи
Кілька видів променевого лікування можливе при раку простати.
До них належать:
- зовнішнє випромінювання пучка
- внутрішнє випромінювання
- системне випромінювання
Зовнішнє променеве випромінювання
При зовнішній променевій терапії (EBRT) великий апарат направляє рентгенівські промені на передміхурову залозу ззовні тіла.
Медична команда підготує терапію шляхом:
- проведення вимірювань та розмітка зони обробки
- за допомогою МРТ або КТ для виявлення цільової області
- обчислення правильної дози для використання
Необхідно кілька сеансів, оскільки організм може одночасно переносити лише невелику кількість радіації. Розподіл доставки протягом декількох сеансів зменшує ризик несприятливих наслідків.
Є кілька способів надання ЄБРР:
Звичайна терапія: людина отримує 35–45 доз протягом 7–9 тижнів, з понеділка по п’ятницю. Це дозволяє 2-денний період відновлення щотижня.
Помірна гіпофракція: доза вище, і сеансів менше. Людині, можливо, доведеться відвідувати лише 20 сеансів протягом 4 тижнів з тією ж перевагою.
Ультрагіпофракція: людина отримує високі дози протягом п’яти сеансів. Для деяких людей це може означати більш швидке лікування з меншою кількістю побічних ефектів. Це може бути настільки ж ефективним, як і менші дози протягом більш тривалого періоду, але це може підходити не всім. Її також називають стереотаксичною променевою терапією тіла (СБРТ).
Тривимірна конформна променева терапія (3D-ЕЛТ): спеціальні комп’ютери забезпечують точне зображення передміхурової залози. Вони також формують балки так, що впливають лише на ділянку, яка потребує обробки. Це може зменшити ризик для навколишніх тканин.
Модульована інтенсивністю променева терапія (IMRT): У цій більш вдосконаленій версії 3D-CRT машина під керуванням комп’ютера рухається навколо людини під час лікування. Він регулює як форму балок, так і їх інтенсивність. Це дозволяє доставити більшу дозу, не збільшуючи ризик для здорових тканин.
Об'ємно-модульована дугова терапія (VMAT): Ця версія IMRT забезпечує лікування швидко, завдяки чому кожен сеанс стає коротшим. Неясно, чи має він додаткові переваги, крім економії часу.
Променева терапія протонним променем: Протонотерапія замість випромінювання забезпечує пучки протонів. Теоретично це завдає меншої шкоди здоровим тканинам. Однак це лікування є дорогим і не широко доступним. Поки незрозуміло, чи вона ефективніша за променеву терапію.
Внутрішня радіація
Внутрішня променева терапія (ІРТ), або брахітерапія, передбачає розміщення радіоактивних гранул всередині тіла, на передміхуровій залозі. За даними Американського онкологічного товариства, гранули мають розмір приблизно як зерно рису.
Імплантат може бути тимчасовим або постійним:
Тимчасово: лікар вводить гранули на короткий час. Це може варіюватися від декількох хвилин до 2 днів.
Постійний: лікар видалить гранули лише тоді, коли вони більше не будуть радіоактивними.
Перш ніж вставляти гранулу, лікар дасть пацієнту загальний або місцевий анестетик. Технологія візуалізації забезпечує точне розташування пелет.
Системне випромінювання
При систематичній променевій терапії лікар дає людині рідину, що складається з радіоактивних речовин, або через рот, або вводячи у вену. Рідина буде рухатись по тілу через кров до місця раку.
Комбіноване лікування
Іноді лікар рекомендує більше одного виду променевої терапії. Вони можуть поєднувати внутрішню та зовнішню променеву терапію, або можуть змінити метод, якщо один із підходів виявився неефективним.
Інший варіант - поєднання променевої терапії та хіміотерапії. Хіміотерапія може зробити ракові клітини більш сприйнятливими до радіації. Поєднання двох може призвести до кращих результатів.
Дізнайтеся більше тут про хіміотерапію.
Променева терапія проти хірургічного втручання
Хірургічне втручання може допомогти на ранніх стадіях, коли рак не поширився за межі простати. Якщо він поширився на інші тканини, ризики часто перевищують користь.
Іноді лікар рекомендує як променеву терапію, так і хірургічне втручання.
Що передбачає хірургічне втручання при раку простати? Дізнайтеся тут.
Інші варіанти
Інші варіанти лікування включають високоінтенсивне фокусне ультразвукове дослідження (HIFU) та гормональне лікування.
Дізнайтеся більше про стадії раку передміхурової залози та перспективи.
Побічні ефекти
Променева терапія може мати деякі несприятливі наслідки.
Пошкодження здорових клітин
Променева терапія вбиває ракові клітини, але може також пошкодити здорові клітини.
Однак, на відміну від ракових клітин, здорові клітини часто можуть відновлюватися після лікування. Це означає, що більшість негативних наслідків будуть короткочасними; вони зникнуть після закінчення лікування.
Проблеми з кишечником і сечовим міхуром
Променева терапія раку передміхурової залози може дратувати кишечник, сечовий міхур або і те, і інше.
Людина може розвинути:
Променевий проктит: симптоми включають діарею та кров у калі.
Радіаційний цистит: симптоми включають необхідність частіше сечовипускати, відчуття печіння при сечовипусканні та кров у сечі.
Проблеми з сечовим міхуром можуть покращитися після лікування, але вони можуть не зникнути повністю.
Імпотенція
Проблеми з досягненням ерекції можуть з’явитися не відразу, але вони можуть розвиватися з часом, особливо у людей похилого віку. Ліки можуть допомогти.
Лімфедема
Пошкодження лімфатичних вузлів може призвести до накопичення рідини в області статевих органів або ніг. Людина може помітити набряк і біль. Симптоми можуть покращитися після закінчення лікування, але вони можуть не зникнути повністю.
Інші ефекти
Променева терапія може спричинити загальне самопочуття людини.
Вони можуть зазнати:
- хворобливість та чутливість шкіри
- фізична втома
- нудота
- втрата апетиту
- біль у роті
Відпочинок може допомогти зберегти енергію і забезпечити, щоб тіло і розум могли продовжувати курс лікування.
Рак та його лікування можуть бути емоційно виснажливими. Лікар може порадити консультанта, який може допомогти.
Ризики
Високі дози опромінення можуть призвести до довгострокових, незворотних побічних ефектів. У деяких випадках опромінення може призвести до іншого типу раку пізніше. Лікар розгляне цю можливість, коли порекомендує варіанти лікування.
Якщо рак передміхурової залози повертається після того, як людина раніше проходив променеву терапію, лікар може не рекомендувати його знову. Це може піддавати організм більшій радіації, ніж воно може безпечно витримати.
Людина, яка проходить внутрішню променеву терапію, може згодом виділити невелику кількість радіоактивності. Лікар може порекомендувати деякий час триматися подалі від вагітних жінок та маленьких дітей.
Вагітність і фертильність
Лікарі не радять проводити променеву терапію під час вагітності, оскільки це може завдати шкоди майбутній дитині. Той, хто завагітніє під час лікування, повинен негайно повідомити свого лікаря.
Фахівці ще не знають, як променева терапія впливає на сперму чоловіка або чи вона завдає шкоди, якщо дитина зачата під час лікування. Однак вони рекомендують використовувати запобіжний засіб для запобігання вагітності під час лікування та протягом декількох тижнів після цього.
Винос
Лікар порекомендує променеве лікування раку передміхурової залози лише в тому випадку, якщо вони вважають, що користь перевищує будь-які ризики та побічні ефекти.
Кожен, хто страждає на рак передміхурової залози, повинен поговорити зі своїм лікарем про доступні варіанти лікування та можливі несприятливі наслідки. Людина повинна вирішити зі своїм лікарем, який найкращий курс лікування для них найкращий.
