"Новий лідер" у пошуках кращих препаратів від шизофренії
Так звані негативні симптоми шизофренії, які включають ангедонію, можуть особливо виснажувати. Одне недавнє дослідження спробувало виявити їх неврологічне коріння.
Шизофренія - це стан психічного здоров’я, яким страждає приблизно 1% населення Сполучених Штатів.
Вчені схильні поділяти симптоми на дві широкі категорії: позитивні та негативні.
Позитивні симптоми включають марення, швидкі думки та галюцинації.
Негативні симптоми включають відсутність мотивації, відсутність бажання брати участь у соціальних взаємодіях та ангедонію, яка є нездатністю відчувати задоволення.
В даний час медичні працівники лікують шизофренію нейролептиками. Ці препарати можуть покращити позитивні симптоми, але вони мало допомагають усунути негативні.
Насправді, на сьогоднішній день не існує ліків, які конкретно спрямовані на негативні симптоми. Однією з основних причин цього розриву є відповідний розрив у нашому розумінні того, чому виникають негативні симптоми.
Нещодавно група дослідників дослідила клас рецепторів, які попередні дослідження спричиняли негативні симптоми.
Му-опіоїдні рецептори
Організм виробляє опіоїди, які активують різні групи рецепторів, включаючи му-опіоїдні рецептори (MOR). MORs в області мозку, яка називається смугастим, здається, відіграє ключову роль в досвіді задоволення та винагороди.
MORs також здаються важливими як для очікування, так і для отримання винагороди.
Наприклад, дослідження, в якому вчені з генно-інженерними мишами не мали MOR, виявило, що тварини були менш мотивовані їсти. Інше дослідження показало, що коли дослідники блокували систему MOR у щурів, вони виявляли менший інтерес до спілкування з іншими тваринами.
І навпаки, коли вчені стимулювали систему MOR у щурів, це посилювало їх реакцію на винагороду.
Інші дослідження на людях додали до цих доказів. Наприклад, коли дослідники стимулювали опіоїдну систему учасника, це збільшувало приємний досвід перегляду корисних зображень і посилювало мотивацію їх перегляду.
В цілому, як пишуть автори останнього дослідження, «і доклінічні дослідження, і дослідження на людях показують потенційну роль MOR у опосередкуванні ангедонії, амотивації та асоціальності».
Як це пов’язано з шизофренією?
Деякі попередні дослідження, які вивчали мозок людей, хворих на шизофренію після смерті, виявили зниження доступності MOR. Однак дослідження дали суперечливі результати.
В останньому дослідженні цього дослідження вчені з Лондонського інституту медичних наук MRC у Великобританії застосували новий підхід. Вони використовували сканування ПЕТ для оцінки рівня MOR у 19 учасників із шизофренією та 20 людей без шизофренії.
Це було перше дослідження, яке оцінило доступність MOR у живих учасників із шизофренією. Вони опублікували свої висновки в журналі Природні комунікації.
Коротше кажучи, вони виявили "значно меншу доступність MOR у смугастому тілі пацієнтів із шизофренією порівняно з контролем".
При вторинному аналізі вони виявили зниження доступності MOR в інших регіонах мозку, що беруть участь в обробці задоволення, включаючи кору острова, мигдалину, середній мозок та орбітофронтальну кору.
Обмеження вивчення та майбутнє
Автори окреслюють певні обмеження свого дослідження. Наприклад, усі учасники шизофренії в той час приймали антипсихотичні препарати.
Хоча вони зазначають, що немає доказів того, що ці ліки взаємодіють із системою MOR, вони кажуть, що майбутні дослідження повинні залучати осіб, які ніколи не приймали антипсихотики.
Вони також зазначають, що оскільки тютюн може впливати на сигналізацію MOR, а учасники шизофренії викурюють більше сигарет, це могло вплинути на результати.
Однак вони також пояснюють, що "не було зв'язку між наявністю MOR та [кількістю] викурених тютюнових сигарет".
Загалом, автори дослідження роблять висновок, що «доступність [MOR] зменшується в смугастому тілі та інших областях мозку, що беруть участь у гедонічних процесах». Цей висновок підтверджує попередні висновки і, сподіваємось, може призвести до поліпшення лікування хворих на шизофренію.
«Нам вкрай потрібні підходи до лікування шизофренії. Це перспективний новий варіант, який може допомогти нам розробити нове лікування ».
Старший автор дослідження Олівер Хауз
