Метаболічний синдром: що потрібно знати

Метаболічний синдром відноситься до сукупності факторів ризику захворювання, які, як видається, збільшують ризик серцево-судинних захворювань та діабету 2 типу. Він також відомий як синдром резистентності до інсуліну.

Синдром не є специфічним станом, але він об’єднує набір факторів ризику, які пов’язані з більшою ймовірністю розвитку серцево-судинних захворювань та діабету 2 типу.

Американська кардіологічна асоціація (AHA) описує метаболічний синдром як "сукупність метаболічних порушень", що включає високий кров'яний тиск, високий рівень глюкози натще і абдомінальне ожиріння, що в сукупності збільшує ризик серцевих захворювань.

Симптоми

Перш ніж діагностувати метаболічний синдром, лікар розгляне ряд факторів.

Відповідно до AHA, лікар часто розглядає метаболічний синдром, якщо у людини є принаймні три із наступних п’яти симптомів:

1. Центральне, вісцеральне, абдомінальне ожиріння, зокрема, талія більше 40 дюймів у чоловіків та більше 35 дюймів у жінок
2. Рівень глюкози в крові натще 100 мг / дл або вище
3. Артеріальний тиск 130/85 мм / рт. Ст. Або вище
4. Рівень тригліцеридів у крові 150 мг / дл або вище
5. Рівень холестерину ліпопротеїнів високої щільності (ЛПВЩ) 40 мг / дл або менше для чоловіків та 50 мг / дл або менше для жінок

Наявність трьох або більше з цих факторів означає більший ризик серцево-судинних захворювань, таких як інфаркт або інсульт, та діабет 2 типу.

Лікування

Спочатку діагностика має на меті виявити тих людей, яким може загрожувати метаболічний синдром, але які можуть скористатися модифікацією способу життя, а не медикаментозним лікуванням.

Високий рівень глюкози в крові, високий кров’яний тиск, а також порушення ліпідів та холестерину часто можуть бути спрямовані на ранні терміни за допомогою заходів життя.

Однак деякі люди вже можуть застосовувати ліки для деяких аспектів метаболічного синдрому, таких як високий кров'яний тиск, коли вони отримують діагноз.

Втрата ваги, особливо у верхній частині тіла, може бути ефективним лікуванням.

Запропоновані заходи щодо запобігання та лікування патологічного холестерину та інших аспектів метаболічного синдрому включають

• вживання “здорової для серця дієти” з низьким вмістом цукру, жиру та натрію.
• регулярні фізичні вправи
• відмова від куріння та зменшення споживання алкоголю

AHA пропонують робити принаймні 150 хвилин помірних фізичних вправ щотижня. Їх можна розділити на 10-хвилинні сесії. Швидка ходьба - хороший спосіб почати.

Медикаментозне лікування

Якщо рекомендується медикаментозне лікування, це, як правило, метформін.

Це може допомогти певним групам високого ризику, особливо людям з високим рівнем глюкози в крові та людям із спектром ожиріння, який неможливо впоратись із модифікацією дієти та способу життя.

Метформін продається в США під такими торговими марками:

• Фортамет
• Глюкофаг
• Глюмеца
• Ріомет

Препарат офіційно не дозволений для профілактичного застосування людям, які мають високий ризик діабету через метаболічний синдром.

Однак деякі лікарі призначають метформін «поза маркою» для профілактики діабету у людей з підвищеним рівнем глюкози та абдомінальним ожирінням. Фахівці з діабету та дані клінічних випробувань підтверджують це використання.

Дослідження, опубліковане в 2013 році, прийшло до висновку, що метформін ефективно зменшує ризик діабету у дорослих з факторами ризику, але зміни в дієті та фізичних вправах „приблизно вдвічі ефективніші”.

Інші препарати можуть також використовуватися для лікування метаболічного синдрому, такі як статини у людей з високим рівнем холестерину ліпопротеїдів низької щільності (ЛПНЩ).

Антигіпертензивні препарати застосовуються для лікування високого кров’яного тиску.

Знову ж таки, способи життя пробуються спочатку або в групах низького ризику.

ЗВ'ЯЗОК РОЗШИРЕНОГО ВИПУСКУ МЕТФОРМІНУ

У травні 2020 року Адміністрація з харчових продуктів і медикаментів (FDA) рекомендувала деяким виробникам подовженого випуску метформіну вилучити деякі з своїх таблеток з ринку США. Це пов’язано з тим, що в деяких таблетках метформіну з пролонгованим вивільненням був виявлений неприйнятний рівень ймовірного канцерогену (збудника раку). Якщо ви зараз приймаєте цей препарат, зателефонуйте своєму лікарю. Вони порадить, чи слід продовжувати приймати ліки, чи потрібен новий рецепт.

Дієта

Дієта DASH рекомендується для профілактики та лікування метаболічного синдрому. Дієта спрямована на профілактику гіпертонії.

Він рекомендує:

• вибираючи продукти з здорових джерел
• обмеження споживання червоного м’яса, натрію, насичених жирів і загальної кількості жирів, а також підсолодженої їжі та напоїв
• споживаючи багато фруктів та овочів, цільнозернових, риби та горіхів

Дієта DASH зосереджена на тому, що їдять люди, а не на тому, як зменшити калорії, але ті, хто бажає схуднути, можуть дотримуватися дієти на нижчому рівні калорій.

Діагностика

Не всі медичні рекомендації узгоджують точні межі, які слід використовувати для діагностики метаболічного синдрому.

Наприклад, залишаються суперечки щодо найкращого способу вимірювання та визначення ожиріння. Варіанти включають індекс маси тіла (ІМТ), співвідношення зросту талії або інші засоби. У людини також може бути високий кров'яний тиск або високий рівень глюкози в крові, наприклад, що не пов'язано з ожирінням.

Вищевказані критерії були створені з метою гармонізації діагнозів. Однак лікарі також враховуватимуть обставини особи.

Метаболічний синдром та ожиріння у дітей

Метаболічний синдром, який іноді скорочують як MetS, може розпочатися в дитячому віці, поряд із ожирінням, дисліпідемією та високим кров’яним тиском на ранніх термінах.

Через занепокоєння зростанням ожиріння серед молодих людей протягом останніх років, деякі закликали до раннього скринінгу, щоб виявити тих, хто має більш високий серцево-судинний ризик.

Це може дати змогу націлити зміни на здоровий спосіб життя та зменшити ймовірність проблем зі здоров’ям у подальшому житті.

Однак, як і коли проводити скринінг та діагностику метаболічного синдрому та ожиріння у дітей, залишається суперечливим. Однією з причин є те, що зростаючі діти демонструють значну різницю в цих факторах.

За даними Центрів контролю за хворобами (CDC), загалом у США майже кожен п’ятий молодий чоловік у віці від 6 до 19 років живе з ожирінням, що втричі перевищує кількість у 1970-х. Ці люди можуть ризикувати розвинути проблеми зі здоров’ям у зрілому віці.

Причини

Метаболічний синдром - це сукупність факторів ризику, тому немає жодної причини.

Наявність центрального ожиріння або надмірної ваги є головним фактором, але ненормальний рівень ліпідів і холестерину в крові, високий кров'яний тиск і переддіабет також сприяють кардіометаболічному ризику.

Великі талії вказують на високе центральне ожиріння, головний фактор кардіометаболічного ризику.

Неминучі фактори ризику, такі як сімейна історія та етнічне походження, можуть збільшити шанс розвитку деяких компонентів.

Однак вибір способу життя може вплинути на всі ці фактори.

Дієта з високим вмістом жиру та цукру, а також відсутність фізичних вправ пов’язана з розвитком ожиріння та пов’язаних із цим захворювань.

Однак такі симптоми, як резистентність до інсуліну, не обов'язково супроводжують ожиріння або свідчать про метаболічний синдром.

Інсулінорезистентність - це особливість метаболічного синдрому та ожиріння, і це може призвести до серцево-судинних захворювань та діабету 2 типу, але це може бути ознакою інших станів. Прикладом є хвороба Кушинга, синдром полікістозних яєчників (СПКЯ), неалкогольна жирова хвороба печінки та хронічна хвороба нирок.

Інші проблеми, які іноді пов'язані з метаболічним синдромом, резистентністю до інсуліну та високим рівнем цукру в крові, включають запалення низького рівня та дефекти згортання крові. Вони також можуть сприяти розвитку серцево-судинних захворювань.

Фактори ризику

Наступні фактори збільшують ризик розвитку метаболічного синдрому:

• велика лінія талії
• сімейна історія метаболічного синдрому
• відсутність фізичних вправ у поєднанні з висококалорійною дієтою
• резистентність до інсуліну
• вживання деяких ліків

Деякі препарати, які використовуються для лікування запалення, ВІЛ, алергії та депресії, можуть збільшити ризик набору ваги або зміни артеріального тиску, холестерину та рівня цукру в крові.

Дізнайтеся більше на наступних сторінках MNT:

• Скільки я повинен важити? Ця стаття включає інформацію про різні показники ожиріння, включаючи ІМТ, співвідношення попереку та стегна та відсоток жиру в організмі
• Як схуднути Ця стаття містить інформацію про те, як відкоригувати дієту та фізичні вправи та втратити жирову тканину з високим ризиком