Марихуана: Добре чи погано?
За даними Національного інституту охорони здоров’я, люди використовували марихуану або коноплю для лікування своїх захворювань принаймні 3000 років. Однак Управління з контролю за продуктами та ліками не визнало марихуану безпечною чи ефективною при лікуванні будь-якого захворювання, хоча каннабідіол, речовина, яка присутня в марихуані, отримав схвалення в червні 2018 року як лікування деяких видів епілепсії.
Ця напруга між поширеною думкою про те, що марихуана є ефективним засобом лікування широкого спектру захворювань та відсутністю наукових знань щодо її наслідків, дещо посилюється останнім часом потягом до легалізації.
Двадцять дев'ять штатів плюс округ Колумбія тепер зробили марихуану доступною для медичних - і, в деяких штатах, для рекреаційних цілей.
Недавнє дослідження, опубліковане в журналі Наркоманія також виявив, що вживання марихуани різко зростає у Сполучених Штатах, хоча це зростання може не бути пов'язане з легалізацією марихуани в державах-учасницях. Тим не менше, це збільшення використання викликає серйозні занепокоєння в галузі охорони здоров'я.
У цій статті ми розглядаємо наукові докази, що зважують медичну користь марихуани та пов'язаних з нею ризиків для здоров’я, намагаючись відповісти на це просте запитання: корисна чи погана марихуана?
Які медичні переваги марихуани?
Протягом багатьох років дослідження дали результати, які свідчать про те, що марихуана може бути корисною при лікуванні деяких захворювань. Вони перелічені нижче.
Хронічний біль
Торік у великому огляді Національних академій наук, техніки та медицини було оцінено понад 10 000 наукових досліджень щодо медичних переваг та несприятливих наслідків марихуани.
Однією з областей, до якої ретельно вивчався звіт, було використання медичної марихуани для лікування хронічного болю. Хронічний біль є основною причиною інвалідності, яка страждає понад 25 мільйонів дорослих у США.
Огляд показав, що марихуана або продукти, що містять каннабіноїди - які є активними інгредієнтами марихуани, або інші сполуки, що діють на ті ж рецептори мозку, що і марихуана - ефективно полегшують хронічний біль.
Алкоголізм та наркоманія
Черговий всебічний огляд доказів, опублікований минулого року в журналі Огляд клінічної психології, виявив, що вживання марихуани може допомогти людям із алкогольною або опіоїдною залежністю боротися зі своєю залежністю.
Але ця знахідка може бути спірною; огляд Національної академії наук свідчить про те, що вживання марихуани насправді зумовлює підвищений ризик зловживання іншими речовинами та залежності від них.
Крім того, чим більше хтось вживає марихуану, тим більша ймовірність виникнення у них проблеми із вживанням марихуани. Також відомо, що особи, які почали вживати наркотик у молодому віці, мають підвищений ризик розвитку проблеми із вживанням марихуани.
Депресія, посттравматичний стресовий розлад та соціальна тривога
Огляд, опублікований в Огляд клінічної психології оцінив всю опубліковану наукову літературу, яка досліджувала використання марихуани для лікування симптомів психічних захворювань.
Його автори знайшли деякі докази, що підтверджують використання марихуани для полегшення депресії та симптомів посттравматичного стресового розладу.
З огляду на це, вони застерігають, що марихуана не є належним засобом лікування деяких інших станів психічного здоров'я, таких як біполярний розлад та психоз.
Огляд вказує на те, що є деякі докази того, що марихуана може полегшити симптоми соціальної тривожності, але знову ж цьому суперечить огляд Національних академій наук, техніки та медицини, який натомість виявив, що постійні споживачі марихуани можуть бути підвищений ризик соціальної тривожності.
Рак
Факти свідчать про те, що пероральні канабіноїди ефективні проти нудоти та блювоти, спричинених хіміотерапією, і деякі невеликі дослідження виявили, що копчена марихуана також може допомогти полегшити ці симптоми.
Деякі дослідження на ракових клітинах свідчать про те, що каннабіноїди можуть або уповільнити ріст, або вбити деякі типи раку. Однак ранні дослідження, що перевіряли цю гіпотезу на людях, показали, що, хоча канабіноїди є безпечним засобом лікування, вони не є ефективними в боротьбі з раком або його вилікуванні.
Розсіяний склероз
Короткочасне вживання пероральних канабіноїдів може покращити симптоми спастичності серед людей, хворих на розсіяний склероз, але позитивні ефекти виявились незначними.
Епілепсія
У червні 2018 року Управління з контролю за продуктами та ліками (FDA) схвалило використання ліків, що містять каннабідіол (CBD), для лікування двох рідкісних, важких та специфічних типів епілепсії, які називаються синдромом Леннокса-Гасто та синдромом Драве, які важко контролювати. з іншими видами ліків. Цей препарат на основі КБР відомий як Епідіолікс.
КБР - одна з багатьох речовин, що містяться в коноплі. Це не є психоактивним. Препарат для лікування цих станів включає очищену форму КБР. Схвалення базувалося на результатах досліджень та клінічних випробувань.
Дослідження, опубліковане в 2017 році, показало, що використання КБР призвело до набагато меншої кількості судом серед дітей із синдромом Драве, порівняно з плацебо.
Напади синдрому Древе тривалі, повторювані та потенційно летальні. Насправді 1 з 5 дітей із синдромом Драве не досягає віку 20 років.
У дослідженні 120 дітям та підліткам із синдромом Дравета, котрі були у віці від 2 до 18 років, було довільно призначено отримувати пероральний розчин КБР або плацебо протягом 14 тижнів разом зі звичними ліками.
Дослідники виявили, що діти, які отримували розчин CBD, переживали від приблизно 12 нападів на місяць до в середньому шести нападів на місяць. Троє дітей, які отримували КБР, взагалі не зазнавали судом.
У дітей, які отримували плацебо, також спостерігалося зменшення судом, але це було незначно - їх середня кількість судом зменшилася з 15 щомісяця до дослідження до 14 судом на місяць під час дослідження.
Дослідники кажуть, що це 39-відсоткове зменшення кількості нападів дає вагомі докази того, що сполука може допомогти людям, що живуть із синдромом Драве, і що їхня робота має перші суворі наукові дані, що підтверджують це.
Однак дослідження також виявило високий рівень побічних ефектів, пов'язаних з КБР. Більше 9 із 10 дітей, які отримували КБР, мали побічні ефекти - найчастіше блювота, втома та лихоманка.
Інформаційна брошура для пацієнта щодо Епідіоліксу попереджає про побічні ефекти, такі як пошкодження печінки, седативний ефект та думки про самогубство.
Які ризики для здоров’я має марихуана?
На іншому кінці спектру - безліч досліджень, які виявили негативні зв'язки між вживанням марихуани та здоров'ям. Вони перелічені нижче.
Проблеми з психічним здоров’ям
Вважається, щоденне вживання марихуани посилює наявні симптоми біполярного розладу серед людей, які мають цю психічну проблему. Однак звіт Національних академій наук, техніки та медицини свідчить про те, що серед людей, які не хворіли на захворювання, є лише обмежені докази зв'язку між вживанням марихуани та розвитком біполярного розладу.
Помірні дані свідчать про те, що у регулярних споживачів марихуани частіше виникають думки про самогубство, і серед споживачів марихуани існує невеликий підвищений ризик депресії.
Вживання марихуани, ймовірно, збільшить ризик розвитку психозу, включаючи шизофренію. Але цікавим виявом серед людей із шизофренією та іншими психозами є те, що історія вживання марихуани пов’язана з поліпшенням результатів тестів, що оцінюють навчання та пам’ять.
Рак яєчка
Хоча немає жодних доказів, що свідчать про будь-який зв’язок між вживанням марихуани та підвищеним ризиком для більшості видів раку, Національні академії наук знайшли деякі докази, що свідчать про підвищений ризик повільно зростаючого підтипу семіноми раку яєчок.
Захворювання органів дихання
Регулярне куріння марихуани пов’язане з підвищеним ризиком хронічного кашлю, але “незрозуміло”, погіршує чи куріння марихуани функцію легенів чи збільшує ризик хронічної обструктивної хвороби легенів або астми.
Дослідження 2014 року, яке досліджувало взаємозв'язок між вживанням марихуани та захворюваннями легенів, показало, що правдоподібно, що куріння марихуани може сприяти раку легенів, хоча важко остаточно встановити зв'язок між ними.
Автори цього дослідження - опубліковані в журналі Сучасна думка в легеневій медицині - зробити висновок:
“Є однозначні докази того, що звичне або регулярне куріння марихуани не є нешкідливим. Застереження щодо регулярного вживання важкої марихуани є розумним ".
«Вживання марихуани в медицині, ймовірно, не шкодить легеням у низьких кумулятивних дозах, - додають вони, - але межу дози потрібно визначити. Рекреаційне використання - це не те саме, що медичне використання, і його слід відмовляти ".
Отже, корисна чи шкідлива для вашого здоров’я марихуана?
Є дані, що свідчать як про шкоду, так і про користь марихуани для здоров’я. Проте, незважаючи на появу протягом останніх кількох років дуже всеохоплюючих, сучасних оглядів наукових досліджень, що оцінюють користь та шкоду препарату, очевидно, що необхідні додаткові дослідження для повного визначення наслідків зростання марихуани для здоров'я населення використання.
Багато вчених та органи охорони здоров'я, включаючи Американське онкологічне товариство (ACS), підтримують необхідність подальших наукових досліджень щодо використання марихуани та каннабіноїдів для лікування захворювань.
Однак для цього є перешкода: Марихуана класифікується як речовина, що контролюється за Списком I, Управлінням боротьби з наркотиками, яке стримує вивчення марихуани та каннабіноїдів шляхом накладення жорстких умов на дослідників, що працюють у цій галузі.
Якщо ви випадково проживаєте в штаті, де медичне використання марихуани є законним, вам та вашому лікареві потрібно буде ретельно врахувати ці фактори та їх взаємозв'язок із вашою хворобою та історією здоров'я перед використанням цього препарату.
Наприклад, хоча є деякі докази, що підтверджують використання марихуани для зняття болю, ви, безумовно, повинні уникати марихуани, якщо у вас є проблеми з психічним здоров'ям.
Не забувайте завжди говорити зі своїм лікарем перед тим, як приймати нові ліки.
