Стимуляція блукаючого нерва може зменшити симптоми ревматоїдного артриту
Електростимуляція блукаючого нерва може бути ключовим фактором для зменшення симптомів ревматоїдного артриту, згідно з висновками, представленими вченим на щорічному Європейському конгресі ревматологів у Мадриді, Іспанія.
Це дослідження дає надію на те, що можливо новий спосіб допомогти в лікуванні цього аутоімунного стану.
Блукаючий нерв, який є дуже довгим нервом, що проходить між мозком та шиєю, грудною кліткою та животом, є складною структурою.
Попередні дослідження виявили запальний рефлекс у блукаючому нерві, який зменшує вироблення цитокінів, включаючи певні молекули, які є компонентом аутоімунних станів. Ці молекули називаються фактором некрозу пухлини (ФНО).
Імунна система здорових людей блокує ФНО, але у тих, хто має певні аутоімунні стани, надлишок ФНП проникає в кров і викликає запалення та більший рівень симптомів, пов’язаних із станами.
ФНП є мішенню для багатьох препаратів від ревматоїдного артриту (РА), таких як інфліксимаб (Remicade) або етанерцепт (Enbrel). Багато людей називають ці препарати блокаторами ФНП.
Дослідники думали, що якщо вони зможуть посилити цей природний рефлекс у блукаючому нерві, це може мати подібний результат - або той, що був навіть кращим, оскільки препарати, спрямовані на ФНО, також пригнічують імунну систему та мають інші небажані побічні ефекти.
"Це справді захоплююча подія", - говорить професор Томас Дернер, голова Комітету з наукової програми щорічного Європейського конгресу ревматологів, який цього року проходить у Мадриді, Іспанія.
“Для багатьох [людей, які живуть з] РА, сучасні методи лікування не працюють або не терпляться. Ці результати відкривають двері до нового підходу до лікування не тільки РА, але й інших хронічних запальних захворювань. Це, безумовно, область для подальших досліджень », - додає професор Дернер.
Невеликий нейростимулятор призвів до значних результатів
Дослідники імплантували невеликий нейростимулятор, який називається MicrioRegulator, 14 людям з РА. Щоб прийняти участь у дослідженні, кожна людина випробувала принаймні два ліки, які працювали по-різному, але це не допомогло зменшити їх симптоми.
Потім вчені розділили учасників на три групи: групу плацебо, групу, яка стимулявала блукаючий раз на день, і групу, яка стимуляцію блукаючої зробила чотири рази на день.
Дослідження, яке проводилось протягом 12 тижнів, показало, що ті, хто входив у групу один раз на день, мали набагато кращий результат, з точки зору симптомів, ніж ті, що були в інших двох групах, включаючи ті, які проводили стимуляцію чотири рази на день.
Протягом дослідження обидві групи стимуляції також мали помітне зниження рівня цитокінів більш ніж на 30%.
Як РА впливає на людей
На відміну від артрозу, який виникає, коли хрящ у суглобах з часом руйнується, РА може розвинутися в будь-якому віці. Тим не менш, це частіше зачіпає людей у віці 30–60 років.
У США приблизно 1,5 мільйона людей страждають на цей стан, і це, як правило, страждає приблизно втричі більше жінок, ніж чоловіків.
У тих, хто страждає на РА, імунна система організму є надмірно активною і атакує здорові тканини тіла - в цьому випадку, слизову оболонку суглобів.
З часом це запалення може пошкодити хрящ і самі кістки, при цьому суглобові проміжки стають більш вузькими. Це призводить до втрати мобільності та гнучкості. Як тільки збиток настає, він незворотний; отже, мета полягає в тому, щоб виявити стан на ранніх стадіях та ставитись до нього агресивно.
Симптоми можуть відрізнятися від людини до людини, але ранні симптоми, як правило, включають біль у суглобах або набряк, який триває 6 тижнів або довше, скутість вранці, яка триває щонайменше 30 хвилин, або і те, і інше.
РА, як правило, вражає більше одного суглоба, і він також частіше вражає менші суглоби рук, ніг та зап’ястя, ніж більші суглоби. Крім того, РА часто симетричний і вражає суглоби по обидва боки тіла.
Що в майбутньому?
Незважаючи на те, що хірургічна імплантація невеликих нейростимуляторів кожній людині з РА, мабуть, неможлива, обгрунтована чи необхідна, це дослідження засвічує потенційну терапію, яка може допомогти тим, хто погано реагує на традиційні препарати для лікування цього захворювання.
Результати цього дослідження також відкриють шлях для подальших досліджень.
"Наше пілотне дослідження показує, що цей новий пристрій MicroRegulator добре переноситься і зменшує ознаки та симптоми [RA]", - говорить д-р Марк Дженовезе, наділений професором медицини Джеймса В. Райтта в Стенфордському університеті в Каліфорнії.
"Ці дані підтверджують вивчення цього пристрою в більш масштабному плацебо-контрольованому дослідженні як новий підхід до лікування [RA] та, можливо, інших хронічних запальних захворювань".
Доктор Марк Дженовезе
