Дослідження високого кров’яного тиску: огляд 2019 року
У цій особливій функції ми зібрали деякі найінтригуючі дослідження гіпертонії з 2019 року. Ми особливо зосереджуємось на харчуванні, факторах ризику та взаємозв’язку гіпертонії з деменцією.
На сьогоднішній день у США приблизно у кожного третього дорослого спостерігається високий кров'яний тиск, який лікарі також називають гіпертонічною хворобою.
Гіпертонія збільшує ризик серцево-судинних подій, таких як інсульт та ішемічна хвороба, і, якщо лікарі не лікують її, це може зменшити тривалість життя.
Оскільки це страшно поширене явище, і оскільки фізичні наслідки можуть бути значними, вчені докладають багато зусиль для розуміння гіпертонії.
Хоча люди вперше визначили гіпертонію як медичне стан тисячоліття тому, вчені все ще відбирають деталі.
Дослідження, проведене вченими у 2019 році, виявило деякі захоплюючі, а в деяких випадках і несподівані результати. Наприклад, у статті, що з’явилася у лютому, було зроблено висновок, що для жінок старше 80 років “нормальний” артеріальний тиск мав підвищений ризик смертності порівняно з особами з високим артеріальним тиском.
В іншому місці грецькі вчені дійшли висновку, що дрімка може допомогти знизити артеріальний тиск. "Полуденний сон, здається, знижує рівень артеріального тиску з тією ж величиною, що і інші зміни способу життя", - пояснює один з дослідників, доктор Маноліс Калістратос.
Ще одне дивовижне дослідження, яке вчені презентували на 83-й щорічній науковій зустрічі Японського циркуляційного товариства, прийшло до висновку, що необхідність мочитися кілька разів вночі може бути ознакою гіпертонії.
Роль харчування
Їжа, яку ми їмо, має величезний вплив на наше загальне здоров’я; це само собою зрозуміло. Наприклад, Американська асоціація серця пропонує, щоб дієта, багата фруктами та овочами, і уникала продуктів з високим вмістом солі та жиру, могла допомогти контролювати артеріальний тиск.
За останні кілька років інтерес до харчування загалом злетів. Все більше і більше вчених зосереджується на окремих продуктах харчування або харчових сполуках, які можуть безпосередньо принести користь здоров’ю. Отже, хоча погана дієта є добре відомим фактором ризику гіпертонії, дослідники в 2019 році детальніше вивчили ситуацію.
Конкретні продукти харчування та добавки
Одне дослідження, яке з’явилося у 2019 році, досліджувало вплив споживання волоських горіхів на кров’яний тиск. Він дійшов висновку, що особи, які їли експериментальну дієту з важким горіховим горіхом, зазнали значного зниження артеріального тиску.
У цих видах досліджень варто копати трохи глибше; часто їх фінансують галузі або організації, які можуть отримати користь від позитивних результатів. Наприклад, дослідження грецького горіха, наприклад, частково фінансувалось Комісією з горіхів Каліфорнії.
Це спостереження не означає, що нам слід відмовлятися від результатів, але воно дає паузу для роздумів.
Ще одне недавнє дослідження було зосереджене на спіруліні, яка є висушеною біомасою бактерії Spirulina platensis. Виробники можуть додавати його в їжу, а деякі люди приймають це як добавку.
Раніше експерименти натякали на потенціал спіруліни зменшити гіпертонію, а в останньому дослідженні вони спробували з'ясувати чому це може бути.
Вчені дійшли висновку, що білок, який виробляється при перетравленні спіруліни, призводить до розслаблення судин. Автори сподіваються, що цей білок, відомий як SP6, одного дня може бути корисним для лікування гіпертонії.
Консерванти, добавки та вода
Замість того, щоб зосередитися на конкретних продуктах харчування, подальше дослідження розглядало вплив купівлі продуктів харчування у місцевих роздрібних торговців, а не в супермаркетах.
Автори висунули теорію, що, харчуючись місцевими продуктами, люди уникатимуть споживання різних консервантів та добавок, що дозволяють зберігати їжу «свіжою» на великих відстанях.
Хоча дослідження було відносно невеликим, автори виявили, що через 6 місяців у тих, хто споживав місцеві продукти, рівень вісцерального жиру був нижчим, покращений показник депресії та знижений систолічний артеріальний тиск.
Підходячи під іншим кутом, група вчених нещодавно запитала, чи може питна вода з високим вмістом мінералів знизити кров'яний тиск.
Для розслідування вони зосередилися на людях, які живуть у прибережному регіоні Бангладеш. Питна вода там відрізняється за солоністю. У районах із високою соленістю вода містить більшу кількість натрію, який, як ми знаємо, підвищує кров'яний тиск. Однак одна і та ж вода також включає більше магнію і кальцію, які знижують кров'яний тиск.
Автори дійшли висновку, що вищий рівень солоності знижує артеріальний тиск загалом; вони пишуть, що «знижуючий [артеріальний тиск] вплив [кальцію] та [магнію] протидіяв шкідливому впливу [натрію].
Причини та фактори ризику
Деякі фактори ризику гіпертонії досить добре встановлені; вони включають вживання надмірної кількості алкоголю, куріння тютюну, стрес та ожиріння. Однак, оскільки високий кров'яний тиск є настільки поширеним явищем, існує ймовірність того, що тут відіграє набагато більше чинників.
Подібним чином, хоча вчені знають, який спосіб життя та дієтичні фактори впливають на артеріальний тиск, вони не до кінця впевнені, як вони спричиняють зміни.
Розуміння того, чому і як артеріальний тиск виникає у одних людей, а не у інших, є важливим і потенційно може призвести до інноваційних способів лікування або профілактики гіпертонії.
Деякі вчені досліджують можливі фактори ризику, які за номіналом здаються малоймовірними. Наприклад, одна стаття, що з'являється у Журнал громадського здоров'я у червні вивчив роль місця проживання людей.
Раніше дослідження виявили зв'язок між забрудненням повітря та ризиком гіпертонії, і ця остання робота підтверджує ті попередні підозри та робить це на крок далі.
Як і слід було очікувати, дослідники виявили взаємозв'язок між забрудненням повітря та гіпертонічною хворобою; проте збільшення ризику було значним лише для тих, хто проживав у багатоквартирних будинках, таких як багатоквартирні будинки.
Автори вважають, що це може бути пов'язано з кількома факторами, наприклад, проживання в тісному оточенні з іншими людьми може бути більш напруженим або більш галасливим. Це дослідження дає уявлення про складну сферу потенційних елементів, які можуть впливати на артеріальний тиск.
Гігієна порожнини рота
Дивно, що одна група вчених нещодавно досліджувала, як ополіскувачі для рота можуть впливати на ризик гіпертонії.
Публікуючи свої висновки в журналі Межі в клітинній та інфекційній мікробіології, автори роблять висновок, що ополіскувач для порожнини рота вбиває «хороші бактерії» у роті. Ці хороші бактерії виробляють оксид азоту (NO), який важливий для здоров'я судин.
NO діє як судинорозширювальний засіб, що означає, що він розслабляє м’язи, що вистилають судини, розширюючи судини і знижуючи кров’яний тиск.
Зокрема, вчені зосередились на хімічній речовині хлоргексидині, яку вони виявили в деяких засобах для полоскання рота.
За словами авторів, вони продемонстрували, що "вживання хлоргексидину двічі на день було пов'язане зі значним підвищенням систолічного кров'яного тиску через 1 тиждень використання, а відновлення після використання призвело до збагачення нітратно-відновлювальними бактеріями на мові".
Все ще зосереджуючись на області порожнини рота, огляд 2019 року розглядав зв'язки між захворюваннями ясен та гіпертонією. Вони показали, що особи з важким пародонтитом - формою захворювання ясен - мають 49% підвищений ризик гіпертонії.
Старший автор, професор Франческо Д'Аюто, коротко пояснює їх результати: "Ми спостерігали лінійну асоціацію - чим важчий пародонтит, тим вища ймовірність гіпертонії".
Роль цинку
Інший проект досліджував роль цинку в підтримці артеріального тиску на здоровому рівні. Протягом багатьох років дослідники відзначали зв’язок між низьким рівнем цинку та підвищеним ризиком високого кров’яного тиску, але чіткий механізм було важко встановити.
Останні дослідження визначили ключового гравця у цій взаємодії між цинком та кров’яним тиском; на думку авторів, транспортером хлориду натрію (NCC) у нирках є лінчпін. NCC відповідає за перекачування натрію назад в організм, тим самим запобігаючи його виведенню з сечею.
Цинк взаємодіє з NCC: коли цинк присутній, NCC є менш активним, що означає, що в організмі зберігається менше натрію. Це важливо, оскільки високий рівень натрію - наприклад, від споживання занадто великої кількості солі - є чинниками збільшення ризику гіпертонії.
Автори сподіваються, що ці нові знання допоможуть поліпшити лікування і пишуть:
"Розуміння конкретних механізмів, за допомогою яких [дефіцит цинку] сприяє порушенням регуляції [артеріального тиску], може мати важливий вплив на лікування гіпертонії в умовах хронічного захворювання".
Гіпертонія та деменція
Вчені встановили взаємозв'язок гіпертонії та судинної деменції. Асоціація має сенс, оскільки судинна деменція може виникнути після інсульту, а гіпертонія є фактором ризику інсульту.
Однак також виявляється, що гіпертонія може збільшити ризик розвитку інших типів деменції, включаючи хворобу Альцгеймера.
Дослідження, яке з’явилось у червні цього року, показало, що загальноприйнятий препарат для артеріального тиску - нілвадіпін - уповільнював розвиток хвороби Альцгеймера, покращуючи кровотік у мозку.
Зокрема, дослідницька група показала, що люди, які приймали ліки, мали на 20% більше кровотоку в гіпокампі, області мозку, життєво важливої для пам’яті та навчання, порівняно з тими, хто не приймав нілвадіпін.
Візерунки протягом усього життя
Інші вчені вивчали коливання артеріального тиску та їх можливу роль у деменції. Наприклад, одне розслідування, яке завербувало учасників, які жили з хворобою Альцгеймера, показало, що стан швидше прогресував у тих, у кого артеріальний тиск коливався найбільше.
"Більше коливань [артеріального тиску] може впливати на те, чи знижуватиметься когнітивна функція повільніше чи швидше".
Старший автор, доктор Юрген Клаассен
З подібною темою інша група вчених спостерігала характер артеріального тиску протягом десятиліть. Автори узагальнюють свої висновки:
"[A] характер стійкої гіпертензії від середнього до пізнього віку та характер гіпертонії середнього віку, що супроводжується гіпотонією пізнього віку, були пов'язані з підвищеним ризиком подальшої деменції порівняно з учасниками, які підтримували нормальний артеріальний тиск".
Інший проект, який визначав гіпертонію протягом життя, показав, що особи з високим або підвищеним артеріальним тиском у віці від 36 до 53 років частіше мали ураження білої речовини та менший об’єм мозку в подальшому житті.
Автори сподіваються, що ці висновки надихнуть як лікарів, так і громадськість перевірити та контролювати свій артеріальний тиск швидше, ніж пізніше.
З появою 2020 року гіпертонія, безумовно, залишатиметься на високому рівні в програмі медичних досліджень. Оскільки наука поступово розв’язує причини та механізми гіпертонії, управління та мінімізація цього надзвичайно поширеного стану має наближатись все ближче.
