Саркома Юінга: Що потрібно знати
Саркома Юінга є формою раку кісток, яка зазвичай вражає дітей та підлітків.
Саркома Юінга може бути дуже агресивною, але клітини, як правило, добре реагують на променеву терапію. В ідеалі лікарі діагностують рак ще до його поширення.
За даними Національної медичної бібліотеки, приблизно 250 дітей у Сполучених Штатах щорічно отримують діагноз саркома Юінга.
У цій статті дізнайтеся більше про саркому Юінга, включаючи симптоми, причини та варіанти лікування.
Що таке саркома Юінга?
Саркома Юінга - рідкісний тип раку, який зазвичай починається в кістці - як правило, в малому тазу, грудній стінці або ногах - і зустрічається переважно у дітей та підлітків.
Доктор Джеймс Юїнг вперше описав саркому Юінга в 1921 році. Він виявив ракові клітини, які виглядали інакше, ніж клітини остеосаркоми, іншого типу пухлини кістки.
Лікарі можуть також позначати цей тип раку як сімейство пухлин Юінга. Ці пухлини мають чіткі клітини, які зазвичай добре піддаються променевому лікуванню.
Цей рідкісний тип раку становить лише 1,5% від усіх видів дитячого раку і є другим за поширеністю типом раку кісток у дитинстві після остеосаркоми.
Причини
Хоча дослідники не впевнені, чому у деяких людей розвивається саркома Юінга, вони виявили мутацію певних генів у клітинах пухлини, що викликають цей рак.
Сюди входить EWSR1 ген 22 в хромосомі FLI1 ген на хромосомі 11.
Ці генетичні мутації виникають спонтанно протягом життя людини. Фізична особа не успадковує їх від члена сім'ї.
Невідомо жодних факторів ризику розвитку саркоми Юінга, які роблять одну людину більш схильною до розвитку цього раку.
Симптоми
Саркома Юінга може викликати такі симптоми:
- кістка, яка легко ламається або не має чіткої причини
- лихоманка
- грудка під шкірою, яка зазвичай м’яка і тепла на дотик
- біль в ураженій області, такі як руки, спина, грудна клітка, ноги або таз
- набряк в зоні ураження
За оцінками, 87% саркоми Юінга - це саркома кістки. Інші типи утворюються в м’яких тканинах, таких як хрящі, які оточують кістки.
Саркома Юінга може поширитися на інші ділянки тіла. Лікарі називають цей процес метастазуванням.
Сфери, на які рак може поширитися, включаючи інші кістки, кістковий мозок та легені.
Лікарі класифікують саркому Юінга як один із трьох типів за ступенем її поширеності:
- Локалізована саркома Юінга: рак не поширився на інші частини тіла, але, можливо, поширився на інші сусідні лімфатичні вузли.
- Метастатична саркома Юінга: рак поширився на інші частини тіла, такі як легені, кістковий мозок або інші кістки.
- Повторювана саркома Юінга: у людини раніше була саркома Юінга, і вона повернулася.
Діагностика
Кредит зображення: Redini F & Heymann D, 2015.
Перш ніж діагностувати саркому Юінга, лікар візьме повну історію хвороби людини та запитає, які симптоми вони мають, коли вони їх помітили, і що робить їх кращими чи гіршими. Вони також проведуть ретельний фізичний огляд, зосередившись на проблемі.
Зазвичай лікар рекомендує проведення візуалізації для огляду кістки або кісток. Ці тести включають:
- сканування кісток
- КТ
- МРТ
- Рентген
Якщо здається, що пухлина може бути, лікар проведе біопсію, яка передбачає взяття зразка кісткової тканини. Вони направлять цю тканину в лабораторію, де фахівець, який називається патологоанатомом, перевірить її на наявність ракових клітин.
За необхідності лікар може призначити дослідження крові, біопсію кісткового мозку та інші скани. Ці тести можуть допомогти визначити, чи не поширився рак на інші місця.
Лікування
Лікар співпрацюватиме з командою онкологічних спеціалістів та хірургів, щоб рекомендувати та проводити певні методи лікування.
Можливі методи лікування саркоми Юінга включають:
- Хіміотерапія: хіміотерапія використовує ліки для знищення розмноження ракових клітин. Часто це перше лікування саркоми Юінга. Людина зазвичай отримуватиме хіміотерапію від 6 до 12 місяців.
- Радіація: променева терапія передбачає знищення ракових клітин за допомогою високоенергетичного променевого лікування. Іноді лікарі призначають променеву терапію, щоб зменшити пухлину або уникнути її поширення.
- Хірургічне втручання: У деяких випадках лікар рекомендує хірургічне видалення пухлини. Якщо лікар повинен вийняти багато кістки, він може рекомендувати замінити її кістковим трансплантатом або штучною кісткою.
- Стовбурові клітини: Лікарі можуть використовувати трансплантацію стовбурових клітин з кісткового мозку донора, щоб стимулювати ріст здорових кісткових клітин.
Лікарі можуть застосовувати комбіновані методи лікування залежно від того, наскільки поширений рак та загального стану здоров’я людини.
Дослідження нових методів лікування саркоми Юінга тривають. Деякі лікарі можуть інформувати своїх пацієнтів про клінічні випробування, які допомагають протестувати нові методи лікування.
Ускладнення
Можливі ускладнення саркоми Юінга включають:
- плевральний випіт, який є накопиченням рідини в шарах тканини легені
- проблеми з диханням
- слабкість або параліч м’язів
Якщо саркома Юінга поширилася на інші ділянки тіла, це може загрожувати життю. З цієї причини для лікаря життєво важливо оцінити будь-які симптоми якомога швидше.
Outlook
За даними Американської академії ортопедичних хірургів, за оцінками, дві третини людей, у яких рак не поширився на інші ділянки тіла, виживають принаймні 5 років після встановлення діагнозу.
Люди, які частіше мають позитивні результати, включають тих, хто має:
- рак, який не поширився
- рак, який добре реагує на хіміотерапію
- пухлина, яка виникає на руках або ногах, оскільки таз, як правило, важче піддається лікуванню
- пухлина, яку хірург може повністю видалити
Ймовірність успішного лікування різна у кожної людини, тому люди повинні поговорити з лікарем про очікуваний світогляд своєї дитини чи дитини.
Резюме
Саркома Юінга - рідкісний тип раку, який страждає переважно молодих людей.
Коли лікарі виявляють це досить рано, стан зазвичай добре реагує на лікування.
Той, хто помічає ознаки або симптоми саркоми Юінга, наприклад, кістка, яка ламається без видимих причин, або болюча шишка або набряк, повинен поговорити з лікарем.
