Підлокація (бупренорфін)

Що таке Sublocade?

Sublocade (бупренорфін) - це фірмові ліки, що відпускаються за рецептом. Застосовується у дорослих для лікування розладу вживання опіоїдів середнього та важкого ступеня. Опіоїд - це потужний тип ліків, який часто призначають для лікування болю.

Sublocade допомагає запобігти тязі та симптомам абстиненції, які можуть виникнути, якщо ви припините прийом опіоїдних препаратів. Ці препарати включають знеболюючі препарати, що відпускаються за рецептом, такі як морфін, оксикодон та фентаніл, та нелегальні препарати, такі як героїн.

Щоб ваш лікар призначив Sublocade, ви спочатку повинні використовувати форму бупренорфіну, яку ви берете під язик або в щоку. (Ви тримаєте бупренорфін у роті, поки він не розчиниться.) Вам потрібно приймати дозу, яка контролює симптоми абстиненції, принаймні протягом семи днів. Тоді ваш лікар може переключити вас на Sublocade.

Бупренорфін у Sublocade входить до класу препаратів, що називаються частковими опіоїдними агоністами. Клас ліків - це група ліків, що діють подібним чином.

Сублокада робиться у вигляді ін’єкції у живіт безпосередньо під шкіру (підшкірно). Медичний працівник буде робити ін’єкцію раз на місяць у клініці. Ви також отримаєте консультацію та іншу підтримку в рамках лікування. Ці послуги призначені для того, щоб допомогти вам впоратися з емоційними викликами чи соціальними ситуаціями, які можуть призвести до того, що ви знову зможете вживати опіоїди.

Ефективність

Встановлено, що сублокада ефективна для зменшення вживання опіоїдів.

24-тижневе клінічне дослідження розглядало людей з розладом вживання опіоїдів. Близько 30% людей, які приймали Sublocade та консультувались, не застосовували інші опіоїди щонайменше 80% дослідження. Це було порівняно з 2% людей, які приймали плацебо (лікування не проводилось).

Sublocade - це контрольована речовина?

Так, Sublocade - це речовина, що контролюється Списком III. Це тип наркотиків, який має високі шанси зловживання та високий ризик потрапляння в залежність від його вживання. Через ці ризики уряд США має спеціальні правила призначення та відпущення препаратів Списку III.

Лікарі, які призначають Sublocade для лікування розладів вживання опіоїдів, повинні пройти спеціальну підготовку, а потім пройти сертифікацію в США.уряд.

Sublocade - це препарат, заборонений у змагальних видах спорту. Сліди препарату можуть залишатися у вашій крові протягом 12 місяців або довше після припинення лікування Сублокадом.

Підлокальний загальний

Sublocade доступний лише як фірмовий препарат.

Sublocade містить один активний лікарський інгредієнт: бупренорфін. Форма бупренорфіну, що міститься в Sublocade, вводиться у живіт безпосередньо під шкіру, і вона не доступна як загальний засіб. Однак інші форми бупренорфіну доступні як дженерики.

Sublocade проти Suboxone

Ви можете здивуватися, як Sublocade порівнюється з іншими ліками, призначеними для подібних цілей. Тут ми розглянемо, як Sublocade та Suboxone однакові та різні.

Sublocade містить лише бупренорфін, тоді як Suboxone містить бупренорфін і налоксон.

Використовує

Адміністрація з харчових продуктів та медикаментів (FDA) затвердила Sublocade для лікування розладів вживання опіоїдів.

Щоб ваш лікар призначив Sublocade, ви спочатку повинні використовувати форму бупренорфіну, яку ви берете під язик або в щоку. (Ви тримаєте бупренорфін у роті, поки він не розчиниться.) Вам потрібно приймати дозу, яка контролює симптоми абстиненції, принаймні протягом семи днів. Це називається індукційним лікуванням.

Тоді ваш лікар може перевести вас на Sublocade, який використовується для підтримуючого лікування. Це коли у вас тривале лікування бупренорфіном, щоб допомогти контролювати свою тягу та симптоми абстиненції.

Сублокада використовується як частина лікувальної програми, яка передбачає консультування та іншу підтримку.

Suboxone схвалений FDA для лікування опіоїдної залежності. Це інша назва розладу вживання опіоїдів. Suboxone використовується для зменшення симптомів абстиненції при першому зменшенні або припиненні вживання опіоїдів. Це індукційна фаза лікування.

Субоксон також використовується на підтримуючій фазі лікування. Це коли ви продовжуєте приймати Suboxone довгостроково. Препарат допомагає контролювати симптоми абстиненції та тягу під час проходження програми лікування. Програма також передбачатиме консультування та іншу підтримку. Вони призначені для того, щоб допомогти вам впоратися з емоційними проблемами або соціальними ситуаціями, які можуть призвести до того, що ви знову зможете вживати опіоїди.

Лікарські форми та прийом

Сублокада робиться у вигляді ін’єкції у живіт безпосередньо під шкіру (підшкірно). Медичний працівник зробить вам ін’єкцію в клініці.

Сублокада доступна у двох концентраціях: 100 мг / 0,5 мл та 300 мг / 1,5 мл.

Ви будете отримувати ін’єкції Sublocade раз на місяць.

Субоксон випускається у вигляді оральної плівки, яка розчиняється під язиком (під язиком) або між яснами та щокою (щічна). Кожна плівка містить два препарати: бупренорфін і налоксон. Налоксон має незначний ефект, коли ви приймаєте плівку всередину. Він включений для запобігання неправильному використанню Suboxone.

Якби ви намагалися ввести Субоксон, налоксон блокував би дію будь-яких опіоїдів у вашому організмі. Це могло б викликати миттєві симптоми абстиненції, якщо ви залежали від опіоїдів.

Фільми Suboxone мають чотири сильні сторони:

  • 2 мг бупренорфіну та 0,5 мг налоксону
  • 4 мг бупренорфіну та 1 мг налоксону
  • 8 мг бупренорфіну та 2 мг налоксону
  • 12 мг бупренорфіну та 3 мг налоксону

Ви будете приймати Suboxone раз на день.

Побічні ефекти та ризики

Sublocade і Suboxone містять бупренорфін. Субоксон також містить налоксон, хоча ваше тіло буде поглинати дуже мало налоксону, коли ви приймаєте Субоксон всередину. Як Sublocade, так і Suboxone можуть викликати дуже схожі побічні ефекти. Нижче наведено приклади цих побічних ефектів.

Поширені побічні ефекти

Ці списки містять приклади більш поширених побічних ефектів, які можуть виникати при застосуванні Сублокади, Субоксону або обох препаратів (при індивідуальному прийомі).

  • Може статися з Sublocade:
    • біль, свербіж або почервоніння в місці ін’єкції
  • Може виникнути із Suboxone:
    • симптоми відміни опіоїдів, такі як болі в тілі, спазми в животі та прискорене серцебиття
    • пітливість
    • почервоніння в роті
    • набряклий або болючий язик
    • безсоння (проблеми зі сном)
    • затуманений зір
    • біль у спині
  • Може траплятися як із Sublocade, так і з Suboxone:
    • запор
    • головний біль
    • нудота
    • блювота
    • почуття втоми або сонливості
    • запаморочення, особливо при вставанні з місця сидячи або лежачи

Серйозні побічні ефекти

Ці списки містять приклади серйозних побічних ефектів, які можуть виникнути при застосуванні Сублокади, Субоксону або обох препаратів (при індивідуальному прийомі).

  • Може статися з Sublocade:
    • кілька унікальних серйозних побічних ефектів
  • Може виникнути із Suboxone:
    • важкі симптоми відміни опіоїдів, якщо ви вводите препарат
  • Може траплятися як із Sublocade, так і з Suboxone:
    • важкі алергічні реакції
    • пригнічення дихання (уповільнене дихання) та кома
    • ураження печінки
    • проблеми з наднирковими залозами, такі як низький рівень гормонів
    • фізична залежність * (ваше тіло звикає до вживання наркотиків), що може призвести до поведінки, яка шукає наркотики, та зловживання наркотиками

* При застосуванні Sublocade фізична залежність може призвести до симптомів відміни від тижнів до місяців після припинення лікування. (Для отримання додаткової інформації див. Розділ «Сублокада та відміна» нижче.) За допомогою Suboxone фізична залежність може призвести до симптомів відміни протягом декількох днів, якщо ви раптово припините прийом препарату.

Ефективність

Єдиною умовою, що для лікування застосовують як Sublocade, так і Suboxone, є розлад вживання опіоїдів. Sublocade застосовується лише для підтримуючого лікування (щоб допомогти тримати вашу тягу та симптоми абстиненції під тривалим контролем). Suboxone можна використовувати для індукційного лікування (для контролю симптомів відміни при першій зупинці прийому інших опіоїдів) та підтримуючого лікування.

Ці препарати ще не порівнювались безпосередньо для підтримуючого лікування. Однак клінічне дослідження цих двох препаратів має розпочатися у 2019 році. Американське товариство наркоманії рекомендує бупренорфін як засіб для лікування розладу вживання опіоїдів.

Витрати

Sublocade і Suboxone - це фірмові препарати. В даний час не існує загальних форм Sublocade. Але існують загальні форми Suboxone. Фірмові ліки зазвичай коштують дорожче загальних препаратів.

За підрахунками на WellRx.com, Sublocade, як правило, коштує дорожче, ніж Suboxone. Фактична ціна, яку ви заплатите за будь-який препарат, буде залежати від вашого плану страхування та вашого місцезнаходження.

Сублокада та зняття

Ваше тіло може стати фізично залежним від Sublocade, і після припинення лікування можливі легкі симптоми відміни.

Однак симптоми абстиненції можуть виникнути лише через кілька тижнів або місяців після останньої ін’єкції. Кожна ін’єкція Sublocade забезпечує стабільний рівень препарату протягом місяця. Після останньої ін’єкції рівень препарату в організмі почне повільно знижуватися.

У якийсь момент ви та ваш лікар можете домовитись, що настав час припинити лікування Сублокадою. Коли це трапляється, слід спостерігати за симптомами відміни протягом декількох тижнів або місяців після останньої ін’єкції. Ці симптоми можуть включати:

  • тряска
  • гусяча шкіра
  • м’язові болі
  • пітливість
  • відчуття жару або холоду
  • нежить
  • сльозяться очі
  • діарея
  • блювота

Важливо поговорити зі своїм лікарем про те, що робити, якщо у вас є симптоми абстиненції. Іноді інші ліки можуть допомогти полегшити такі симптоми.

Дозування сублокади

Наступна інформація описує дозування Sublocade, які зазвичай використовуються або рекомендуються. Ваш лікар визначить найкращу дозу, яка відповідає вашим потребам.

Форми та сильні сторони наркотиків

Сублокада робиться у вигляді ін’єкції у живіт безпосередньо під шкіру (підшкірно). Медичний працівник зробить вам ін’єкцію в клініці.

Сублокада доступна у двох концентраціях: 100 мг / 0,5 мл та 300 мг / 1,5 мл.

Ви будете отримувати ін’єкції Sublocade раз на місяць.

Дозування при розладі вживання опіоїдів

Звичайна доза Sublocade - це ін’єкція по 300 мг раз на місяць протягом двох місяців. Потім слід робити ін’єкцію по 100 мг раз на місяць, стільки, скільки рекомендує лікар. У деяких випадках доза 100 мг може бути неефективною. Тож ваш лікар може збільшувати дозу до 300 мг раз на місяць.

Між прийомом доз має пройти принаймні 26 днів.

Що робити, якщо я пропустив дозу?

Якщо ви пропустили прийом для ін’єкції Сублокади, негайно зателефонуйте своєму лікарю, щоб перепланувати. Вам слід зробити ін’єкцію якомога швидше. Якщо ви зробите ін’єкцію протягом двох тижнів після пропуску дози, проблем не повинно виникнути. Однак, якщо у вас ін’єкція пізніше цього, у вас можуть початися симптоми абстиненції.

Щоб допомогти вам запам’ятати свої зустрічі, помістіть їх у календар. Ви також можете встановити нагадування на своєму телефоні.

Чи потрібно мені довго використовувати цей препарат?

Це залежить від ваших особистих обставин. Лікування розладу вживання опіоїдів, як правило, тривале. Якщо ви та ваш лікар визначите, що Sublocade безпечний та ефективний для вас, ви можете продовжувати використовувати його протягом довгого часу як частину вашої програми лікування. Ви та ваш лікар разом вирішите, коли ви готові закінчити лікування Сублокадою.

Побічні ефекти сублокади

Сублокада може спричинити легкі або серйозні побічні ефекти. Наступні списки містять деякі ключові побічні ефекти, які можуть виникнути під час прийому Sublocade. Ці списки не включають усіх можливих побічних ефектів.

Щоб отримати додаткову інформацію про можливі побічні ефекти Сублокади, поговоріть зі своїм лікарем або фармацевтом. Вони можуть дати вам поради щодо боротьби з будь-якими побічними ефектами, які можуть турбувати.

Поширені побічні ефекти

Найпоширеніші побічні ефекти Sublocade можуть включати:

  • запор
  • головний біль
  • нудота
  • блювота
  • біль, свербіж або почервоніння в місці ін’єкції
  • почуття втоми або сонливості
  • запаморочення, особливо при вставанні з місця сидячи або лежачи

Більшість з цих побічних ефектів може зникнути протягом декількох днів або декількох тижнів. Якщо вони важчі або не зникають, поговоріть зі своїм лікарем або фармацевтом.

Серйозні побічні ефекти

Серйозні побічні ефекти від Sublocade не є загальними, але вони можуть виникати. Негайно зателефонуйте своєму лікарю, якщо у вас є серйозні побічні ефекти. Зателефонуйте за номером 911, якщо ваші симптоми загрожують життю або якщо ви думаєте, що у вас надзвичайна медична допомога.

Серйозні побічні ефекти, детально описані нижче в розділі «Деталі побічних ефектів», можуть включати наступне:

  • важкі алергічні реакції
  • пригнічення дихання (уповільнене дихання) та кома
  • ураження печінки
  • проблеми з наднирковими залозами
  • фізична залежність * (ваше тіло звикає до вживання наркотиків), що може призвести до поведінки, яка шукає наркотики, та зловживання наркотиками

* Фізична залежність може призвести до симптомів відміни від тижнів до місяців після припинення прийому Сублокада. Для отримання додаткової інформації див. Розділ „Сублокада та вилучення” вище.

Деталі побічних ефектів

Ви можете задатися питанням, як часто виникають певні побічні ефекти з цим препаратом. Ось деякі подробиці щодо деяких побічних ефектів, які може викликати цей препарат.

Алергічна реакція

Як і у більшості препаратів, у деяких людей може бути алергічна реакція після прийому Сублокада. Але невідомо, як часто у людей виникають алергічні реакції після прийому Сублокада. Симптоми легкої алергічної реакції можуть включати:

  • шкірний висип
  • свербіж
  • почервоніння (тепло і почервоніння шкіри)

Більш важка алергічна реакція є рідкісною, але можлива після ін'єкції Сублокади. Симптоми важкої алергічної реакції можуть включати:

  • вулики
  • набряк обличчя, як правило, на повіках, губах, язику, роті або горлі
  • проблеми з диханням
  • відчуття запаморочення або непритомності

Один із типів важкої алергічної реакції, яка може виникнути при Сублокаді, називається анафілаксією. На додаток до вищезазначених симптомів, анафілаксія може спричинити низький пульс, висип та різке падіння артеріального тиску.

Негайно зателефонуйте своєму лікарю, якщо у вас є серйозна алергічна реакція на сублокаду. Зателефонуйте за номером 911, якщо ваші симптоми загрожують життю або якщо ви думаєте, що у вас надзвичайна медична допомога.

Відчуття втоми, сонливості або сонливості

Поки ви отримуєте Sublocade, ви можете почуватись сонними, сонливими або втомленими, або у вас повільний час реакції. Це загальні побічні ефекти, особливо:

  • у перші кілька днів після першої ін’єкції Сублокади
  • якщо лікар збільшить дозу
  • якщо ви приймаєте інші ліки, які можуть засмутити вас

У клінічному дослідженні спостерігалася сонливість у 4,9% людей, які приймали 300 мг сублокади, а потім 100 мг сублокади раз на місяць. Сонливість спостерігалася у 2% людей, які приймали 300 мг сублокади протягом усього дослідження. Це було порівняно з 0% людей, які приймали плацебо (лікування не проводилось).

У тому ж дослідженні спостерігалася втома (відсутність енергії) у 3,9% людей, які приймали 300 мг Сублокада, а потім 100 мг Сублокада раз на місяць. Втома спостерігалася у 6% людей, які приймали 300 мг сублокади протягом усього дослідження. Це було порівняно з 3% людей, які приймали плацебо.

Поки ви не впевнені, що Sublocade не втомлює вас, не керуйте автомобілем, не працюйте з механізмами та не виконуйте інші дії, які можуть бути небезпечними.

Якщо вас турбує почуття втоми під час прийому Сублокади, поговоріть зі своїм лікарем. Вони можуть запропонувати методи лікування, які можуть допомогти.

Запор

Ви можете отримати запор під час лікування Sublocade. У клінічних дослідженнях запор спостерігався приблизно у 9,4% людей, які приймали 300 мг Сублокада, а потім 100 мг препарату раз на місяць. Запор спостерігався у 8% людей, які приймали 300 мг сублокади протягом усього дослідження. Це було порівняно з 0% людей, які приймали плацебо.

Якщо вас турбують запори під час прийому Сублокади, поговоріть зі своїм лікарем. Вони можуть запропонувати методи лікування, які можуть полегшити стан, та способи уникнути запорів.

Пригнічення дихання та кома

Якщо ви приймаєте занадто багато сублокади або приймаєте його занадто часто, у вас може розвинутися пригнічення дихання. Це стан, при якому ваше дихання стає повільним, поверхневим, слабким і може навіть зупинитися.

У вас також може розвинутися депресія центральної нервової системи (ЦНС), стан, при якому ваша мозкова діяльність сповільнюється. Депресія ЦНС може призвести до марення (сильної плутанини щодо того, що є справжнім) та коми. Як депресія дихання, так і депресія ЦНС може призвести до летального результату.

Невідомо, як часто у людей виникає депресія дихання або ЦНС під час лікування Sublocade.

Симптоми та ризики

Симптоми пригнічення дихання або депресії ЦНС можуть включати:

  • повільне, поверхневе дихання
  • надзвичайна сонливість
  • спантеличеність
  • невиразна мова
  • проблеми з координацією
  • запаморочення або непритомність

Якщо ви приймаєте Sublocade і маєте симптоми депресії дихання або депресії ЦНС, негайно зателефонуйте своєму лікарю або телефону 911.

Вживання алкоголю або прийом деяких інших наркотиків під час прийому ін’єкцій Sublocade може збільшити ризик депресії дихання та ЦНС, втрати свідомості та смерті. Деякі з цих препаратів включають:

  • бензодіазепіни
  • снодійне
  • інші транквілізатори або седативні засоби
  • опіоїди
  • міорелаксанти
  • певні антидепресанти
  • антигістамінні препарати, що викликають сонливість

Уникайте вживання алкоголю та прийому цих препаратів під час прийому препарату Sublocade, якщо ваш лікар не скаже, що це нормально. Також слід уникати прийому цих препаратів протягом декількох місяців після припинення лікування Сублокадом. Це пов’язано з тим, що препарат може залишатися в організмі протягом декількох місяців після останньої ін’єкції. (Детальніше про взаємодії, які можуть спричинити пригнічення дихання або кому, див. Розділ «Взаємодія підлокатів» нижче.)

Пошкодження печінки

Повідомлялося про проблеми з печінкою, такі як гепатит (набряк печінки) та жовтяниця, у людей, які приймали Сублокад. Скажіть своєму лікарю, якщо у вас є симптоми проблем з печінкою, які можуть включати:

  • пожовтіння шкіри або білків очей
  • темна сеча
  • блідий стілець
  • біль у животі (животі)
  • нудота
  • втрата апетиту

Пошкодження печінки також може виявити себе, виділяючи певні ферменти печінки у вашу кров. У клінічному дослідженні до 12,4% людей, які приймали Sublocade, мали високий рівень цих ферментів у крові. Це було порівняно з 1% людей, які приймали плацебо (лікування не проводилось).

Ваш лікар регулярно перевірятиме в крові ці ферменти за допомогою тесту функції печінки. Якщо результати результатів тесту виявляють пошкодження печінки, можливо, вам доведеться припинити прийом Сублокади.

Якщо вас турбує пошкодження печінки під час прийому Sublocade, поговоріть зі своїм лікарем.

Проблеми з наднирковими залозами

Прийом опіоїдних препаратів, таких як Sublocade, довше місяця може вплинути на роботу надниркових залоз. Але невідомо, як часто у людей виникають проблеми з наднирниками під час лікування Сублокадою.

Надниркові залози виробляють і виділяють гормони, а опіоїди можуть призвести до того, що залози перестають виробляти достатню кількість гормону, який називається кортизолом. Це називається наднирковою недостатністю, і її симптоми можуть включати:

  • нудота
  • блювота
  • втрата апетиту
  • втома (нестача енергії)
  • слабкість
  • запаморочення
  • низький кров'яний тиск

Якщо у вас є якісь із цих симптомів, повідомте свого лікаря. Можливо, вам доведеться приймати стероїдні ліки, щоб допомогти лікувати проблеми з наднирковими залозами. Можливо, вам доведеться припинити прийом Sublocade.

Альтернативи Sublocade

Доступні інші препарати, які можуть лікувати розлад вживання опіоїдів. Деякі з них можуть підходити вам більше, ніж інші. Якщо ви зацікавлені знайти альтернативу Sublocade, поговоріть зі своїм лікарем. Вони можуть розповісти вам про інші ліки, які можуть вам допомогти.

Приклади інших препаратів, що використовуються для лікування розладу вживання опіоїдів, включають:

  • Агоністи опіоїдів, такі як:
    • метадон (Долофін, Метадоза)
    • сублінгвальні таблетки бупренорфіну
    • імплантат бупренорфіну (пробуфін)
    • сублінгвальні таблетки / плівки бупренорфіну та налоксону (Bunavail, Suboxone, Zubsolv)
    • Антагоністи опіоїдів, такі як налтрексон (Вівітрол)

Сублокада проти Вівітролу

Ви можете здивуватися, як Sublocade порівнюється з іншими ліками, призначеними для подібних цілей. Тут ми розглянемо, як Sublocade та Vivitrol однакові та різні.

Сублокада містить бупренорфін, який є типом ліків, який називається опіоїдним частковим агоністом. Це запобігає тязі та симптомам абстиненції, які виникають при припиненні прийому інших опіоїдів.

Вівітрол містить налтрексон, який є типом ліків, який називається антагоністом опіоїдів. Він блокує дію опіоїдів.

Використовує

Адміністрація з харчових продуктів та медикаментів (FDA) затвердила Sublocade для лікування розладів вживання опіоїдів.

Щоб ваш лікар призначив Sublocade, ви спочатку повинні використовувати форму бупренорфіну, яку ви берете під язик або в щоку. (Ви тримаєте бупренорфін у роті, поки він не розчиниться.) Вам потрібно приймати дозу, яка контролює симптоми абстиненції, принаймні протягом семи днів. Тоді ваш лікар може переключити вас на Sublocade.

Сублокада використовується як частина лікувальної програми, яка передбачає консультування та іншу підтримку. Це допоможе вам впоратися з емоційними викликами чи соціальними ситуаціями, які можуть призвести до того, що ви знову зможете вживати опіоїди.

Вівітрол схвалений FDA для лікування опіоїдної залежності, що є іншою назвою розладу вживання опіоїдів. Ліки використовуються, щоб запобігти вживанню людьми опіоїдів після припинення прийому цих препаратів.

Вівітрол також схвалений FDA для лікування алкогольної залежності, що є іншою назвою алкоголізму. Препарат використовується, щоб утримати людей від вживання алкоголю після того, як вони кинули пити.

Вівітрол також використовується як частина плану лікування, що включає консультування та іншу підтримку.

Лікарські форми та прийом

Сублокада робиться у вигляді ін’єкції у живіт безпосередньо під шкіру (підшкірно). Медичний працівник зробить вам ін’єкцію в клініці.

Сублокада доступна у двох концентраціях: 100 мг / 0,5 мл та 300 мг / 1,5 мл.

Вівітрол вводять у вигляді ін’єкції в м’яз (внутрішньом’язово). Медичний працівник зробить вам ін’єкцію в клініці.

Вівітрол поставляється в одній кількості: 380 мг / 4 мл.

Ін’єкції Sublocade та Vivitrol роблять раз на місяць.

Побічні ефекти та ризики

Сублокад містить бупренорфін, а Вівітрол - налтрексон. Ці ліки можуть викликати різні та подібні побічні ефекти. Нижче наведено приклади цих побічних ефектів.

Поширені побічні ефекти

Ці списки містять приклади більш поширених побічних ефектів, які можуть виникати при застосуванні Сублокади, Вівітролу або обох препаратів (при індивідуальному прийомі).

  • Може статися з Sublocade:
    • запор
    • нудота
    • блювота
    • почуття втоми або сонливості
    • запаморочення (наприклад, під час вставання з положення сидячи або лежачи)
  • Може виникати при застосуванні Вівітролу *:
    • симптоми застуди, такі як закладений або нежить, біль у горлі або кашель
    • зубний біль
    • безсоння (проблеми зі сном)
    • гіпертонія
  • Може траплятися як з Sublocade, так і з Vivitrol:
    • біль, свербіж або почервоніння в місці ін’єкції
    • головний біль

* Побічні ефекти, описані для Вівітролу, - це ті, які спостерігаються при застосуванні препарату для лікування розладу вживання опіоїдів.

Серйозні побічні ефекти

Ці списки містять приклади серйозних побічних ефектів, які можуть виникнути при застосуванні Сублокади, Вівітролу або обох препаратів (при індивідуальному прийомі).

  • Може статися з Sublocade:
    • пригнічення дихання (уповільнене дихання) та кома
    • проблеми з наднирковими залозами, такі як низький рівень гормонів
    • фізична залежність * (ваше тіло звикає до вживання наркотиків), що може призвести до поведінки, яка шукає наркотики, та зловживання наркотиками
  • Може виникати при застосуванні Вівітролу:
    • важкі реакції в місці ін’єкції, які можуть вимагати хірургічного втручання
    • раптові симптоми відміни опіоїдів, якщо ви вживали опіоїдні препарати за два тижні до прийому Вівітролу
    • пригнічений настрій, що іноді призводить до суїцидальних думок або поведінки
    • пневмонія
  • Може траплятися як з Sublocade, так і з Vivitrol:
    • ураження печінки
    • важкі алергічні реакції

* Фізична залежність може призвести до симптомів відміни від тижнів до місяців після припинення прийому Сублокада. Для отримання додаткової інформації див. Розділ „Сублокада та вилучення” вище.

Ефективність

Sublocade і Vivitrol обидва використовуються для лікування розладу вживання опіоїдів. Ці препарати безпосередньо не порівнювались у клінічних дослідженнях. Однак дослідження показали, що сублокада та вівітрол ефективні для допомоги людям із розладом вживання опіоїдів зменшити або припинити вживання опіоїдів.

Витрати

Sublocade і Vivitrol - це фірмові препарати. В даний час не існує загальних форм жодного препарату. Фірмові ліки зазвичай коштують дорожче загальних препаратів.

За підрахунками на WellRx.com, Sublocade, як правило, коштує дорожче, ніж Vivitrol. Фактична ціна, яку ви заплатите за будь-який препарат, буде залежати від вашого плану страхування та вашого місцезнаходження.

Поширені запитання про Sublocade

Ось відповіді на деякі поширені запитання про Sublocade.

Чи є в Sublocade налоксон?

Ні, ін’єкції Sublocade містять лише препарат бупренорфін.

Налоксон - препарат, який блокує дію опіоїдів. Він використовується для лікування передозування опіоїдів. Налоксон входить до складу деяких бупренорфінових препаратів, які ви приймаєте всередину, таких як Субоксон, Бунавайл та Зубсолв. Коли ви приймаєте ці препарати всередину, ваше тіло поглинає дуже мало налоксону. Налоксон входить до складу цих ліків лише для того, щоб запобігти зловживанню людьми.

Sublocade не містить налоксону, оскільки ін’єкції робить тільки лікар, який надає медичні послуги. Тож дуже мало шансів, що хтось інший міг би отримати наркотик і зловживати ним.

Де мені будуть проводити процедури Sublocade?

Єдиний спосіб отримати ін’єкції Sublocade - це медичний працівник певних клінік. Клініка повинна бути сертифікована програмою Sublocade REMS (Програма оцінки ризиків сублокади та стратегія пом'якшення наслідків). Ця програма безпеки наркотиків обмежує доступ до Sublocade, щоб запобігти зловживанню препаратом. (Див. Розділ «Попередження FDA» вгорі цієї статті, щоб дізнатись більше.)

Якщо у вас є питання щодо того, де отримати ін’єкції Sublocade, зверніться до лікаря.

Якщо я приймаю Sublocade, чи можу я використовувати знеболювальні засоби під час надзвичайної ситуації або якщо мені роблять операцію?

Поки ви отримуєте Sublocade, добре використовувати неопіоїдні ліки для зняття болю. До них належать ацетамінофен та протизапальні засоби, такі як ібупрофен.

Однак слід уникати прийому опіоїдів для полегшення болю, коли це можливо. Опіоїди можуть збільшити ризик депресії дихання (уповільнене дихання), втрати свідомості та смерті. Опіоїди також можуть бути менш ефективними, ніж зазвичай, для полегшення болю, якщо ви приймаєте Сублокад.

В екстрених випадках або якщо вам роблять операцію, повідомте медичному персоналу, що ви приймаєте Sublocade. (Ви також можете попросити родичів передати цю інформацію персоналу.) Засоби для знеболення опіоїдів слід застосовувати лише під наглядом медичного персоналу, який знає, що ви залежні від опіоїдів. Їм потрібно буде контролювати ваше дихання, поки опіоїд знаходиться у вашому тілі.

Це також стосується декількох місяців після припинення прийому Sublocade. Ви все ще будете мати Sublocade у своєму тілі протягом декількох місяців після останньої ін’єкції.

Використання сублокади

Управління з контролю за продуктами та ліками (FDA) затверджує ліки, що відпускаються за рецептом, такі як Sublocade, для лікування певних станів.

Сублокада при розладі вживання опіоїдів

Sublocade схвалений FDA для лікування помірного та важкого розладу вживання опіоїдів у дорослих. Сублокада застосовується після того, як ви розпочали лікування таблетками або плівками бупренорфіну, які розчиняються під язиком або всередині щоки. Ваш лікар буде коригувати Вашу дозу цього перорального бупренорфіну, доки він не контролюватиме Ваші симптоми абстиненції та тягу принаймні протягом семи днів. Після цього ви перейдете на ін’єкції Sublocade.

Ви також отримаєте консультацію та іншу підтримку в рамках лікування. Вони призначені для того, щоб допомогти вам впоратися з емоційними проблемами або соціальними ситуаціями, які можуть призвести до того, що ви знову зможете вживати опіоїди. Тип пропонованої консультації та іншої підтримки залежить від ваших особистих обставин. Це може включати:

  • індивідуальні або групові консультації
  • когнітивно-поведінкова терапія, яка допомагає скорегувати негативні думки для кращого вирішення проблем
  • сімейна терапія
  • доступ до груп підтримки
  • допомога у вирішенні соціальних питань, таких як працевлаштування чи житло

При розладі вживання опіоїдів ваше тіло і розум залежать від опіоїдних препаратів і жадають від них. Опіоїдні препарати іноді називають опіатами або наркотиками. Вони включають знеболюючі засоби, що відпускаються за рецептом, такі як морфін, фентаніл, оксикодон і трамадол, а також нелегальні наркотики, такі як героїн.

Сублокада впливає на ті самі відділи мозку, що і опіоїди, тому Сублокада допомагає зменшити тягу до опіоїдів. Sublocade також допомагає запобігти фізичним симптомам абстиненції, які можуть виникнути при припиненні вживання опіоїдів. Це має полегшити вам припинення зловживання іншими рецептами або незаконними опіоїдами.

Ефективність

Дослідники дослідили, наскільки Сублокада ефективно допомагає лікувати розлад вживання опіоїдів.

Результати 12-тижневого дослідження

Встановлено, що сублокада зменшує корисні ефекти інших опіоїдів у 12-тижневому дослідженні. Дослідники розглянули 39 людей із розладом вживання опіоїдів. Спочатку цим людям зробили дві ін’єкції: одну з опіоїдів, яка називається гідроморфон, і одну плацебо (лікування не проводилось). Людей попросили оцінити, наскільки їм сподобався ефект від кожної ін’єкції на візуально-аналоговій шкалі. Тут описуються особисті почуття поруч із кількістю.

Потім людям давали бупренорфін, взятий під язик (плівки Субоксона). Після цього їм зробили ін'єкцію Sublocade, а потім ще одну ін'єкцію Sublocade через чотири тижні.

Поки Сублокада була в системах людей, їм робили ін’єкцію гідроморфону раз на тиждень. Їм також робили ін’єкцію плацебо раз на тиждень. Людей попросили оцінити, наскільки їм сподобався ефект від кожної ін’єкції, за тією ж шкалою, що і раніше.

До того, як було введено Sublocade, ін'єкція гідроморфону давала набагато більше корисних ефектів, ніж ін'єкція плацебо. Хоча в організмі людей була сублокада, корисний ефект гідроморфону не суттєво відрізнявся від ефекту плацебо.

Результати 24-тижневого дослідження

У ході 24-тижневого клінічного дослідження Sublocade було виявлено ефективним у зменшенні вживання опіоїдів. Дослідники розглянули 489 людей із розладом вживання опіоїдів. Протягом 7-14 днів цих людей спочатку лікували формою бупренорфіну, яку ви кладете собі під язик. Потім їх розділили на три групи:

  • Групі 1 давали 300 мг Сублокади раз на місяць протягом шести місяців.
  • Групі 2 давали 300 мг Сублокади раз на місяць протягом двох місяців. Потім слідували 100 мг Sublocade раз на місяць протягом чотирьох місяців.
  • Група 3 отримувала плацебо (без лікування) раз на місяць протягом шести місяців.

Окрім щомісячних ін’єкцій, люди у всіх трьох групах мали консультації принаймні раз на тиждень. Щотижня дослідники перевіряли свою сечу на наявність вживання опіоїдів.

Люди у групах 1 та 2, яким давали Субоксоне та консультували, мали більше тижнів, протягом яких вони не вживали інших опіоїдів. Це було порівняно з людьми групи 3, які отримували плацебо та консультації. Близько 30% людей у ​​групах 1 та 2 (групи Субоксона) не вживали інших опіоїдів щонайменше 80% 24-тижневого дослідження. Це було порівняно з 2% людей у ​​групі 3 (група плацебо).

Використання сублокади з іншими методами лікування

Важливо, щоб Sublocade використовувався як частина повної програми лікування розладів вживання опіоїдів. Поряд з ін’єкціями Sublocade вам нададуть консультації та різні форми емоційної або поведінкової терапії, або підтримку з соціальних питань. Це має на меті допомогти вам уникнути ситуацій, які можуть призвести до повторного вживання опіоїдів або впоратися з ними.

Тип запропонованої терапії або підтримки залежить від ваших особистих обставин. Це може включати:

  • індивідуальні або групові консультації
  • когнітивно-поведінкова терапія, яка допомагає скорегувати негативні думки для кращого вирішення проблем
  • сімейна терапія
  • доступ до груп підтримки
  • допомога у вирішенні соціальних питань, таких як працевлаштування чи житло

Якщо ви приймаєте Sublocade і маєте запитання щодо консультування чи інших форм підтримки, поговоріть зі своїм лікарем.

Сублокада та алкоголь

Під час прийому Sublocade слід уникати вживання алкоголю. Вживання алкоголю може збільшити ризик серйозних побічних ефектів, таких як:

  • уповільнене дихання
  • сильна сонливість
  • повільний час реакції
  • втрата свідомості
  • кома
  • смерть

Якщо ви вживаєте алкоголь, поговоріть зі своїм лікарем про можливі ризики та чи підходить вам Sublocade.

Взаємодії сублокади

Сублокада може взаємодіяти з кількома іншими ліками. Він також може взаємодіяти з певними добавками.

Різні взаємодії можуть спричинити різні наслідки. Наприклад, деякі взаємодії можуть впливати на ефективність дії препарату. Інші взаємодії можуть збільшити кількість побічних ефектів або ускладнити їх.

Сублокада та інші ліки

Нижче наведено список ліків, які можуть взаємодіяти з Sublocade. Цей список не містить усіх ліків, які можуть взаємодіяти з Sublocade.

Перш ніж приймати Sublocade, поговоріть зі своїм лікарем та фармацевтом. Розкажіть їм про всі рецепти, рецепти та інші ліки, які ви приймаєте. Також розкажіть їм про будь-які вітаміни, трави та добавки, які ви використовуєте. Обмін цією інформацією може допомогти вам уникнути потенційних взаємодій.

Якщо у вас є питання щодо взаємодії ліків, які можуть вплинути на вас, зверніться до свого лікаря або фармацевта.

Сублокада та бензодіазепіни

Прийом бензодіазепінів із сублокадою може збільшити ризик серйозних побічних ефектів. (Бензодіазепіни - це препарати від тривоги або безсоння.) Ці побічні ефекти включають пригнічення дихання (уповільнення дихання), сильну сонливість, втрату свідомості, кому та смерть.

Приклади бензодіазепінів, які можуть збільшити ризик серйозних побічних ефектів, якщо їх приймати разом із Sublocade, включають:

  • альпразолам (Xanax)
  • клоназепам (клонопін)
  • діазепам (валіум)
  • лоразепам (Атіван)

Уникайте прийому бензодіазепінів під час прийому сублокади та протягом декількох місяців після припинення лікування сублокадою. Ви повинні використовувати бензодіазепіновий препарат лише у тому випадку, якщо ваш лікар призначив його і знає, що ви отримуєте сублокаду.

Сублокада і снодійні

Прийом снодійних із Сублокадом може збільшити ризик серйозних побічних ефектів. Сюди входять депресія дихання (уповільнення дихання), сильна сонливість, втрата свідомості, кома та смерть.

Приклади снодійних, які можуть збільшити ризик серйозних побічних ефектів, якщо їх приймати разом із Sublocade, включають:

  • езопіклон (Лунеста)
  • залеплон (соната)
  • золпідем (амбієн)

Уникайте прийому снодійних під час прийому сублокади та протягом декількох місяців після припинення лікування сублокадою. Ви повинні використовувати снодійні, лише якщо ваш лікар призначив їх і знає, що ви отримуєте Sublocade.

Сублокада та інші опіоїди

Прийом інших опіоїдів за допомогою Sublocade може збільшити ризик серйозних побічних ефектів. Сюди входять депресія дихання (уповільнення дихання), сильна сонливість, втрата свідомості, кома та смерть. Сублокада може також зробити опиоїдні засоби для зняття болю менш ефективними для полегшення болю.

Приклади інших опіоїдів, які можуть збільшити ризик серйозних побічних ефектів, якщо їх приймати разом із Sublocade, включають:

  • кодеїн
  • дигідрокодеїн
  • фентаніл (Abstral, Fentora та інші)
  • героїн
  • гідрокодон (вікодин)
  • метадон
  • морфій (кадіан)
  • оксикодон (перкоцет)
  • трамадол (Ultram, Conzip)

Уникайте прийому опіоїдів під час прийому сублокади та протягом декількох місяців після припинення лікування сублокадою. Вам слід застосовувати опіоїдне знеболювальне засіб, лише якщо ваш лікар призначив його і знає, що ви отримуєте Sublocade.

Сублокада та певні антидепресанти

Прийом певних антидепресантів із Сублокадом може збільшити ризик розвитку серотонінового синдрому.

Деякі антидепресанти підвищують рівень серотоніну у вашому мозку. (Серотонін - це хімічна речовина, яка бере участь у передачі повідомлень між нервовими клітинами.) Сублокада також підвищує рівень серотоніну у вашому мозку. Високий рівень серотоніну збільшує ризик розвитку рідкісного, але серйозного побічного ефекту, який називається серотоніновим синдромом.

Приклади антидепресантів, які можуть збільшити ризик розвитку серотонінового синдрому, якщо їх приймати разом із Sublocade, включають:

  • селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС), такі як флуоксетин (Prozac), пароксетин (Paxil, Pexeva, Brisdelle) та сертралін (Zoloft)
  • інгібітори зворотного захоплення серотоніну-норадреналіну (SNRI), такі як дулоксетин (Cymbalta) та венлафаксин (Effexor XR)
  • трициклічні антидепресанти, такі як амітриптилін, дезіпрамін (норпрамін) та іміпрамін (тофранил)
  • інгібітори моноаміноксидази (МАО), такі як фенелзин (Нарділ), ізокарбоксазид (Марплан) та траннилципромін (Парнат)
  • міртазапін

Якщо ви приймаєте антидепресант, поговоріть зі своїм лікарем, перш ніж почати отримувати Sublocade. Вони можуть перевести вас на інший антидепресант.

* МАОІ також можуть спричиняти пригнічення дихання (уповільнене дихання) та сильну сонливість, якщо їх приймати разом із Sublocade.

Сублокада та певні антигістамінні препарати

Прийом антигістамінних препаратів, які можуть спричинити сонливість за допомогою Sublocade, може збільшити ризик надзвичайної сонливості та пригнічення дихання (уповільнене дихання).

Приклади антигістамінних препаратів, які можуть викликати сонливість за допомогою Sublocade, включають:

  • хлорфенірамін (хлор-триметон)
  • димедрол (бенадрил)
  • гідроксизин (Атаракс)

Уникайте прийому цих препаратів із сублокадою, якщо ваш лікар не призначив їх.

Сублокада та певні протигрибкові засоби

Прийом певних протигрибкових препаратів із сублокадою може підвищити рівень бупренорфіну в організмі. (Протигрибкові засоби лікують інфекції, спричинені грибком.) Це може збільшити ризик розвитку таких побічних ефектів, як сонливість, пригнічення дихання (уповільнення дихання), запор, нудота та запаморочення. Однак ризик такої взаємодії більший при протигрибкових засобах, які приймаються всередину, ніж при протигрибкових засобах, нанесених на шкіру.

Приклади протигрибкових препаратів, які можуть підвищувати рівень бупренорфіну при прийомі разом із Sublocade, включають:

  • ітраконазол (Споранокс)
  • кетоконазол
  • позаконазол (ноксафіл)
  • вориконазол (Vfend)

У деяких випадках вам може знадобитися прийняти один із цих протигрибкових препаратів під час лікування Sublocade. Якщо у вас повільне та поверхневе дихання, сильна сонливість, сплутаність свідомості, нечітка мова або проблеми з координацією, негайно повідомте лікаря.

Сублокада та певні антибіотики

Прийом певних антибіотиків із Сублокадом може підвищити рівень бупренорфіну в організмі. (Антибіотики лікують інфекції, спричинені бактеріями.) Це може збільшити ризик розвитку таких побічних ефектів, як сонливість, пригнічення дихання (уповільнення дихання), запор, нудота та запаморочення.

Приклади антибіотиків, які можуть підвищити рівень бупренорфіну при прийомі з Сублокадою, включають кларитроміцин (Біаксин) та телітроміцин (Кетек).

У деяких випадках вам може знадобитися приймати один із цих антибіотиків під час лікування Sublocade. Якщо у вас повільне та поверхневе дихання, сильна сонливість, сплутаність свідомості, нечітка мова або проблеми з координацією, негайно повідомте лікаря.

Сублокада та лінезолід

Прийом антибіотика лінезоліду (Zyvox) разом із Sublocade може збільшити ризик розвитку рідкісного, але серйозного побічного ефекту, який називається серотоніновим синдромом. (Серотонін - це хімічна речовина, яка бере участь у передачі повідомлень між нервовими клітинами.) Серотоніновий синдром може виникнути, якщо рівень серотоніну у вас занадто високий. Як лінезолід, так і сублокада можуть підвищити рівень серотоніну.

Якщо ви приймаєте лінезолід, поговоріть зі своїм лікарем, перш ніж почати отримувати Сублокад. Вони можуть перевести вас на інший антибіотик.

Сублокада та деякі ліки від ВІЛ-інфекції

Прийом певних ліків від ВІЛ із сублокадою може підвищити рівень бупренорфіну в організмі. Це може збільшити ризик розвитку таких побічних ефектів, як сонливість, пригнічення дихання (уповільнення дихання), запор, нудота та запаморочення.

Приклади препаратів для лікування ВІЛ, які можуть підвищити рівень бупренорфіну при прийомі разом із Sublocade, включають:

  • атазанавір (Reyataz)
  • кобіцистат (Tybost)
  • дарунавір (презиста)
  • фосампренавір (Лексіва)
  • індинавір (криксиван)
  • лопінавір / ритонавір (Kaletra)
  • нелфінавір (Viracept)
  • ритонавір (Норвір)
  • саквінавір (інвіраза)

Багато з цих препаратів також входять до комбінованих продуктів, тому обов’язково повідомте лікаря про всі ваші ліки.

У деяких випадках вам може знадобитися приймати один із цих препаратів проти ВІЛ під час лікування Sublocade. Якщо ви помітили будь-який із зазначених вище побічних ефектів, негайно повідомте про це лікаря.

Сублокада та певні препарати проти туберкульозу

Прийом певних методів лікування туберкульозу (ТБ) за допомогою Sublocade може знизити рівень бупренорфіну в організмі. Це може зробити Sublocade менш ефективним або спричинити симптоми абстиненції.

Приклади протитуберкульозних препаратів, які можуть знизити рівень бупренорфіну у вашому організмі при прийомі разом із Sublocade, включають:

  • рифабутин (мікобутин)
  • рифампін (рифадин)
  • рифапентин (Прифтин)

Якщо ви приймаєте препарат для лікування туберкульозу, поговоріть зі своїм лікарем, перш ніж почати отримувати Sublocade. Вони можуть перевести вас на інший протитуберкульозний препарат.

Сублокада та певні препарати від нападів

Прийом певних протисудомних препаратів із сублокадою може знизити рівень бупренорфіну в організмі. Це може зробити Sublocade менш ефективним або спричинити симптоми абстиненції.

Приклади судомних препаратів, які можуть знизити рівень бупренорфіну в організмі при прийомі разом із Sublocade, включають:

  • карбамазепін (Карбатрол, Екетро, ​​Тегретол)
  • фосфенітоїн (церебікс)
  • окскарбазепін (трилептал)
  • фенобарбітал
  • фенітоїн (дилантин, фенітек)
  • примідон (мизолін)

Якщо ви приймаєте препарат для лікування нападів, поговоріть зі своїм лікарем, перш ніж почати отримувати Sublocade. Вони можуть перевести вас на інший препарат проти нападів.

Сублокада та деякі ліки від мігрені

Прийом препаратів триптану від мігрені із сублокадою може збільшити ризик розвитку рідкісного, але серйозного побічного ефекту, який називається серотоніновим синдромом. (Серотонін - це хімічна речовина, яка допомагає передавати повідомлення між нервовими клітинами.) Серотоніновий синдром може виникнути, якщо рівень серотоніну у вас занадто високий. Препарати триптану та сублокади можуть як підвищити рівень серотоніну.

Приклади препаратів триптану, які можуть збільшити ризик розвитку серотонінового синдрому, якщо їх приймати разом із Sublocade, включають:

  • альмотриптан (Аксерт)
  • елетріптан (Relpax)
  • фроватріптан (Фрова)
  • натратриптан (Амерге)
  • ризатриптан (Максальт)
  • суматриптан (Імітрекс)
  • золмітриптан (Zomig)

Якщо ви приймаєте ліки-триптани від мігрені, поговоріть зі своїм лікарем, перш ніж почати отримувати Sublocade. Вони можуть перевести вас на інший препарат від мігрені.

Сублокада та трави та добавки

Як повідомляється, деякі трави та добавки взаємодіють із Sublocade.

Сублокада та звіробій

Уникайте прийому звіробою, який також називають Hypericum perforatum, під час отримання Sublocade. Звіробій може знизити рівень бупренорфіну у вашому організмі. (Бупренорфін - препарат у Sublocade.) Це може зробити Sublocade менш ефективним або спричинити симптоми абстиненції.

Прийом звіробою із сублокадою також може збільшити ризик розвитку рідкісного побічного ефекту, який називається серотоніновим синдромом. (Серотонін - це хімічна речовина, яка допомагає передавати повідомлення між нервовими клітинами.) Серотоніновий синдром може виникнути, якщо рівень серотоніну у вас занадто високий. Звіробій і сублокада можуть одночасно підвищувати рівень серотоніну.

Сублокада та трави та добавки, що викликають седативний ефект

Прийом трав або добавок, які викликають сонливість, коли ви також використовуєте Sublocade, може збільшити ризик седативного ефекту (надзвичайної сонливості). Приклади цих добавок включають:

  • кава
  • мелатонін
  • валеріана

Обов’язково проконсультуйтеся з лікарем або фармацевтом, перш ніж застосовувати будь-які трави та добавки під час прийому Сублокада.

Вартість підлокаду

Як і у всіх ліків, вартість Sublocade може варіюватися. Щоб дізнатись актуальні ціни на Sublocade у вашому районі, відвідайте WellRx.com.

Вартість, яку ви знайдете на WellRx.com - це те, що ви можете сплатити без страховки. Фактична ціна, яку ви заплатите, буде залежати від вашого плану страхування та вашого місцезнаходження.

Фінансова та страхова допомога

Якщо вам потрібна фінансова підтримка для оплати Sublocade або якщо вам потрібна допомога в розумінні вашого страхового покриття, допомога доступна.

Indivior, виробник Sublocade, пропонує програму допомоги при доплаті під назвою ПІДТРИМКА. Щоб отримати додаткову інформацію та дізнатись, чи можете ви брати участь у цій програмі, зателефонуйте за номером 844-467-7778 або відвідайте веб-сайт програми.

Як дається Sublocade

Медичний працівник зробить вам Sublocade у вигляді ін’єкції у живіт безпосередньо під шкіру (підшкірно). Для кожного уколу вони виберуть інше місце на животі. Ви підете в клініку, щоб отримати ін’єкції.

Після ін’єкції сублокади у вас може з’явитися шишка в області ін’єкції. Це пов’язано з тим, що Sublocade реагує з рідинами вашого тіла, утворюючи тверду масу. Протягом наступного місяця маса стане меншою, оскільки препарат всмоктується в кров. Майте на увазі ці корисні поради

  • Не натирайте та не масажуйте грудку або місце ін’єкції.
  • Не намагайтеся видалити грудку.
  • Уникайте одягу з вузькими поясами або ременями, які можуть потерти область ін’єкції.

Якщо у вас є якісь занепокоєння щодо шишки після ін’єкції Sublocade, поговоріть зі своїм лікарем.

Коли приймати

Ваш лікар буде робити вам ін’єкцію Sublocade раз на місяць. Ін’єкції слід робити на оренді з інтервалом у 26 днів.

Обов’язково дотримуйтесь призначень, щоб робити ін’єкції Sublocade. Щоб допомогти вам запам’ятати, запишіть свій розклад у календар або встановіть нагадування в телефоні.

Як працює Sublocade

Опіоїд - це потужний тип наркотиків, який часто використовується для лікування болю. Опіоїди включають засоби, що відпускаються за рецептом, такі як оксикодон, фентаніл, гідроморфон і трамадол, а також нелегальні наркотики, такі як героїн.

Опіоїди діють, діючи на спеціальні ділянки мозку, які називаються му-опіоїдними рецепторами. Це має сильний знеболюючий ефект, але також створює відчуття, яке можуть спричинити опіоїди. Ці почуття можуть змусити вас жадати опіоїдів.

Багаторазове вживання опіоїдів також може зробити ваш організм залежним від наркотиків. Отже, якщо ви припините приймати опіоїди, у вас можуть бути симптоми абстиненції, такі як м’язові болі, пітливість або діарея.

Що робить Sublocade

Сублокада містить опіоїд під назвою бупренорфін, який широко використовується в програмах лікування розладів вживання опіоїдів. Метою лікування є заміна інших опіоїдів бупренорфіном, а потім з часом відлучити від бупренорфіну.

Бупренорфін - це тип ліків, який називається частковим опіоїдним агоністом. Він діє на ваші опіоїдні рецептори, але не стимулює їх настільки сильно, як повноцінні агоністи опіоїдів, такі як героїн або морфін.

Це означає, що бупренорфін допомагає вам припинити тягу до опіоїдів, але він не викликає такого ж відчуття, як у інших опіоїдів. Бупренорфін також допомагає запобігти симптомам абстиненції, які можуть виникнути після припинення прийому інших опіоїдів.

Сублокада - це форма бупренорфіну з пролонгованим вивільненням або пролонгованою дією, що означає, що він діє протягом тривалого часу. Після введення Sublocade він реагує з рідинами вашого тіла, утворюючи тверду масу. Ця маса повільно розщеплюватиметься протягом наступного місяця, поступово вивільняючи препарат у кров.

З часом у вас буде стабільний рівень бупренорфіну в му-рецепторах мозку. Це може зупинити дію інших опіоїдів на рецептори. Отже, якщо ви приймаєте інші опіоїди під час лікування, вони можуть не викликати у вас почуттів.

Дві фази лікування

Розлад вживання опіоїдів лікується у дві фази: індукція та підтримка. На фазі індукції ви приймете форму бупренорфіну під язиком або всередині щоки. Це допоможе зменшити симптоми абстиненції, оскільки ви приймаєте менше або припиняєте вживати інші опіоїди.

Коли ваша тяга та симптоми абстиненції будуть під контролем, ви зможете перейти до підтримуючої фази лікування. По-перше, ви припините приймати форму бупренорфіну всередину. Тоді ви почнете використовувати Sublocade, щоб допомогти тримати симптоми абстиненції під тривалим контролем. Сублокада також може допомогти приборкати тягу до інших опіоїдів та запобігти використанню їх під час лікування.

Скільки часу потрібно для роботи?

Sublocade починає працювати відразу. Тож ваша тяга та симптоми абстиненції повинні відчувати себе під контролем після першої ін’єкції Sublocade.

Сублокада і вагітність

Деякі дослідження на тваринах розглядали неактивні інгредієнти ін'єкцій Sublocade. Дослідження показують, що використання Sublocade під час вагітності може завдати шкоди дитині.

Активний інгредієнт сублокади називається бупренорфіном. В ході досліджень використання інших форм бупренорфіну під час вагітності не збільшує ризик вроджених вад розвитку.

Однак використання будь-якої форми бупренорфіну під час вагітності може призвести до народження дитини з симптомами відміни опіоїдів. Це стан, який називається синдромом відміни опіоїдного новонародженого. Симптоми можуть включати:

  • почуття дратівливості (легко засмучується або засмучується)
  • тряска
  • плаче набагато більше, ніж зазвичай
  • проблеми зі сном
  • діарея
  • блювота
  • не набирає вагу

Якщо ви вагітні і залежні від опіоїдів, поговоріть зі своїм лікарем. Вони можуть допомогти вам визначитися з найкращим планом лікування для вас та вашої дитини як під час вагітності, так і після неї.

Бупренорфін і контроль народжуваності

Невідомо, чи безпечно приймати Sublocade під час вагітності. Якщо ви або ваш сексуальний партнер можете завагітніти, поговоріть зі своїм лікарем про свої потреби в контролі за народжуваністю під час використання Sublocade.

Підлокація та годування груддю

Клінічні дослідження показали, що активний препарат у сублокаді (бупренорфін) може переходити в грудне молоко в невеликих кількостях. Серйозних проблем не зафіксовано у жінок, які приймали Sublocade під час годування груддю.

Важливо поговорити зі своїм лікарем про найкращий спосіб годування дитини.

Якщо ви все-таки вирішили годувати грудьми під час ін’єкцій сублокади, пильно стежте за своєю дитиною. Якщо вони набагато сонливіші, ніж зазвичай, мають проблеми з грудним вигодовуванням або не набирають вагу, повідомте свого лікаря.

І негайно зателефонуйте 911, якщо ваша дитина:

  • має проблеми з диханням
  • має повільне або поверхневе дихання
  • стає млявим
  • неможливо прокинутись

Запобіжні заходи щодо підлокації

Цей препарат поставляється з декількома запобіжними заходами.

Попередження FDA: Ризик серйозної шкоди або смерті при ін’єкції у вену

Sublocade має попереджувальне попередження. Це найсерйозніше попередження від Управління з контролю за продуктами та ліками (FDA). Попереджене попередження повідомляє лікарів та пацієнтів про ефекти наркотиків, які можуть бути небезпечними.

Сублокаду не можна вводити у вену, оскільки після введення ліки стає твердою масою. Якщо Sublocade вводять у вену, маса, яка утворюється, може рухатися по крові та спричинити пошкодження тканин. Також маса може блокувати кровопостачання життєво важливих органів, таких як легені, що призводить до серйозної шкоди або смерті.

Через ці можливі ризики Ви можете отримати Sublocade лише у свого лікаря за допомогою програми Sublocade REMS. Якщо у вас є питання щодо програми, ви можете відвідати її веб-сайт або зателефонувати за номером 866-258-3905. Ви також можете звернутися до свого лікаря.

Інші попередження

Перш ніж приймати Sublocade, поговоріть зі своїм лікарем про свою історію здоров’я. Sublocade може не підійти для вас, якщо у вас є певні захворювання або інші фактори, що впливають на ваше здоров'я. До них належать:

Хвороби легенів

Під час використання Sublocade ви більше схильні до серйозних проблем з диханням, якщо у вас є стан, що впливає на ваше дихання. Сюди входять хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ), астма та апное сну. Попросіть свого лікаря, яке лікування вам підходить.

Недостатня активність надниркових залоз (хвороба Аддісона або надниркова недостатність)

Сублокада іноді може спричинити проблеми з наднирковими залозами, які виробляють і виділяють гормони. Отже, якщо ці залози в даний час не виробляють достатньо гормонів, можливо, ви не зможете використовувати Sublocade. Попросіть свого лікаря, які інші методи лікування можуть бути для вас кращими.

Захворювання печінки

Сублокада може викликати проблеми з печінкою та погіршити будь-які проблеми з печінкою, які у вас вже є, включаючи гепатит. Отже, якщо у вас є помірні або важкі проблеми з печінкою, можливо, ви не зможете використовувати Sublocade. Попросіть свого лікаря, які інші методи лікування можуть бути для вас кращими.

Недавня травма голови або проблема мозку

Сублокада може збільшити тиск рідини в спинному та головному мозку. Це може бути небезпечним, якщо у вас вже є травма голови або стан мозку.

Сублокада також може зменшити ваші зіниці та зробити вас сонними. Якщо ваш лікар не може правильно дивитись на ваші очі і ви не повністю прокинулися, їм важче стежити за вами. Отже, якщо у вас є травми голови або проблеми з мозку, можливо, ви не зможете використовувати Sublocade. Попросіть свого лікаря, які інші методи лікування можуть бути для вас кращими.

Проблеми з жовчним міхуром

Сублокада може погіршити проблеми з жовчним міхуром. Отже, якщо у вас зараз є проблема з жовчним міхуром, можливо, ви не зможете використовувати Sublocade. Попросіть свого лікаря, які інші методи лікування можуть бути для вас кращими.

Алергічні реакції на бупренорфін

Якщо у вас коли-небудь була алергічна реакція на бупренорфін (активний препарат у сублокаді), вам не слід приймати сублокад. І якщо ви не знаєте, чи була у вас алергічна реакція на бупренорфін, поговоріть зі своїм лікарем.

Аномальна частота серцевих скорочень або ритм

Якщо у вас або члена найближчої родини спостерігається тип порушення серцевого ритму, який називається синдромом довгого QT, вам не слід приймати Sublocade. (Синдром довгого інтервалу QT може протікати в сім’ях.) Також не слід використовувати Sublocade, якщо ви приймаєте ліки від порушення серцевого ритму або серцебиття. Попросіть свого лікаря, яке лікування може бути кращим вибором для вас.

Вагітність

Немовлята, народжені від матерів, які отримували Сублокаду під час вагітності, можуть мати симптоми відміни опіоїдів. Для отримання додаткової інформації, будь ласка, дивіться розділ «Сублокада та вагітність» вище.

Грудне вигодовування

Сублокада може проникнути в грудне молоко і може завдати шкоди немовлятам, які годують груддю. Для отримання додаткової інформації, будь ласка, дивіться розділ «Сублокація та годування груддю» вище.

Примітка: Щоб отримати додаткову інформацію про потенційні негативні ефекти Sublocade, див. Розділ «Побічні ефекти Sublocade» вище.

Професійна інформація для Sublocade

Наступна інформація надається клініцистам та іншим медичним працівникам.

Показання

Сублокада схвалена для лікування розладу вживання опіоїдів середнього та важкого ступеня у дорослих. Лікування не слід розпочинати, поки пацієнти не приймають трансмукозний бупренорфін із коригуванням дози для контролю симптомів абстиненції та тяги протягом принаймні семи днів.

Сублокада повинна використовуватися разом із консультуванням та психосоціальною підтримкою як частина структурованої програми.

Механізм дії

Бупренорфін діє як частковий агоніст опіоїдів на рецепторі mu. Він діє як антагоніст опіоїдів на рецепторі каппа.

Фармакокінетика та метаболізм

Ін’єкція сублокади містить бупренорфін, розчинений у системі доставки Атригель. Це застигає при контакті з рідинами тіла, утворюючи тверду масу, яка поступово розчиняється протягом місяця, доставляючи бупренорфін з контрольованою постійною швидкістю.

Час досягнення максимальної концентрації бупренорфіну в крові є медіаною 24 години після ін’єкції Sublocade. Стабільний стан досягається через чотири-шість місяців щомісячних ін’єкцій.

Приблизно 96% бупренорфіну зв’язується з білками плазми.

Бупренорфін переважно метаболізується CYP3A4. Його основним метаболітом є норбупренорфін, який далі трансформується у свою глюкуронізовану форму. Більшість метаболітів виводиться з калом, а невелика кількість - із сечею. Період напіввиведення становить 43-60 днів.

Бупренорфін все ще може виявлятися в плазмі протягом 12 місяців або довше після припинення лікування Сублокадом.

Вік, стать та раса істотно не впливають на фармакокінетику бупренорфіну. Кліренс значно знижується при помірному та тяжкому порушенні функції печінки. Ефект ниркової недостатності не вивчався.

Протипоказання

Сублокада протипоказана пацієнтам, які мають підвищену чутливість до бупренорфіну або системи доставки Atrigel, яка складається з біорозкладаного полімеру 50 (DL-лактид-ко-гліколід) 50:50 з N-метил-2-піролідоном (NMP) , біосумісний розчинник.

Зловживання та залежність

Бупренорфін є контрольованим препаратом Списку III. Це може спричинити зловживання та може спричинити фізичну та психологічну залежність. Пацієнти, яким призначають бупренорфін, слід контролювати на предмет відхилення, неправильного використання та звикання.

Неправильне використання Sublocade шляхом внутрішньовенних ін’єкцій може спричинити тромбоемболічні події, що призведуть до серйозної шкоди або смерті.

Потенціал відхилення та зловживання зводиться до мінімуму за допомогою Програми стратегії оцінки та зменшення ризиків сублокади (REMS). Сублокада може бути надана медичним працівникам лише в аптеках, сертифікованих програмою REMS. Сублокаду може вводити тільки медичний працівник у медичному закладі, сертифікованому програмою REMS.

Зберігання

Перед використанням ін'єкцію сублокаду слід зберігати в холодильнику при температурі від 2,6 до 8 ° C від 35,6 ° до 46,4 ° F. Його також можна зберігати в оригінальній упаковці при кімнатній температурі від 59 ° до 86 ° F (15 ° до 30 ° C) протягом семи днів.

Його слід вийняти з холодильника за 15 хвилин до введення ін’єкції, щоб дати час нагрітися.

Не застосовуйте Sublocade, якщо він витримується при кімнатній температурі більше семи днів.

Застереження: Medical News Today доклав усіх зусиль, щоб переконатись, що вся інформація є фактично правильною, вичерпною та актуальною. Однак ця стаття не повинна використовуватися як заміна знань та досвіду ліцензованого медичного працівника. Завжди слід проконсультуватися зі своїм лікарем або іншим медичним працівником перед тим, як приймати будь-які ліки. Інформація про ліки, що міститься у цьому документі, може бути змінена і не призначена для охоплення всіх можливих застосувань, вказівок, запобіжних заходів, попереджень, взаємодій лікарських засобів, алергічних реакцій або побічних ефектів. Відсутність попереджень або іншої інформації щодо даного препарату не означає, що препарат або його комбінація є безпечними, ефективними або придатними для всіх пацієнтів або для будь-якого конкретного використання.

none:  медико-інноваційна еректильна дисфункція - передчасна еякуляція гіпертонія