1 із 3 надмірних смертей у США, не спричинених безпосередньо COVID-19
Порушення системи охорони здоров'я та емоційні кризи могли призвести до приблизно третини з 225 530 "надмірних смертей" у Сполучених Штатах між 1 березня та 1 серпня 2020 року, свідчить нове дослідження.
Дослідження, проведене дослідниками Медичної школи Університету Вірджинії Співдружності в Річмонді та Єльської школи охорони здоров'я в Нью-Хейвені, штат Коннектикут, виявило 20% збільшення смертності порівняно з прогнозами на основі показників смертності попередніх років.
Але вчені також виявили значний розрив між кількістю повідомлених про смерть від COVID-19 та загальною кількістю надмірних смертей.
Затримки з повідомленнями про смертність від COVID-19 та помилки в даних можуть частково пояснити цю прогалину, але вчені вважають, що в основному винна побічна шкода від пандемії.
Висновки групи були опубліковані в ДЖАМА.
Будьте в курсі поточних новин про поточний спалах COVID-19 та відвідайте наш центр коронавірусу, щоб отримати додаткові поради щодо профілактики та лікування.
"Деякі люди, у яких ніколи не було вірусу, можуть померти через зриви, спричинені пандемією", - говорить д-р Стівен Х. Вулф, почесний директор Центру суспільства та охорони здоров'я університету Вірджинії та перший автор дослідження. "Сюди входять люди з гострими надзвичайними ситуаціями, хронічними захворюваннями, такими як діабет, про які не було належним чином доглянуто, або емоційними кризами, що призвели до передозування або самогубств".
Наприклад, дослідники виявили значне збільшення кількості зафіксованих смертей від деменції та серцевих захворювань у березні та квітні. А в червні та липні, збігаючись із другим сплеском випадків захворювання на COVID-19 в деяких штатах, спостерігалося друге збільшення смертності через деменцію.
Доктор Вулф вважає, що пандемія може також мати непрямий вплив на рівень смертності в довгостроковій перспективі. Рівень ранніх смертей, які можна запобігти, може зрости в найближчі роки в результаті перебоїв у хіміотерапії раку та затримок у звичайному мамографічному скринінгу на рак молочної залози, наприклад.
Крім перевищення рівня смертності, каже доктор Вулф, може бути додаткової стійкої шкоди здоров’ю та самопочуттю.
«Багато людей, які пережили цю пандемію, житимуть із ускладненнями хронічного захворювання протягом усього життя. Уявіть, хтось виявив попереджувальні ознаки інсульту, але злякався зателефонувати на номер 911, побоюючись заразитися вірусом. Ця людина може закінчитися інсультом, який залишатиме її постійним неврологічним дефіцитом до кінця життя ".
В якості іншого прикладу, зазначає він, ускладнення діабету, які не вживаються належним чином під час пандемії, можуть призвести до ниркової недостатності.
Інші проблеми зі здоров’ям, такі як емоційні травми, також можуть не лікуватися. Доктор Вулф каже, що його особливо турбує тривалий психологічний вплив на дітей.
Дострокове послаблення блокування
Дослідники використовували дані Центрів контролю та профілактики захворювань (CDC) та Бюро перепису населення, щоб підрахувати очікувані смерті для кожного штату в період з 1 березня по 1 серпня 2020 року, а потім порівняли ці цифри із повідомленнями про смертність.
Дослідження спирається на попереднє дослідження команди, також опубліковане вДЖАМА, що охоплює дані з 1 березня по 1 травня 2020 року.
Новий аналіз включає дати, коли деякі держави скасували обмеження щодо соціального дистанціювання. Результати свідчать, що скасування обмежень занадто рано навесні, можливо, призвело до повторних сплесків влітку, які тривають.
Автори пишуть:
"Держави, які зазнали гострих сплесків у квітні (і знову відкрилися пізніше), мали коротші епідемії, які повернулися до вихідних значень у травні, тоді як у штатах, що відкрилися раніше, спостерігалося більш тривале збільшення надмірної кількості смертей, яке поширювалось на літо".
Вони посилаються на такі штати, як Техас, Флорида та Арізона, котрі врятувались найгіршою з пандемії навесні, але знову відкрилися рано - відповідно 1, 4 та 8 травня, - і кожен з них зазнав тривалого літнього сплеску.
«Ми не можемо причинно довести, що раннє відкриття цих штатів призвело до літніх сплесків. Але це здається цілком ймовірним », - говорить доктор Вулф.
"І більшість моделей прогнозують, що в нашій країні буде більше надмірних смертей, якщо держави не будуть застосовувати більш наполегливі підходи до вирішення питань поширення спільноти", - додає він. "Виконання мандатних санкцій та соціальне дистанціювання дійсно важливі, якщо ми хочемо уникнути цих сплесків та серйозних людських втрат".
Терміновий пріоритет
Автори визнають, що їх аналіз має певні обмеження. Сюди входить його опора на попередні дані про смертність з CDC, можливі неточності у свідоцтвах про смерть та припущення, які вони зробили при створенні своєї моделі.
Після того, як CDC опублікує більш надійні, детальні дані, говорить доктор Вульф, це дозволить дослідникам точно визначити причини надмірних смертей та оцінити більш широкі наслідки пандемії для здоров'я населення.
Ще одна стаття, опублікована на цьому тижні в ДЖАМА свідчить про те, що кількість надмірних смертей у США була більшою, ніж у будь-якій іншій порівнянній країні з високим рівнем смертності від COVID-19.
Крім того, редакційна стаття в журналі доктора Гарві В. Файнберга, президента Фонду Гордона і Бетті Мур, дослідницького інституту в Пало-Альто, Каліфорнія, робить висновок:
«Коли пандемія досягає охорони здоров’я, соціальних та економічних масштабів COVID-19, незалежно від точної кількості смертей, які сталися до певної дати, інтенсивна, стійка, багатогранна і послідовна реакція повинна бути в порядку денному і нагальний пріоритет для нації ".
Щоб отримати актуальні оновлення щодо останніх розробок щодо нового коронавірусу та COVID-19, натисніть тут.
