Які захворювання шкіри можуть імітувати псоріаз?
Псоріаз - це загальний стан шкіри з характерними симптомами, але деякі інші захворювання шкіри мають подібні симптоми, що може призвести до помилкової діагностики псоріазу.
Псоріаз є найпоширенішим аутоімунним захворюванням у Сполучених Штатах, на нього страждає понад 7,5 мільйонів людей, або близько 2,2 відсотка населення.
Якщо людина виявить, що лікування псоріазу не дає результатів, можливо, вона захоче попросити другу думку або подальші діагностичні тести. Інші перевірки можуть включати біопсію шкіри, щоб переконатися, що у людини є псоріаз, а не щось інше.
У цій статті розглядаються різні типи псоріазу та інші захворювання зі схожими симптомами.
Це псоріаз чи щось інше?
Можливо, важко відрізнити псоріаз від інших шкірних захворювань.
Лікарі класу псоріазу та інших захворювань, що мають подібний вплив на шкіру, у групі, яку вони називають псоріазиформним дерматитом.
Незважаючи на це, дерматологу, який є спеціалістом шкірного лікаря, все одно може бути важко розрізнити деякі з них.
Нижче ми детальніше обговоримо деякі з цих станів та пояснимо, чим вони відрізняються від псоріазу.
Різні типи псоріазу
Існує п’ять основних типів псоріазу з низкою різних симптомів:
- Псоріаз нальоту: На шкірі з’являються плями товстих, лускатих, сріблястих відкладень. Близько 80 відсотків людей, хворих на псоріаз, мають псоріаз нальоту.
- Кишковий псоріаз: широкомасштабний висип, що складається з невеликих червонуватих горбків.
- Зворотний псоріаз: сухі, червоні, лускаті ділянки шкіри в шкірних складках, таких як пахви та статеві органи. Зворотний псоріаз викликає тонші лусочки, ніж псоріаз нальоту.
- Пустульозний псоріаз: при цьому типі на шкірі людини утворюються пухирі, наповнені гноєм.
- Еритродермічний псоріаз: агресивна форма псоріазу, яка спричиняє широке лущення шкіри, інтенсивне печіння, лихоманку та запалення.
Наліт псоріазу призводить до розмноження клітин шкіри швидше, ніж зазвичай. Характеризують її симетричні, чіткі ділянки запаленої шкіри з лущенням, слизько-білими лускатими нальотами, які можуть свербіти. Ці плями зазвичай розвиваються на зовнішніх ліктях і колінах, попереку, руках і шкірі голови.
Люди, які страждають на псоріаз, можуть помітити явище Кобнера, де ділянки псоріазу розвиваються в місцях, де сталася травма шкіри.
Екзема
Лікарі можуть неправильно діагностувати або сплутати псоріаз з екземою і навпаки. Це пов’язано з тим, що вони мають схожий зовнішній вигляд, і дерматологи часто ставлять свій діагноз на основі візуального огляду.
Зазвичай вони обговорюють історію хвороби людини, яка часто може бути однаковою при псоріазі та екземі.
Однак, як правило, дерматолог може розрізнити екзему та псоріаз нальоту, розглядаючи конкретні симптоми та їх місце розташування.
Екзема частіше, ніж псоріаз, вражає внутрішню сторону рук і колін. Псоріаз часто виникає на зовнішній стороні ліктів та колін, попереку та шкіри голови.
Порівняно з екземою, псоріаз, як правило, вражає більш чітко визначені ділянки шкіри.
Себорейний дерматит
Себорейний дерматит - це форма екземи, яка часто вражає шкіру голови. Це призводить до того, що на обличчі та шкірі голови розвивається шорстка, луската шкіра.
Себорейний дерматит може викликати подібні симптоми, як псоріаз шкіри голови, такі як:
- лущення шкіри на шкірі голови
- ділянки сверблячої шкіри, які можуть запалюватися
- ділянки почервоніння шкіри
Хоча псоріаз, як правило, викликає розвиток товстих лусочок, себорейний дерматит утворює більш тонкі, трохи жирні на вигляд шкірні лусочки.
Pityriasis rubra pilaris
Pityriasis rubra pilaris відноситься до групи шкірних захворювань, які викликають запалення та лущення.
Подібно до псоріазу нальоту, симптоми pityriasis rubra pilaris розвиваються на долонях рук, волосистій частині голови та підошвах ніг. Люди також можуть помітити, як нігті потовщуються і змінюються кольором.
Дерматолог часто може розрізнити ці стани, використовуючи дермоскопію. Ця процедура передбачає пильний огляд шкіри за допомогою спеціалізованого ручного мікроскопа без необхідності біопсії шкіри.
Стригучий лишай
Гриб викликає стригучий лишай, а не глиста. Стригучий лишай і псоріаз викликають червоні, лускаті ділянки шкіри. Ці плями є більш циркулярними та однорідними, коли причиною є стригучий лишай, а не псоріаз.
Дізнайтеся більше про те, як відрізнити стригучий лишай від псоріазу, тут.
Паховий свербіж
Свербіж Джока - це грибкова інфекція, що походить від грибка tinea cruris. Цей грибковий організм викликає лускатий висип в місцях, де шкірні складки і накопичується піт.
Зони, які сприяють свербіння, включають пах, пахви та статеві органи. Це ті самі плями, на які впливає зворотний псоріаз.
Однак зворотний псоріаз характеризують гладкі, червоні, блискучі плями на складках шкіри, наприклад, на задній частині коліна людини, під пахвою або навколо паху.
Дізнайтеся більше про різницю між сверблячкою та псоріазом тут.
Tinea versicolor
Tinea versicolor - це грибкова інфекція, яка викликає на шкірі невеликі червоні, іноді лускаті сліди. Люди можуть сплутати tinea versicolor з гутатовим псоріазом, який дає подібні невеликі червоні сліди.
Tinea versicolor також може спричинити плями світлої та темної шкіри, і люди можуть сплутати це з вітіліго.
Дізнайтеся більше про відмінності між tinea versicolor та псоріазом тут.
Пітниця рожева
І пітниця рожева, і псоріаз нальоту викликають плями лускатого висипу на шкірі. Pityriasis rosea характеризується одним великим, лускатим пластиром, який лікарі називають материнським пластиром, і меншими плямами, які вони називають дочірніми.
Дізнайтеся більше про різницю між пітницею рожевою та псоріазом тут.
Вовчак
Вовчак та псоріаз - це аутоімунні захворювання. Обидва вони викликають шкірні висипання, хоча вовчак також впливає на внутрішні органи. Вовчак також рідше і важче, ніж псоріаз.
Люди можуть сплутати вовчак із псоріатичним артритом, оскільки обидва стани можуть спричинити біль у суглобах. Псоріатичний артрит - це різновид артриту.
Дізнайтеся про відмінності між вовчаком та псоріазом тут.
Рак шкіри
Часто трапляється, що лікар неправильно діагностує рак шкіри та псоріаз. Якщо лікар підозрює рак шкіри, він призначить діагностичні тести, щоб дізнатись більше.
Деякі типи раку шкіри, такі як базаліома та плоскоклітинний рак, можуть спричинити лущення, шорсткість або підняті ділянки шкіри, які можуть свербіти.
Навряд чи людина помилково сприймає меланому як псоріаз, оскільки симптоми різні.
Дізнайтеся про те, як відрізнити рак шкіри від псоріазу тут.
Інші імітації псоріазу
Залежно від конкретних симптомів, люди можуть отримати неправильний діагноз різних типів псоріазу.
Люди можуть сплутати псоріаз нальоту як одне з наступних станів:
- Лихеніфікований дерматит, де шкіра людини стає шкірястою.
- Вторинний сифіліс, який включає шкірний висип плюс набряклі лімфатичні вузли та лихоманку.
- Mycosis fungoides, рідкісний тип раку шкіри.
- Запальний лінійний веррукозний епідермальний невус, генетичний стан шкіри.
Зворотний псоріаз також може імітувати:
- Інтертригінозний шкірний кандидоз.
- Дерматофітоз, грибкова інфекція.
- Кератоз фолікулярний, генетичний розлад, який викликає папули навколо шкіри голови, чола та верхньої частини грудної клітки.
- Доброякісний сімейний хронічний пемфігус, генетичний розлад, що викликає утворення пухирів.
Пустульозний псоріаз відрізняється своїми білими пухирями на шкірі людини, які найчастіше виявляються на руках або ногах.
Люди можуть сплутати цю форму псоріазу з різноманітними системними інфекціями або із захворюванням, яке викликає подібні білі пухирі. Одним з таких захворювань є гострий генералізований екзантематозний пустульоз.
Еритродермічний псоріаз - важка форма псоріазу, на якій виявляються поширені ділянки червоної, дуже болючої шкіри, що свербить. Він може імітувати інші запальні захворювання шкіри, які викликають широко поширене почервоніння шкіри людини, симптом, відомий як еритема.
На кого впливає псоріаз?
Псоріаз вражає чоловіків і жінок однаково. Він часто розвивається у віці від 15 до 35 років, але може розвинутися в будь-якому віці. У рідкісних випадках це може вразити немовлят.
Псоріаз частіше зустрічається у кавказців порівняно з афроамериканцями. Люди з членом сім'ї, який страждає на псоріаз, також частіше хворіють на нього.
Поради щодо встановлення правильного діагнозу
Щоб отримати найкращий шанс поставити правильний діагноз, людина повинна переконатися, що вона дає точний анамнез, коли просить лікар або дерматолог. Чим більше інформації має працювати з медичним працівником, тим більша ймовірність того, що він правильно діагностує хворобу людини.
Це особливо важливо при захворюваннях шкіри, таких як псоріаз. Медичний працівник, як правило, покладається як на анамнез, так і на візуальну оцінку, щоб визначити стан шкіри людини. Візуальної оцінки може бути недостатньо.
Якщо людина не впевнена у своєму діагнозі, вона може вимагати подальших діагностичних тестів. Це може передбачати розмову з дерматологом, який може скористатися дермоскопією або порекомендувати біопсію шкіри.
Біопсія шкіри передбачає взяття невеликої проби шкіри та відправлення її в лабораторію для тестування.
Резюме
Якщо лікування людини не спрацьовує або симптоми погіршуються, можливо, вони неправильно діагностували псоріаз.
В іншому випадку вони, можливо, ще не знайшли найбільш ефективного лікування, яке їм підходить. Різні люди можуть по-різному реагувати на спектр можливих методів лікування псоріазу.
Люди можуть поговорити зі своїм лікарем або дерматологом про свої занепокоєння щодо діагнозу псоріазу або неправильного діагнозу.
