Що слід знати про ішемічний інсульт

Інсульт виникає, коли організм припиняє кровопостачання мозку. Ішемічний інсульт - найпоширеніший тип інсульту, і він розвивається через закупорку артерій навколо мозку.

За даними Центрів з контролю та профілактики захворювань (CDC), інсульти є п'ятою причиною смертності в США.

Близько 87% усіх інсультів - це ішемічні інсульти.

У цій статті ми пояснюємо причини ішемічного інсульту, як розпізнати, коли такий трапляється, та способи запобігання та лікування.

Причини

Ішемічний інсульт - найпоширеніший тип, і раннє втручання є життєво важливим.

Ішемічний інсульт виникає внаслідок атеросклерозу, який спричинює жирові відкладення та скупчення холестеринового нальоту в судинах.

Коли в одному місці збирається занадто багато нальоту, це може перекрити приплив крові до життєво важливих органів.

Згусток крові може прилипати до скупчення нальоту під час проходження по кровоносних судинах, що також створює закупорку.

Шия містить сонні артерії, які є кровоносними судинами, що постачають кров у мозок. Якщо наліт блокує сонну артерію (захворювання сонної артерії), може статися інсульт.

Атеросклероз в основному безсимптомний. Тому багато людей не знають, що страждають атеросклерозом, поки не перенесуть інсульт або не відчують інших наслідків заблокованих артерій поблизу різних органів, таких як серцевий напад.

Фактори ризику

Основні фактори ризику ішемічного інсульту та захворювання сонної артерії однакові.

Вони включають:

• Високий кров'яний тиск: це основна причина інсульту.
• Діабет: Люди, які страждають на цукровий діабет, у чотири рази частіше хворіють на сонну артерію.
• Атеросклероз або захворювання сонної артерії: наявність будь-якого з цих станів або сімейна історія цих станів може збільшити ризик інсульту.
• Фібриляція передсердь (Afib): Приблизно 15% інсультів відбувається у людей, які страждають Afib.
• Рівні холестерину: високий рівень “поганого” холестерину низької щільності (ЛПНЩ) або низький рівень “хорошого” ліпопротеїну високої щільності (ЛПВЩ) може сприяти накопиченню нальоту в артеріях.
• Сидячий спосіб життя: Відсутність фізичної активності може призвести до високого кров’яного тиску, високого рівня холестерину та надмірної ваги. Вони збільшують ризик накопичення артеріального нальоту.
• Надмірна вага або ожиріння.
• Нездорова дієта: споживання занадто багато насичених або трансжирів та продуктів з високим вмістом холестерину, натрію та цукру може призвести до діабету, накопичення нальоту, високого кров'яного тиску та високого рівня холестерину.
• У віці старше 55 років: ризик інсульту зростає у людей у ​​віці старше 55 років і зростає з кожним наступним десятиліттям життя.

Люди, які раніше мали транзиторну ішемічну атаку (ТІА), також мають ризик розвитку ішемічного інсульту. ТІА, або "міні-інсульт" - це тимчасова блокування крові до мозку.

Симптоми ТІА такі ж, як ішемічного інсульту, але зазвичай вони тривають менше 5 хвилин і не завдають постійних пошкоджень. Приблизно третина всіх людей, які страждають на ТІА, перенесуть важчий інсульт протягом 1 року.

Куріння та ішемічний інсульт

Куріння збільшує ризик ішемічного інсульту кількома способами.

Куріння - ще один фактор ризику, який сприяє розвитку ішемічного інсульту через:

• посилення накопичення нальоту в судинах
• змушуючи кров згортатися
• підвищення рівня холестерину
• звуження судин
• пошкодження оболонки судин

Усі ці фактори також підвищують ризик інсульту.

Типи

Переривання кровопостачання мозку викликає всі ішемічні інсульти. Однак ішемічні інсульти можуть починатися в різних областях тіла і можуть виникати через різні типи блокування:

• Емболічний інсульт: Це відбувається, коли тромб, шматочок нальоту або інший предмет утворюється в іншій частині тіла і подорожує до кровоносних судин головного мозку.
• Тромботичний інсульт: Цей тип інсульту виникає, коли тромб або згусток утворюється всередині кровоносної судини мозку.

Дізнайтеся про інші види інсульту тут.

Симптоми

Інсульти можуть загрожувати життю, тому при появі симптомів важливо негайно звернутися за медичною допомогою.

Симптоми ішемічного інсульту часто вражають одну сторону тіла і швидко розвиваються.

Американська асоціація інсультів (ASA) рекомендує людям пам’ятати F.A.S.T. Це означає:

F = Опущення обличчя: люди можуть помітити, що одна сторона обличчя опустилася, або відчуття оніміння. Інша людина може перевірити наявність цього симптому, попросивши його посміхнутися або висунути язик.

Якщо їх посмішка нерівномірна або язик рухається в одну сторону рота, а не в середину, це може бути попереджувальним знаком для ішемічного інсульту.

A = Слабкість руки: Неможливість підняти одну руку або відчуття слабкості або оніміння однієї руки може свідчити про те, що трапляється ішемічний інсульт.

S = Мовленнєві проблеми: Сюди може входити неможливість чітко говорити чи повторювати речення.

T = Час дзвінка 9-1-1: негайно зверніться до служби екстреної допомоги, звернувши увагу на інші показники ішемічного інсульту.

Крім F.A.S.T., інсульт може також спричинити раптовий розвиток таких симптомів:

• труднощі з ходьбою
• запаморочення
• падіння без ідентифікованої причини
• раптова нездатність зрозуміти мову
• спантеличеність
• швидко розвиваються проблеми із зором
• сильний головний біль без видимої причини

Лікування

Бригада екстреної медичної допомоги буде вводити ліки від тромбу.

Мозок покладається на постійне надходження багатої киснем крові, тому блокування, яке триває лише кілька хвилин, може почати пошкоджувати та руйнувати клітини мозку.

При інсульті важлива кожна хвилина, і швидке лікування має важливе значення для виживання.

Людина, яка переживає ішемічний інсульт, потребує екстреного лікування, яке може включати наступне:

Ліки: Член екстреної бригади вводить тканинний активатор плазміногену (tPA), який є ліком, що розриває згусток, через вену на руці.

Лікарі повинні вводити цей препарат протягом 4 годин від початку симптомів інсульту, щоб отримати бажаний ефект. Шанси на позитивний результат покращуються залежно від того, як швидко людина отримує постріл tPA.

Хірургічне втручання з метою видалення згустку: після пострілу tPA людина, яка переживає ішемічний інсульт, може пройти механічну тромбектомію.

Це передбачає видалення згустку катетером, і лікарі повинні провести цю процедуру протягом 6 годин з моменту появи симптомів.

Профілактика

Навіть люди з факторами ризику або інсультом в анамнезі можуть вжити заходів для поліпшення здоров’я серцево-судинної системи та зменшення ризику ішемічного інсульту.

Наступні заходи можуть допомогти запобігти інсульту та покращити загальний стан здоров’я:

• Регулярні огляди: Високий кров’яний тиск і холестерин не мають видимих ​​симптомів. Регулярні тести на здоров’я - це єдиний спосіб дізнатись, чи вони є. Аналізи крові та огляди здоров’я можуть допомогти виявити ці проблеми на ранніх стадіях та дозволяють своєчасно лікувати.
• Регулярні фізичні вправи: Активний спосіб життя знижує ризик діабету, високого кров’яного тиску, високого рівня холестерину та інших станів, що збільшують ризик ішемічного інсульту.
• Дотримання дієти, здорової для серця: дієта повинна мати мало “поганих” жирів, таких як насичені та трансжири. Люди також повинні обмежити споживання натрію. Вживання більше фруктів, овочів, цільних зерен, корисних жирів та нежирних білків може допомогти їм зберегти серцево-судинне здоров’я.
• Управління вагою тіла: Якщо людина страждає від надмірної ваги або ожиріння, досягнення здорової ваги тіла може зменшити ризик інсульту.
• Уникання куріння з перших рук чи вторинного куріння: Куріння та вдихання диму від інших людей може спричинити пошкодження судин та збільшити ризик інсульту.
• Усвідомлення сімейної історії: Завжди обговорюйте з лікарем сімейну історію інсульту або ТІА.
• Щоденний прийом аспірину: лікар може рекомендувати людині, яка має особливо високий ризик серцевого нападу або інсульту та низький ризик кровотечі, приймати щоденний аспірин. Вказівки більше не рекомендують широко використовувати аспірин для цих цілей через високий ризик кровотечі.
• Висипання та управління стресом: 7–8 годин сну та вжиття заходів для зменшення стресу, таких як методи розслаблення, можуть допомогти запобігти інсульту та покращити загальний стан здоров’я та самопочуття.

Outlook

Інсульт може бути лякаючим і може трапитися у людини, яка, здається, має гарне самопочуття.

Знання попереджувальних знаків та звернення до невідкладної медичної допомоги є найважливішими способами покращити світогляд людини після інсульту.

Якщо інсульт трапляється з другом або членом родини, люди не повинні везти їх до лікарні. Натомість їм слід викликати швидку допомогу, щоб фельдшери могли якомога швидше надати медичну допомогу.

Швидка допомога також може доставити людину до лікарні, яка може забезпечити найкращу допомогу при інсульті, що не завжди є найближчим закладом.

Швидка реакція значно покращує шанси людини на виживання після інсульту.

Q:

Чи є ішемічний інсульт найбільш небезпечним типом?

A:

Не завжди - це залежить від того, яка частина мозку відчуває нестачу кисню. «Великі» інсульти, тобто інсульти, які спричиняють відсутність припливу крові до значної частини мозку, можуть загрожувати життю.

Сенгу Хань, доктор медицини Відповіді представляють думку наших медичних експертів. Весь вміст суворо інформаційний і не повинен розглядатися як медична порада.