Яка тривалість життя та перспективи ХОЗЛ?

Хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ) - це термін для декількох хронічних захворювань, які зменшують функцію легенів. Перспективи для хворих на ХОЗЛ залежать від стадії захворювання та загального стану здоров'я.

ХОЗЛ викликає перешкоду потоку повітря, впливаючи на здатність людини отримувати достатню кількість кисню в легені і переміщати його по своєму тілу.

Хвороба прогресує стадіями, стадія 1 - легкою, а стадія 4 - дуже важкою формою ХОЗЛ. Оскільки для виживання організму потрібен кисень, ХОЗЛ може призвести до летального результату.

Хронічне захворювання нижніх дихальних шляхів було четвертою причиною смерті в США в 2016 році, головним чином через ХОЗЛ.

Загострення також можуть погіршити світогляд. Ці епізоди, коли симптоми спалахують і пошкоджують легені. Якщо людина не отримує лікування, хвороба може прогресувати далі.

Неможливо повернути назад пошкодження легенів, коли людина страждає на ХОЗЛ, і стан, як правило, погіршується з часом. В даний час лікування ХОЗЛ не існує.

У цій статті ми пояснюємо, як лікарі визначають тривалість життя людей з ХОЗЛ та шляхи покращення світогляду людини.

Вимірювання світогляду

Багато факторів можуть впливати на світогляд людини з ХОЗЛ.

Не існує єдиної тривалості життя для людей з ХОЗЛ. Багато факторів бере участь у визначенні тривалості життя людини.

Одним із найсильніших предикторів тривалості життя при ХОЗЛ є відсоток вимушеного видиху (ОФВ1).

Існує кілька систем, які використовують ОФВ1 та інші фактори для оцінки тривалості життя.

ЗОЛОТО

Тест FEV1 вимірює, скільки повітря людина може викинути з легенів за 1 секунду. Його результати показують як відсоток потоку повітря, який лікарі прогнозують для цієї людини, залежно від їх ваги, зросту та раси.

Система під назвою Глобальна ініціатива хронічної обструктивної хвороби легенів (GOLD) допомагає багатьом лікарям оцінити тяжкість ХОЗЛ у людини. Останні рекомендації включають результати тесту на ОФВ1 як показник тяжкості.

Лікар використовуватиме ці результати для визначення ступеня захворювання. GOLD має чотири сорти, кожен важчий за попередній:

• ЗОЛОТО 1: ОФВ1 менше або дорівнює 80% прогнозованому
• GOLD 2: ОФЕ1 50–80% прогнозується
• GOLD 3: ОФЕ1 30-50% прогнозовано
• GOLD 4: ОФЕ1 менше 30% прогнозується

GOLD також враховує такі симптоми, як утруднення дихання та кількість загострень або загострень.

Люди з вищою оцінкою ЗОЛОТА мають нижчу тривалість життя, ніж ті, у кого оцінка нижча.

ТІЛО

Іншим інструментом вимірювання ХОЗЛ є шкала BODE.

BODE означає індекс маси тіла (ІМТ), обструкція, задишка та фізична здатність.

Оцінки BODE також враховують результати FEV1, а також наступні фактори:

• Тестова відстань 6-хвилинної ходьби: вимірює відстань, яку людина може безпечно пройти за 6 хвилин.
• ІМТ: Це вказує на те, як вага тіла людини порівнюється з її ростом, статтю та структурою кісток.
• Рівень складності дихання: Ті, хто легше накручується, матимуть вищі показники за шкалою BODE.

Показники BODE варіюються від 0–10. Люди з оцінкою 10 мають найбільш порушену функцію та найгірший прогноз.

Люди можуть натиснути тут, щоб знайти автоматизований калькулятор, щоб визначити їх показник BODE.

Прогнозні тести, такі як GOLD, BODE та інші шкали, є лише найкращою оцінкою тривалості життя лікарем. Багато людей живуть довше, тоді як у інших тривалість життя може бути меншою.

Лікарі використовують симптоми, кілька вимірювань функції легенів та загальний стан здоров’я людини для визначення тяжкості ХОЗЛ.

Ще однією системою, яку зазвичай використовують лікарі, є шкала ADO, яка означає вік, задишку та обструкцію.

Деякі експерти також використовують шкалу задишки, обструкції, куріння та фізичних вправ (DOSE).

Управління

Киснева терапія - один із можливих способів допомогти впоратися із симптомами ХОЗЛ.

Лікарі враховуватимуть симптоми, які відчуває кожна людина, а також інші захворювання, щоб призначити найкращий режим лікування.

Хоча лікування ХОЗЛ не існує, ліки можуть допомогти зменшити важкі симптоми та допомогти людині з ХОЗЛ насолоджуватися кращою якістю життя.

Ліки, які зазвичай використовуються для лікування ХОЗЛ, включають:

• Бронходилататорна терапія: Сюди входять ліки, які негайно відкривають дихальні шляхи, такі як інгаляційний альбутерол.
• Підтримуючі ліки: Бронходилататори тривалої дії та інші ліки, які люди можуть приймати щодня, можуть допомогти зберегти відкриті дихальні шляхи та зменшити вироблення слизу.
• Кортикостероїди: Ці препарати включають оральні та інгаляційні стероїди для зменшення запалення в легенях.
• Киснева терапія: Ті, кому важко підтримувати здоровий рівень кисню, може допомогти носіння кисневої маски вдома або постійно.

Легенева реабілітація передбачає заняття з респіраторним терапевтом або фахівцем з легенів, який викладає техніки для поліпшення дихання.

Варіанти реабілітації можуть також включати консультування з питань харчування та навчання щодо ХОЗЛ. Ці варіанти найбільш підходять для людей зі стабільною ХОЗЛ, і симптоми яких з часом помітно не погіршуються.

У людини з ХОЗЛ можуть траплятися епізоди, коли їх рутинні симптоми раптово погіршуються. Ці напади відомі як загострення ХОЗЛ.

Під час загострень можуть знадобитися різні ліки, госпіталізація або підтримка вентилятора, поки лікар не зможе контролювати спалах.

У деяких випадках для лікування ХОЗЛ людині може знадобитися хірургічна операція на легенях, наприклад трансплантація. Однак трансплантація підходить лише невеликій кількості осіб з ХОЗЛ.

Тут ви дізнаєтесь більше про використання стероїдів у лікуванні ХОЗЛ.

Хоспіс та паліативна допомога

Служба хоспісу та паліативної допомоги може надати значну підтримку на кінцевій стадії ХОЗЛ.

Служби паліативної допомоги можуть надати спеціалізовану допомогу для зменшення симптомів, коли це можливо. Вони також пропонують підтримку сім'ї та ставлять пріоритетом якість життя та комфорт людини.

Догляд у хоспісі призначений для тих, чиї симптоми вказують на те, що ХОЗЛ незабаром може призвести до летального результату.

Приклади цих симптомів можуть включати:

• киснева залежність
• переживання однієї або декількох госпіталізацій, пов’язаних із ХОЗЛ протягом року
• втрата ваги, втрата м’язів або зниження здатності виконувати повсякденну діяльність
• вік 70 років і старший
• наявність інших проблем зі здоров’ям, які можуть зменшити тривалість життя, таких як хвороби серця, нирок або проблеми з печінкою
• мають ОФВ1, який становить менше 30% від передбачуваного значення

Багато страхових компаній охоплюють послуги хоспісу та паліативної допомоги. Лікар може порадити щодо доступних варіантів.

Докладніше про заключні стадії ХОЗЛ.

Поради щодо способу життя

Людина повинна приймати всі ліки від ХОЗЛ за призначенням лікаря.

Лікування ХОЗЛ не існує, але люди можуть вжити заходів, щоб зробити життя з ХОЗЛ більш керованою.

До них належать:

• Щороку робити пристріт від грипу та запитувати лікаря про два типи вакцин проти пневмонії та протиправцеву вакцину, яка включає захист від коклюшу.
• Складання та дотримання всіх необхідних призначень лікаря, які стосуються здоров’я легенів.
• Участь у програмі тренувань щодо ХОЗЛ, в якій спеціалісти-терапевти проводять тренування з дихальних технік, що підвищують фізичні вправи.
• Зменшення впливу тютюнового диму, хімічних подразників та будь-якого іншого джерела забруднення.
• Одразу звертатися за лікуванням, якщо розвиваються ознаки легеневої інфекції, такі як лихоманка.
• Вжиття заходів для припинення куріння, що посилює утруднення дихання.
• Приймаючи всі ліки від ХОЗЛ, призначені лікарем, та використовуючи інгалятори за призначенням.

Як підтримати людину з ХОЗЛ

На пізніх стадіях ХОЗЛ людина може відчувати труднощі під час будь-яких фізичних навантажень. Можливо, вони їдять недостатньо їжі через задишку та тривалі втомлюючі заклинання від кашлю.

На пізніх стадіях хворий на ХОЗЛ може сильно покладатися на родину або друзів для допомоги у повсякденних справах.

Родина чи друзі можуть допомогти людині з ХОЗЛ шляхом:

• Ведення списку діючих ліків, вітамінів та добавок, включаючи назву, дозу та час прийому ліків.
• Виявлення симптомів, що свідчать про загострення ХОЗЛ або інших станах, що вимагають негайної медичної допомоги.
• Супровід особи на будь-які необхідні призначення лікарів або реабілітаційні сеанси.
• Забезпечення соціальної підтримки за допомогою їжі та спілкування та внесення змін у діяльність та прогулянки, коли це можливо.

Також може допомогти проведення “сімейних зборів” для розподілу обов’язків щодо допомоги. Це може включати щоденні клопоти, лікування ліками та прийом людини на зустрічі.

Розподіл обов’язків може допомогти зменшити втому доглядача та запобігти самотності та ізоляції.