Висип лімфоми: Що потрібно знати
Лімфома - це тип раку, який починається в імунних клітинах, які називаються лімфоцитами. Коли лімфома вражає шкіру, це може спричинити висип, яка виглядає як одна або декілька лускатих, червонувато-фіолетових плям, бляшок або вузликів.
Висип від лімфоми, такий як грибковий мікоз (MF), легко сплутати з іншими шкірними захворюваннями, такими як псоріаз або екзема, які можуть спричинити подібні симптоми. Людина також може відчувати інші симптоми, і це може допомогти лікарям поставити правильний діагноз.
Рання діагностика та лікування є життєво важливими, і поєднання підходів буде залежати від типу лімфоми у людини. У цій статті дізнайтеся більше про висипання лімфоми.
Що таке висип лімфоми?
Лімфомна висипка - це не термін, який зазвичай використовують лікарі, але деякі люди використовують цей термін для опису шкірних симптомів лімфоми.
Висипання на шкірі є рідкісними симптомами лімфоми Ходжкіна, але вони можуть частіше виникати внаслідок інших типів лімфом, які починаються в Т або В-клітинах.
Американське онкологічне товариство зазначає, що майже половина всіх шкірних лімфом - це МФ. Найпоширеніший тип шкірної Т-клітинної лімфоми, МФ, виникає, коли ракові Т-клітини присутні в шкірі з характерними плямами, бляшками та інколи пухлиноподібними ураженнями.
Найбільш поширеною ознакою МФ є висип, що складається з одного або декількох лускатих, запалених ділянок шкіри. Ці плями, як правило, сверблять, і їх найлегше розпізнати в розподілі в купальнику, які зазвичай з’являються на сідницях і стегнах.
З часом висип може посилитися і поширитися на інші ділянки. Уражена шкіра може отримати товсту і тверду шкіру і утворити підняті бляшки. Бляшки можуть темніти і, можливо, кровоточити. Деякі утворюють пухлиноподібні підняті вогнища.
Інші люди з МФ можуть відчувати дуже сухе і свербляче почервоніння на більшості шкірних покривів, і це може свідчити про синдром Сезарі.
Лікарі вважають синдром Сезарі відносно відмінним від типового МФ. При синдромі Сезарі ракові Т-клітини відрізняються від типу МФ.
Хоча МФ є найпоширенішим типом шкірної Т-клітинної лімфоми, існує безліч інших типів, деякі з яких дуже рідкісні.
Картинки
Інші симптоми
Будь-які додаткові симптоми можуть залежати від типу лімфоми, яка є у людини.
Деякі люди з МФ не відчувають інших симптомів, спочатку, окрім висипу.
Висип і бляшки можуть погіршуватися в міру прогресування стану. У деяких осіб на шкірі розвиваються пухлиноподібні ураження. Рак може поширитися на лімфатичні вузли або інші ділянки тіла.
Симптоми поширення або прогресування можуть включати:
- посилення свербежу
- ущільнення та горбки (лімфаденопатія)
- лихоманка
- озноб
- нічна пітливість
- втрата ваги
Ці симптоми можуть виникати внаслідок багатьох типів лімфом, у тому числі тих, що виникають в інших районах, окрім шкіри, відомих як системні лімфоми.
Ранні симптоми можна легко не помітити, навіть для досвідченого дерматолога, що робить діагноз складним.
Жодних стандартних діагностичних критеріїв МФ не існує, і діагноз значною мірою покладається на результати біопсії шкіри. Щоб ускладнити ситуацію, екзема та подібні стани можуть виглядати як МФ при біопсії. З цієї причини лікар зазвичай бере багаторазові біопсії.
Причини та фактори ризику
Лімфома може виникнути у будь-кого, хоча деякі люди мають більш високий ризик.
За даними Американського онкологічного товариства, лімфоми шкіри, такі як МФ, частіше зустрічаються у людей у віці 50–60 років.
Крім того, у чоловіків майже вдвічі частіше розвивається МФ, ніж у жінок.
Діагностика
Діагностування висипу на лімфомі, наприклад МФ, може зайняти час. Спочатку симптоми лімфоми легко пропустити, тому дуже рано звернутися до лікаря.
Крім того, плями та нальоти на шкірі можуть бути подібними до таких захворювань, як екзема.
Процес діагностики включатиме фізикальні обстеження, запитання про додаткові симптоми та, часто, аналізи крові.
Лікар, ймовірно, також перевірить наявність ознак збільшення лімфатичних вузлів, і якщо вони є, вони можуть вимагати біопсії збільшеного вузла.
Крім того, візуалізаційні тести можуть допомогти лікарям визначити, чи поширилася лімфома шкіри на інші ділянки тіла. Лікар може використовувати будь-що з наступного:
- КТ
- МРТ
- ПЕТ сканування
Ці методи візуалізації допомагають лікарям перевіряти органи та тканини на наявність відхилень.
Лікування
Лікування лімфоми залежить від типу та того, наскільки вона прогресувала.
Стандартні методи лікування раку, такі як наступні, є загальноприйнятими методами лікування лімфоми:
- імунотерапія
- хіміотерапія
- радіотерапія
Для шкірних лімфом, таких як МФ, лікарі можуть рекомендувати місцеві креми або мазі, що відпускаються за рецептом, що містять кортикостероїди, хіміотерапевтичні препарати або ретиноїди. Вони можуть допомогти контролювати біль і свербіж або очистити висип і сповільнити розвиток раку.
Більшість людей з МФ також можуть отримати користь від фототерапії, яка використовує ультрафіолетове світло. Вузькосмугове лікування ультрафіолетом B є дуже поширеною фототерапією для МФ.
У деяких випадках лікар може призначити певний препарат, що сприяє лікуванню ультрафіолетовими променями А. Медичний термін для цієї комбінації - терапія псораленом та ультрафіолетом A, або PUVA.
У деяких випадках комбінована терапія може бути дуже ефективною. Автори дослідження 2016 року виявили, що 81% людей, які брали участь у дослідженні та мали МФ та комбінацію лікарської та ультрафіолетової терапії, реагували на лікування.
У деяких випадках МФ або синдрому Сезарі лікар може порекомендувати трансплантацію кісткового мозку.
Хірургічне втручання не є загальним методом лікування шкірних Т-клітинних лімфом, якщо у людини немає лише ізольованого нальоту, який може виникати при певних типах цієї лімфоми.
Outlook
Перспективи для людини з шкірною Т-клітинною лімфомою залежать від типу захворювання та того, наскільки далеко він просунувся до того моменту, коли їм поставлять діагноз.
Інші фактори також впливають на світогляд, такі як вік людини, загальний стан здоров'я та наскільки добре рак реагує на лікування.
Багато людей з МФ здатні впоратись із симптомами та утримати рак від прогресування протягом тривалого періоду. В інших хвороба швидко прогресує і переходить в інші ділянки тіла.
В даний час остаточного ліки від МФ не існує. Лікування спрямоване на контроль прогресування раку та лікування симптомів.
