Що таке теносиновіт Де Кервена?
Теносиновіт Де Кервена стосується запалення сухожиль великого пальця. Цей стан робить болючим, коли людина рухає великим пальцем.
Є кілька вправ, які люди можуть робити вдома, щоб полегшити симптоми. У цій статті описано, що робити.
Стан був названий на честь швейцарського хірурга Фріца де Кервена, який вперше визначив його в 1895 році.
Що таке теносиновіт Де Кервена?
Теносиновіт Де Кервена - це запалення оболонки, або синовії, яка оточує дві сухожилля, що проходять між зап’ястям і великим пальцем.
Сухожилля - це міцні смуги тканини, які прикріплюють м’язи до кісток. У великому пальці вони беруть участь у русі великого пальця.
У міру набухання та потовщення синовіальної тканини людині стає боляче рухати великим пальцем.
Зазвичай це відбувається після надмірного використання великого пальця або зап’ястя, особливо під час повторюваних дій, що відводять великий палець від зап’ястя.
Вивих або надмірне використання сухожиль повторюваними рухами великого пальця на роботі або під час занять спортом можуть погіршити набряк і біль.
Діяльність, пов’язана з De Quervain's, включає:
- гольф
- грати на піаніно
- друкувати
- столярні роботи
- виношування дитини
Цей стан частіше зустрічається у жінок, ніж у чоловіків, і часто трапляється після вагітності.
Інші причини включають утворення рубцевої тканини внаслідок травми або запального артриту.
Симптоми
Основні симптоми - біль і набряк біля основи великого пальця.
Вони призводять до:
- біль при русі великого пальця або зап’ястя
- біль при русі кулаком
- набряк і болючість збоку зап’ястя
- відчуття або слух, що скриплять, коли сухожилля ковзають крізь оболонку
- знижена сила зчеплення
Рухи, що зачіпають великий палець і зап’ястя, включаючи пощипування, хапання або стискання, посилять біль.
12 вправ теносиновіту Де Квервена
Людям, хворим на теносиновіт Де Кервена, зазвичай рекомендується носити лонгет від 2 до 3 тижнів.
За цей час шину можна зняти, щоб виконати наступні вправи.
1) Людина кладе уражену руку долонею вниз на рівну поверхню, наприклад, на стіл. Іншою рукою уражений великий палець обережно відсувають від столу, а потім повільно і плавно замінюють. Цей рух слід повторити від 5 до 10 разів.
2) Людина кладе уражену руку боком, спочатку мізинець, на рівну поверхню. Іншою рукою уражений великий палець відсувається від пальців, а потім приводиться назад у відповідність з ними. Рух повторюють від 5 до 10 разів.
3) Уражену руку кладуть рівно на стіл, спочатку долонею. Зберігаючи руку нерухомою, великий палець переміщується вбік, наскільки це комфортно, а потім повертається назад. Вправа повторюється від 5 до 10 разів.
4) Як тільки вправа три перестане завдавати болю, її можна виконувати, зап’ястя від краю столу.
5) Опустивши долоню на стіл, людина повинна підняти великий палець якомога далі від поверхні, а потім повернути його назад. Це повторюється 10 разів, збільшуючи кількість повторень, у міру того як рух стає більш комфортним.
6) Еластична стрічка розміщується навколо пальців і великого пальця, і великий палець рухається проти опору стрічки 10 разів.
7) Упершись ураженою рукою в стіл долонею вгору, людина торкається верхівки великого пальця до мізинця. Розтяжку утримують 6 секунд і роблять 10 разів.
8) Тримаючи постраждалу руку попереду, людина використовує іншу руку, щоб натиснути на тильну сторону кисті, розтягуючи зап’ястя. Положення тримається 15-30 секунд і повторюється тричі.
9) Як і вище, але інша рука використовується для штовхання руки вгору, розтягуючи зап’ястя в інший бік. Розтяжка тримається 15-30 секунд і повторюється тричі.
10) Тримаючи банку в ураженій руці, долонею догори, людина може знизити вагу, а потім повернутися у вихідне положення. Рекомендується два набори по 15.
11) Людина тримає балончик і розміщує зап’ястя в боковому положенні з великим пальцем вгорі. Потім вони акуратно згинають зап’ястя вгору, великим пальцем тягнуться до стелі, потім м’яко опускаються у вихідне положення, не рухаючи передпліччя. Рекомендується два набори по 15.
12) Людина може посилити хват, стискаючи м’яку гумову кульку і утримуючи розтяжку протягом 5 секунд. Рекомендується два набори по 15.
Підготовка до вправ
Ці вправи слід використовувати для реабілітації і робити їх лише після того, як початковий біль зменшиться.
Першим кроком до боротьби з теносиновітом Де Кервена є відпочинок від активності чи діяльності, що спричинили біль. Носіння шини та регулярне нанесення теплових або холодних компресів також допоможе.
Діагностика та час звернення до лікаря
Якщо вправи погіршують біль або якщо біль не зменшується через 4-6 тижнів, людям рекомендується звернутися до лікаря.
Тест Фінкельштейна використовується для діагностики стану. Це виконується тим, що людина кладе великий палець на долоню і робить кулак. Потім їх попросять зігнути зап’ястя у напрямку мізинця.
Тест на теносиновіт Де Кервена є позитивним, якщо це посилює біль.
Зазвичай людину направляють до фізіотерапевта або спеціаліста з рук, для лікування, включаючи вправи, такі як описані вище.
Винос
Окрім вправ, лікування також включатиме відпочинок, протизапальні знеболюючі засоби та носіння шини. Якщо хтось все ще страждає симптомами після терапії, для зменшення набряку можуть застосовуватися ін’єкції стероїдів.
Якщо після лікування симптоми не зменшуються, лікар може порекомендувати УЗД, щоб спробувати встановити, чи є якісь інші причини болю. У деяких випадках стан може бути полегшений за допомогою операції.
