Як РА впливає на різні частини тіла?

Люди відчувають основні симптоми ревматоїдного артриту в суглобах. Однак цей стан може впливати і на багато інших частин тіла, включаючи очі, легені та серце.

Ревматоїдний артрит (РА) змушує імунну систему людини помилково атакувати здорові тканини. Якщо РА не лікувати, він може мати широкі наслідки.

Разом із суглобами РА може вражати багато органів тіла, включаючи серце, очі та мозок, а також скелет. Ліки від РА також можуть викликати побічні ефекти в організмі.

У цій статті ми розглядаємо різноманітний спектр впливів РА. Ми також обговорюємо довгостроковий вплив РА на організм та ймовірні результати.

Які частини тіла уражені РА?

РА - аутоімунне захворювання. Лікарі також класифікують це як системне захворювання через значні зміни, які він може вносити в різні частини тіла.

Кредит зображення: Стівен Келлі, 2018 рік

Суглоби

РА може вражати будь-який суглоб у тілі, і зазвичай він розвивається в пальцях, кистях і стопах.

Стан може також впливати на суглоби:

• шия та її хребці
• хребет
• коліна
• щиколотки
• стегна
• плечі

RA головним чином націлена на вистилку суглобів, яка називається синовією. Цей стан призводить до запалення синовії та її набряку.

Коли слизова оболонка суглоба набрякає, це може призвести до скутості, болю та втрати рухливості. Люди часто відчувають біль у суглобах і скутість вранці, і це може бути однією з перших ознак РА.

Скелет

Суглоби містять хрящі, що запобігає стиранню кісток. З часом запалення від РА може призвести до руйнування хряща.

Якщо кістки натираються одна об одну, це може остаточно пошкодити суглоб. Це є значною причиною болю та скутості у людей із розвиненою РА.

Ревматоїдний артрит також може призвести до того, що кістки втрачають щільність, стаючи тоншими і крихкими. Це збільшує ризик розривів та переломів.

Шкіра

У 20 відсотків людей з РА ревматоїдні вузлики утворюються поблизу суглобів. Це невеликі, тверді горбки з запальної тканини.

Ревматоїдні вузлики розвиваються під шкірою, над кістковими ділянками. Хоча вони часто безболісні і, як правило, не викликають занепокоєння, вони можуть викликати дискомфорт, якщо людина чинить на них тиск, наприклад, коли стає на коліна.

РА також може спричинити запалення шкіри, іноді призводячи до:

• червоні плями
• набряк
• виразки або ураження

Коли РА вражає шкіру, людина може помітити симптоми від нешкідливих червоних крапок до виразок на ногах або під нігтями.

Вони також можуть помітити, що рани заживають повільніше, ніж зазвичай. Багато факторів можуть призвести до збільшення часу загоєння у людей з РА, включаючи васкуліт або запалення дрібних судин шкіри.

Деякі ліки від РА також можуть спричинити висипання на шкірі.

Рот

Люди з РА частіше за інших відчувають сухість у роті або ксеростомію.

Наявність РА збільшує ризик розвитку у людини синдрому Шегрена, який викликає сухість в очах та роті. Як і РА, синдром Шегрена є запальним аутоімунним розладом.

РА також може спричинити звуження або закриття слинних проток, що призводить до незручного відчуття сухості у роті та утрудненого прийому їжі та ковтання.

Хронічна сухість у роті також може сприяти гінгівіту та карієсу.

Очі

РА також може спричинити запалення в очах, а також синдром сухого ока, що може призвести до постійного подразнення та врешті-решт пошкодити рогівку.

Вплив РА на очі може включати:

• кератит сикка або синдром сухого ока
• склерит або запалення білків очей
• увеїт або запалення внутрішнього ока
• оклюзія судин сітківки або закупорені судини ока
• глаукома, яка пошкоджує зоровий нерв
• катаракта, яка виникає внаслідок запалення в зорових кришталиках

Легкі

Приблизно у 80 відсотків людей РА вражає легені. Наслідки зазвичай недостатньо сильні, щоб викликати симптоми. Однак тривале запалення в легенях може призвести до легеневого фіброзу, що може спричинити утворення рубців та утруднене дихання.

Ревматоїдні вузлики також можуть утворюватися в легенях, хоча це, як правило, не викликає занепокоєння.

Деякі ліки від РА можуть зробити імунну систему менш ефективною. Це може зробити людей більш вразливими до респіраторних інфекцій, включаючи пневмонію та туберкульоз.

Серце

Запалення від РА може пошкодити серце та судини. У деяких випадках наслідки загрожують життю.

РА може спричинити такі ускладнення:

• Анемія: Неконтрольоване запалення може призвести до залізодефіцитної анемії. Це стосується низького рівня еритроцитів, і це може спричинити головний біль та втому.
• Атеросклероз: хронічне запалення може пошкодити стінки судин. Це може призвести до того, що організм засвоює більше холестерину, що може призвести до накопичення нальоту всередині артерій. Медичний термін для цього - атеросклероз.
• Інфаркт або інсульт: якщо наліт накопичується і блокує артерію або іншу кровоносну судину, це може призвести до інфаркту або інсульту.
• Перикардит: РА може викликати запалення в серцевій оболонці (перикарді), і це може призвести до болю в грудях.

Нерви

РА викликає запалення та набряк, які можуть стискати нерви в цій області. Коли це трапляється, людина може помітити оніміння або поколювання в руках або ногах.

Коли РА розвивається в зап’ясті, це може призвести до синдрому зап’ястного каналу. Це відбувається, коли запалена тканина в зап’ясті здавлює нерв, що відходить від передпліччя.

Ноги

РА може розвиватися в суглобах пальців ніг.

Якщо РА вражає стопи, це може обмежити рухливість людини. Оскільки стопи несуть всю вагу тіла, біль від РА може стати сильною.

Захворювання часто розвивається в суглобах пальців ніг і рідше щиколоток.

РА в ногах також може призвести до:

• Запалені бурси: ці мішки, наповнені рідиною, часто з’являються на клубочках ніг і можуть викликати хронічний біль.
• Вузлики: ці невеликі, тверді грудочки можуть утворюватися на подушечці п’яти, ахілловому сухожиллі та інших кісткових ділянках.
• Мозолі та мозолі: ці ділянки твердої товстої шкіри мають тенденцію розвиватися в міру зміни форми стопи. Вони можуть призвести до виразки, якщо людина не отримує лікування.
• Компресія нерва: Коли РА пошкоджує суглоб, це може стискати навколишні нерви та спричиняти оніміння та поколювання.
• Проблеми з кровообігом: запалення в судинах та пошкодження суглобів можуть перекрити приплив крові до ніг. Ступні або пальці ніг можуть легко оніміти або розвинути синюшний відтінок.

Розум і мозок

Багато людей з РА можуть відчувати психологічні або нервові симптоми, включаючи:

• мозковий туман
• депресія
• когнітивні проблеми
• зміни в поведінці

Ці симптоми можуть виникнути:

• як побічні ефекти ліків
• в результаті загальнотілесного запалення
• коли пошкодження кісток у суглобах призводить до здавлення сусідніх нервів

Нирки та печінка

Ліки, що відпускаються за рецептом, можуть спричинити ускладнення, включаючи пошкодження печінки та нирок. Це може бути наслідком тривалого використання знеболюючих або протизапальних препаратів.

Довготривалі наслідки ревматоїдного артриту

Ревматоїдний артрит - прогресуюче захворювання. Це означає, що якщо людина не отримує лікування, симптоми, як правило, погіршуються.

З часом людина може помітити симптоми в інших суглобах або частинах тіла. Або існуючі симптоми можуть посилюватися.

РА викликає запалення в одному або декількох суглобах. Це може призвести до стирання хряща в суглобах. В результаті кістки можуть стиратися між собою і з часом починають розмиватися, спричиняючи постійні пошкодження.

Ліки можуть уповільнити розвиток захворювання. У більш запущених випадках може допомогти хірургічне втручання або заміщення суглобів.

RA може бути непередбачуваним. У довгостроковій перспективі люди з РА можуть помітити:

• зміни вираженості та частоти симптомів
• періоди, коли симптоми загострюються, що може ставати більш-менш частим
• періоди ремісії, які різняться за тривалістю

Коли РА прогресує, людина відчуває частіші симптоми, і біль часто посилюється.

Нижче наведені загальні ознаки того, що РА прогресує:

• біль і набряк наростають
• біль і набряки, що виникають частіше
• інші симптоми, що виникають частіше і тривають довше
• симптоми, що з’являються в нових областях
• аналізи крові, що фіксують більш високий рівень ревматоїдного фактора

Якщо людина помічає нові симптоми або симптоми посилюються або з’являються частіше, їм слід звернутися до лікаря.

Люди з прогресуючим РА часто користуються спеціальним планом лікування. Лікар побудує це відповідно до симптомів та історії хвороби людини. Лікування також може залучати фахівців різних областей.

Outlook

Кожна людина з РА має різний досвід. На щастя, доступно багато методів лікування та терапії, і людина часто отримує користь від їх поєднання. Для деяких людей хірургічне втручання також може допомогти.

Як правило, лікар контролюватиме будь-які зміни стану за допомогою тестування, яке може включати аналіз крові або візуалізацію.

Лікування буде зосереджене на мінімізації болю, уповільненні прогресування РА та оптимізації рухливості людини.