Все, що потрібно знати про запаморочення
Ми включаємо товари, які ми вважаємо корисними для наших читачів. Якщо ви купуєте за посиланнями на цій сторінці, ми можемо заробити невелику комісію. Ось наш процес.
У людини із запамороченням з’явиться відчуття кружляючого запаморочення. Запаморочення є симптомом ряду захворювань. Це може статися, коли є проблема з внутрішнім вухом, мозком або сенсорним нервовим шляхом.
Запаморочення, включаючи запаморочення, може траплятися в будь-якому віці, але це характерно для людей у віці 65 років і старше.
Запаморочення може бути тимчасовим або тривалим. Це може статися під час вагітності або як симптом вушної інфекції. Люди з розладом внутрішнього вуха, наприклад, хворобою Меньєра, іноді також відчувають запаморочення.
Що таке запаморочення?
Людина із запамороченням може відчувати проблеми з рівновагою та запаморочення.
Запаморочення - це відчуття кружляючого запаморочення, ніби кімната чи навколишнє середовище кружляються навколо людини. Багато людей використовують цей термін для опису страху перед висотою, але це не правильно.
Запаморочення може трапитися, коли людина дивиться вниз з великої висоти, але зазвичай це стосується будь-яких тимчасових або постійних заклинань запаморочення, які виникають через проблеми у внутрішньому вусі або мозку.
Це не хвороба, а симптом. Багато різних станів можуть викликати запаморочення.
Симптоми
Людина із запамороченням буде відчувати, ніби її голова або простір навколо рухається або крутиться.
Запаморочення - це симптом, але він також може спричинити або виникати поряд з іншими симптомами.
Вони можуть включати:
- проблеми з балансом
- запаморочення
- почуття хвороби руху
- нудота і блювота
- дзвін у вусі, званий шумом у вухах
- відчуття повноти у вусі
- головний біль
- ністагм, при якому очі безконтрольно рухаються, як правило, з боку в бік
Причини
Різні стани можуть призвести до запаморочення, яке зазвичай включає дисбаланс у внутрішньому вусі або проблему з центральною нервовою системою (ЦНС).
Умови, які можуть призвести до запаморочення, включають наступне.
Лабіринтит
Це порушення може статися, коли інфекція викликає запалення лабіринту внутрішнього вуха. В межах цієї області знаходиться вестибулокохлеарний нерв.
Цей нерв передає мозку інформацію про рух, положення та звук голови.
Окрім запаморочення при запамороченні, у людини, що страждає лабіринтитом, може спостерігатися втрата слуху, шум у вухах, головний біль, біль у вухах та зміни зору.
Дізнайтеся більше про лабіринтит.
Вестибулярний неврит
Інфекція викликає вестибулярний неврит, який є запаленням вестибулярного нерва. Це схоже на лабіринтит, але це не впливає на слух людини. Вестибулярний неврит викликає запаморочення, яке може супроводжувати затуманення зору, сильну нудоту або відчуття неврівноваженості.
Холестеатома
Цей нераковий ріст шкіри розвивається в середньому вусі, як правило, через повторне зараження. Зростаючи за барабанною перетинкою, він може пошкодити кісткові структури середнього вуха, що призводить до втрати слуху та запаморочення.
Хвороба Меньєра
Це захворювання викликає скупчення рідини у внутрішньому вусі, що може призвести до нападів запаморочення із дзвоном у вухах і втратою слуху. Як правило, це частіше зустрічається у людей у віці від 40 до 60 років.
За оцінками Національного інституту глухоти та інших комунікативних розладів, у США в даний час діагноз хвороби Меньєра має 615 000 людей, щорічно лікарі діагностують близько 45 500 нових випадків.
Точна причина незрозуміла, але вона може бути наслідком звуження судин, вірусної інфекції або аутоімунної реакції. Також може бути генетичний компонент, який означає, що він діє в деяких сім'ях.
Дізнайтеся більше про хворобу Меньєра.
Доброякісне нападоподібне позиційне запаморочення (BPPV)
Внутрішнє вухо містить структури, звані отолітовими органами, які містять рідину і частинки кристалів карбонату кальцію.
У BPPV ці кристали витісняються і потрапляють у напівкруглі канали. Там кожен впав кристал під час руху торкається чутливих клітин волосся в межах купули напівкруглих каналів.
В результаті мозок отримує неточну інформацію про положення людини, і виникає кружляючий запаморочення. У людей зазвичай спостерігаються періоди запаморочення, які тривають менше 60 секунд, але також можуть виникати нудота та інші симптоми.
Дізнайтеся більше тут про BPPV.
Інші фактори
Запаморочення також може виникати при:
- головний біль при мігрені
- травма голови
- хірургія вуха
- перилімфатичний свищ, коли рідина внутрішнього вуха витікає в середнє вухо через розрив будь-якої з двох оболонок між середнім вухом та внутрішнім вухом
- оперізуючий лишай у вусі або навколо нього (herpes zoster oticus)
- отосклероз, коли проблема росту кісток середнього вуха призводить до втрати слуху
- сифіліс
- атаксія, що призводить до м’язової слабкості
- інсульт або минуща ішемічна атака, яку люди іноді називають міні-інсультом
- захворювання мозочка або стовбура мозку
- акустична неврома, яка є доброякісним наростом, що розвивається на вестибулокохлеарному нерві поблизу внутрішнього вуха
- розсіяний склероз
Тривалий постільний режим і вживання деяких ліків також можуть призвести до запаморочення.
Запаморочення при вагітності
Нудота та запаморочення - загальні проблеми під час вагітності. Здається, гормональні зміни відіграють певну роль, оскільки вони впливають на характеристики рідини в організмі.
Зміни характеристик рідини у внутрішньому вусі можуть призвести до таких симптомів, як:
- запаморочення
- нестабільність із втратою рівноваги
- шум у вухах та порушення слуху
- відчуття наповненості вух
У дослідженні 2010 року було опитано 82 жінки під час вагітності. Більше половини з них повідомили, що відчували запаморочення протягом перших двох триместрів, тоді як одна третина повідомляла про запаморочення в третьому триместрі.
Нудота є поширеною протягом всієї вагітності, але вона, як правило, зменшується в міру прогресування вагітності. Багато жінок в опитуванні пов'язували нудоту із запамороченням. Проблеми з рівновагою також були поширеними, але вони, як правило, погіршувались протягом другого та третього триместру.
Автори припустили, що під час вагітності гормональні зміни викликають зміни у внутрішньому вусі. Вони припустили, що з часом жінка звикає до нового балансу у вусі, а симптоми нудоти та запаморочення покращуються.
Погіршення проблем із рівновагою може бути пов’язано зі зміною маси тіла та постави, що відбуваються під час вагітності.
У 2017 році вчені опублікували дослідження, що включали чотири тематичні дослідження. Автори припустили, що гормональні зміни можуть призвести до BPPV під час вагітності, і що естроген, зокрема, може відігравати певну роль.
Медикаментозне лікування може бути доступним для зменшення нудоти, запаморочення та інших симптомів, пов’язаних із запамороченням під час вагітності, але жінка повинна звернутися за порадою до свого лікаря. Зараз деякі методи лікування можуть бути непридатними для використання.
Це спадково?
Запаморочення не обов’язково є спадковим, але зазвичай є симптомом різних станів та синдромів.
Деякі з них, як видається, мають певні генетичні фактори і можуть протікати в сім'ях. Якщо у людини повторюється запаморочення, воно може мати спадковий або генетичний компонент.
Вчені вивчали генетичний профіль різних захворювань, що стосуються запаморочення.
Приклади станів, які можуть спровокувати запаморочення та, як видається, включають генетичні фактори, включають:
- сімейна епізодична атаксія
- мігренозне запаморочення
- двостороння вестибулярна гіпофункція
- сімейна хвороба Меньєра
Лікар може запитати людину із запамороченням про її сімейну історію хвороби.
Вестибулярна мігрень може включати запаморочення. Дізнайтеся більше про цей стан тут.
Лікування
Деякі типи запаморочення вирішуються без лікування, але людині може знадобитися лікування основної проблеми.
Наприклад, лікар може призначити антибіотики при бактеріальній інфекції або противірусні препарати від оперізуючого лишаю.
Доступні ліки, які можуть полегшити деякі симптоми. Ці препарати включають антигістамінні та протиблювотні засоби для зменшення морської хвороби та нудоти.
Хірургічне втручання може знадобитися, якщо інші методи лікування не ефективні. BPPV і акустична неврома - два стани, для яких це може бути доречним.
Антигістамінні препарати можна придбати без рецепта або придбати через Інтернет.
Лікування хвороби Меньєра
Лікар може призначити ліки людям із хворобою Меньєра. Вони можуть включати меклізин, глікопіролат або лоразепам, які можуть допомогти зняти запаморочення через цей стан.
Інші варіанти включають:
- обмеження споживання натрію та використання діуретичної терапії для зниження рівня рідини
- спробувати лікування пульсом під тиском, яке передбачає припасування пристрою до вуха
- якщо лікар вводить антибіотики або кортикостероїди в середнє вухо
- уникати кофеїну, шоколаду та алкоголю та не палити тютюн
Домашні засоби
Люди можуть вжити заходів вдома, щоб допомогти вирішити запаморочення та обмежити його наслідки.
Зміни способу життя
Кроки, які можуть допомогти зменшити наслідки запаморочення, включають:
- лежачи нерухомо в тихій темній кімнаті, коли крутиться важко
- сідаючи, як тільки з’являється відчуття запаморочення
- витрачати додатковий час на виконання рухів, які можуть спровокувати симптоми, такі як вставання, погляд вгору або поворот голови
- присідаючи, а не нахиляючись, щоб щось підняти
- використання тростини під час ходьби, якщо це необхідно
- спати з піднятою головою на двох і більше подушках
- пристосування в будинку
- увімкнення світла під час нічного вставання, щоб запобігти падінню
Той, хто відчуває запаморочення або інші види запаморочення, не повинен керувати автомобілем або користуватися сходами.
Рослинні засоби
Деякі рослинні розчини можуть допомогти поліпшити симптоми.
До них належать:
- кайенський
- куркума
- гінкго білоба
- корінь імбиру
- Гунцзінь-дан
Недостатньо доказів, що підтверджують, що рослинні препарати можуть полегшити запаморочення. Однак зараз проводиться клінічне випробування для вивчення наслідків Гунцзінь-дан.
Дослідження 2015 року показало, що 30 хвилин акупунктури допомогли зменшити симптоми у 60 людей, які відвідували відділення невідкладної допомоги із запамороченням та запамороченням. Однак необхідні додаткові дослідження, щоб підтвердити ефективність цього методу лікування.
Люди повинні запитати свого лікаря, перш ніж застосовувати будь-які альтернативні методи лікування. Вони також повинні звернутися до лікаря, якщо запаморочення починається раптово або погіршується, оскільки їм може знадобитися лікування основного захворювання.
Дізнайтеся більше тут про домашні засоби від запаморочення.
Вправи
Вправи можуть допомогти полегшити симптоми в деяких випадках.
Маневр Іплі для BPPV
Техніка, відома як маневр Еплі, може допомогти деяким людям із запамороченням, що виникає від BPPV.
Маневр спрямований на переміщення частинок карбонату кальцію з напівкруглих каналів назад до отолітових органів тамбура, де вони рідше спричиняють симптоми у внутрішньому вусі.
Для BPPV, що включає ліве внутрішнє вухо:
- Сядьте на ліжко і покладіть подушку позаду тіла там, де плечі будуть лежати лежачи.
- Поверніть голову на 45 градусів вліво.
- Утримуючи голову в положенні, лягайте на спину, плечі на подушці, щоб голова трохи відхилялася назад і торкалася ліжка. Потримайте 30 секунд.
- Поверніть голову вправо на 90 градусів і утримуйте 30 секунд.
- Поверніть корпус і голову в поточному положенні на 90 градусів вправо. Потримайте 30 секунд.
- Повільно сядьте і опустіть ноги з правого боку ліжка.
- Потримайте пару хвилин, поки внутрішнє вухо проводить регулювання.
Типи
Існують різні типи запаморочення, які різняться за своєю причиною.
Периферійне запаморочення
Близько 80% випадків цього типу. Периферичне запаморочення зазвичай виникає внаслідок проблем у внутрішньому вусі.
Крихітні органи у внутрішньому вусі реагують на силу тяжіння та положення людини, надсилаючи повідомлення через мозок через нервові сигнали. Цей процес дозволяє людям зберігати рівновагу, коли вони встають.
Зміни в цій системі можуть спричинити запаморочення. BPPV та запалення - загальні причини. Інші причини включають, зокрема, хворобу Меньєра та акустичну неврому.
Центральне запаморочення
Центральне запаморочення стосується проблем із ЦНС. Зазвичай це пов’язано з проблемою в частині стовбура мозку або мозочка. Приблизно 20% випадків захворювання є цим типом.
Можливі причини включають вестибулярну мігрень, демієлінізацію та пухлини, що зачіпають уражену область або регіони ЦНС.
Проблема з шийним відділом хребта може призвести до запаморочення. Дізнайтеся більше тут.
Діагностика
Лікар спробує з’ясувати, що викликає запаморочення. Вони проведуть фізичний огляд, запитають людину, як відчуває запаморочення, та візьмуть історію хвороби.
Лікар може також провести кілька простих тестів.
Ось два приклади:
Тест Ромберга: Лікар попросить людину встати, склавши руки за боки і ступні, і попросить закрити очі. Якщо людина стає нестійкою при закритті очей, це може бути ознакою проблеми з ЦНС.
Тест Фукуди-Унтербергера: Лікар попросить людину пройти марш на місці протягом 30 секунд із закритими очима. Якщо вони обертаються в один бік, це може свідчити про ураження лабіринту внутрішнього вуха, яке може спричинити периферичне запаморочення.
Залежно від результатів цих та інших тестів, лікар може порекомендувати КТ голови або МРТ, щоб отримати докладнішу інформацію.
Q:
Мені 64 роки, і нещодавно у мене почало постійно крутитися голова і хворіти. У мене були аналізи на вуха, але лікарі нічого не виявили. Я садівник, але мені важко працювати або виконувати свої щоденні завдання. Що це може бути, і що я можу зробити?
A:
Для з’ясування причини запаморочення може знадобитися час. Може бути багато факторів, що сприяють цьому, таких як старіння, зневоднення, фактори навколишнього середовища або основний медичний розлад.
Ведення журналу може допомогти вам визначити певний час або ситуації, під час яких ви відчуваєте симптоми запаморочення. Деталізація журналу про навколишнє середовище, тип запаморочення - наприклад, чи обертається кімната, чи відчуваєте ви неврівноваженість тощо - та будь-які інші симптоми, такі як нудота, блювота чи втома, можуть дати зрозуміти, що саме що відбувається у вашому тілі під час цих епізодів.
Лікар може допомогти вам з’ясувати, чому у вас з’являються ці симптоми.
Стейсі Семпсон, DO Відповіді представляють думку наших медичних експертів. Весь вміст суворо інформаційний і не повинен розглядатися як медична порада.
