Двобазилярний ателектаз: симптоми, причини та ускладнення

Ателектаз - це частковий або повний колапс однієї або обох легенів. Це відбувається, коли крихітні повітряні мішечки в легенях, відомі як альвеоли, випускаються. Двобазилярний ателектаз - це колапс найнижчих часток обох легенів.

Двобісилярний ателектаз може спричинити важкі ускладнення, якщо його не лікувати. Те, як лікарі справляються з цим, буде залежати від того, що спричинило колапс.

У цій статті дізнайтеся більше про причини та симптоми бібазилярного ателектазу, а також про те, чого чекати під час одужання.

Що таке бібазилярний ателектаз?

Симптомами бібазилярного ателектазу можуть бути задишка, хрипи та кашель.

Легені людини складаються з декількох областей, кожна з яких називається часткою. Права легеня має три частки, а ліва - дві частки.

Коли хтось відчуває бібазилярний ателектаз, найнижчі частки їх легенів руйнуються повністю або частково.

Частки легенів наповнені мільйонами крихітних повітряних мішечків, які називаються альвеолами. Альвеоли розташовані скупченнями і оточені кровоносними судинами. Коли людина вдихає і видихає, альвеоли дозволяють крові збирати кисень і позбавлятися від вуглекислого газу.

Під час бібазилярного ателектазу альвеоли в основі легенів спустошуються і припиняють виконувати це важливе завдання. Кисень може не досягти життєво важливих органів, що в деяких випадках робить двобазилярний ателектаз небезпечним для життя.

Бібезіларний ателектаз також може залишити після себе рубці, які в подальшому можуть призвести до зниження функції легенів.

Захворювання частіше спостерігається після серйозних операцій, але може також ускладнювати інші проблеми.

Стан іноді плутають з пневмотораксом. Хоча ці дві умови подібні, вони мають різні причини. У деяких випадках пневмоторакс може призвести до ателектазу з одного боку.

Симптоми

Якщо руйнується лише невелика частина легені, ателектаз може не викликати жодних симптомів. Якщо людина відчуває симптоми, вони можуть включати:

• задишка
• відчуваючи, що їх дихання занадто поверхневе або швидке
• неможливість зробити повний, ситний вдих
• кашель
• хрипи
• багато слизу або мокротиння

Утруднення дихання - найпоширеніший симптом. У людини можуть бути й інші симптоми, залежно від основної причини.

Причини

Двобазилярний ателектаз найчастіше зустрічається після великої хірургічної процедури.

Найчастіше людина переживає двобазилярний ателектаз після того, як він пройшов серйозну хірургічну процедуру із загальним наркозом.

Існує також ряд інших можливих причин. Лікарі класифікують ці причини як обструктивні, так і необструктивні.

Обструктивні причини

Людина може відчувати обструктивний ателектаз, коли щось перекриває їм дихальні шляхи і заважає легені наповнитися правильно. Це може статися з різних причин, серед яких:

• Сторонній предмет: якщо хтось вдихає або неправильно ковтає сторонній предмет, це може перешкоджати їх потоку повітря та викликати двобазилярний ателектаз.
• Слизова пробка: Після операції на грудях або легенях багатьом людям рекомендується не кашляти, щоб уникнути стресу в легенях. Не кашель може спричинити скупчення слизу в легенях, що може перекрити дихальні шляхи. Іноді лікар буде висмоктувати це накопичення після операції, але воно може продовжувати накопичуватися, поки людина одужує. Інші стани, включаючи астму та муковісцидоз, також можуть призвести до появи слизових пробок.
• Пухлина: пухлина може звузитись або повністю перекрити дихальні шляхи.
• Тромб: Значні кровотечі в легенях можуть накопичуватися і спричиняти тромб. Згусток може перекрити дихальні шляхи і перекрити приплив кисню, руйнуючи частку або легеню.
• Звуження дихальних шляхів: Коли у людини важка хвороба, її прогресування може призвести до звуження дихальних шляхів, що врешті-решт спричинить колапс. Хронічні інфекції також можуть викликати запалення та утворення рубців, звужуючи основні дихальні шляхи.

Необструктивні причини

Тиск, а не блокування, спричиняє неструктивні ателектази.

Серед речей, які можуть чинити тиск на легені та ускладнювати їх заповнення, є:

• Анестезія: Використання анестезії під час операції може спричинити двобазилярний ателектаз. Наркоз змінює звичний режим дихання людини. Також може вплинути на нормальний газообмін в їх організмі. Ця комбінація може призвести до руйнування альвеол.
• Плевральний випіт: Надлишок рідини може накопичуватися в порожнині між легенями та грудною кліткою, відомою як плевральний простір. Це може призвести до занадто сильного тиску на легеню, що призведе до її колапсу.
• Пневмонія: Легеневі інфекції, такі як пневмонія, можуть спричинити колапс через запалення.
• Рубцева тканина: рубці в легенях можуть бути наслідком хірургічного втручання, захворювань легенів або вдихання шкідливих хімічних речовин. Тканина рубців може назавжди пошкодити легені та призвести до колапсу легенів.
• Травма: Коли людина отримує травму грудної клітки внаслідок травматичної події, наприклад, аварії автомобіля, це може ускладнити дихання та стиснути легені.
• Пневмоторакс: Повітря, яке витікає в плевральний простір, може чинити тиск на легені, ускладнюючи їх надуття. Цей тиск може призвести до колапсу однієї або декількох часточок.
• Пухлина: Пухлина, яка не знаходиться поблизу дихальних шляхів, може чинити тиск на легені, коли вона росте. Цей тиск може зруйнувати частку або всю легеню.
• Наркотики: Деякі опіоїди або седативні препарати можуть піддавати людині ризик розвитку ателектазу, особливо якщо вони використовують велику кількість цих речовин.

Діагностика

Лікар може призначити рентген грудної клітки при підозрі на ателектаз.

Ателектаз часто плутають з пневмотораксом, тому необхідна ретельна діагностика. Лікарі можуть проводити фізичний огляд, а також періодично контролювати рівень кисню або функції легенів людини, щоб помітити будь-які зміни.

Якщо вони підозрюють ателектаз, вони зазвичай замовляють рентген грудної клітки, УЗД або комп’ютерну томографію (КТ) для підтвердження свого діагнозу.

Лікар може також провести бронхоскопію. Ця процедура полягає в тому, коли вони вводять трубку в ніс або рот людини, щоб ближче розглянути її дихальні шляхи.

Лікування

Те, як лікарі лікують бібазилярний ателектаз, багато в чому залежить від того, що спричинило колапс.

Для лікування завалів спершу спробують усунути перешкоду, використовуючи такі методи, як відсмоктування, дренаж або перкусія грудної клітки. Деякі ліки також можуть допомогти розщепленню та викиду рідини.

Для лікування причин, пов’язаних з тиском, лікарі знімуть тиск у легені і дозволять їй повністю розширитися. Це повинно відновити функцію в легенях.

Коли хірургічне втручання спричиняє ателектаз, лікарі можуть рекомендувати терапії, щоб легені могли природно розширюватися. Вони можуть сказати людині робити глибокі дихальні вправи, ходити після операції, щоб збільшити дихання, і, якщо це можливо, м’яко відкашлювати слиз.

Захворювання легенів або захворювання, що спричиняють ателектаз, потрібно буде повністю лікувати, щоб запобігти подальшому колапсу. Наприклад, якщо у людини пухлина, їй може знадобитися променева терапія, хірургічне втручання або хіміотерапія.

Ускладнення

Бібезіларний ателектаз потрібно вловлювати на ранніх термінах і швидко лікувати його, щоб дати людині найкращі шанси на одужання без серйозних ускладнень.

Якщо є велике пошкодження легенів або колапс не лікується терміново, можливі ускладнення можуть включати:

• пневмонія
• гіпоксія або коли кров не несе достатньої кількості кисню
• дихальна недостатність, яка може загрожувати життю
• рубцева тканина

Outlook

Багато людей стикаються з двобазилярним ателектазом, перебуваючи ще в лікарні та відновлюючись після операції. Уже перебуваючи в лікарні може полегшити діагностику та лікування та допомогти запобігти ускладненням.

У випадках, коли людина помічає симптоми, коли вона вже не перебуває в лікарні, для неї надзвичайно важливо терміново відвідати лікаря для лікування.

Раннє вловлювання захворювання може зменшити ризик утворення рубців та інших ускладнень в легенях.

При ранньому лікуванні багато людей можуть вилікуватися від двобазилярного ателектазу без будь-яких довготривалих побічних ефектів.