Що таке пеніциламін?
Пеніциламін - це лікарський засіб, що відпускається за рецептом, і який випускається у вигляді оральної таблетки та оральної капсули. Застосовується для зменшення болю, набряків і болючості, пов’язаних з ревматоїдним артритом.
Він також використовується для виведення небажаних речовин з організму. Для людей з хворобою Вільсона вона виводить надлишок міді. Він також використовується для виведення миш’яку у людей з отруєнням миш’яком та для профілактики каменів у сечовому міхурі та нирках.
Фірмові назви цього препарату - Купрімін та Депен. Загальна версія недоступна.
Пеніциламін отримує попереджувальне попередження від Управління з контролю за продуктами та ліками США (FDA), яке говорить, що застосовувати його повинні лише ті лікарі, які знайомі з цим препаратом та його побічними ефектами, оскільки існує ризик значних побічних ефектів.
Пацієнти повинні залишатися під наглядом лікаря під час використання цього препарату, і, ймовірно, буде необхідна низка тестів для контролю за змінами.
Це може спричинити серйозне пошкодження нирок, а також впливати на функцію згортання крові в організмі, збільшуючи ризик кровотечі. Це також може збільшити ризик розвитку інфекції.
Він повинен призначатися лише лікарями, які навчені його використовувати. Лікар буде уважно стежити за пацієнтом під час використання цього препарату, щоб перевірити наявність проблем.
Швидкі факти про пеніциламін
- Пеніциламін - це пероральний препарат, який використовується для лікування ревматоїдного артриту, хвороби Вільсона, цистинурії та токсичності миш'яку
- Поширені побічні ефекти включають розлад шлунку, свербіж шкіри або висип, нудоту, втрату смаку, біль у шлунку, відсутність голоду та діарею.
- Лабораторні результати можуть показати білок у сечі, низький вміст лейкоцитів у крові та низький рівень тромбоцитів.
- Він не підходить для використання під час вагітності, під час спроби завагітніти або під час годування груддю.
- Це може призвести до втрати організмом вітаміну В6, і можуть знадобитися щоденні добавки.
- Хворим на камені в нирках та сечовому міхурі слід випивати щонайменше 2 пінти води щодня, щоб промити ліки через систему.
Використання: як це працює
Пеніциламін використовується для лікування захворювань суглобів, але як саме це відбувається, незрозуміло.
Лікує камені в нирках і сечовому міхурі, відомі як цистинурія, шляхом виведення з організму білка, який називається цистин.
Він працює для лікування хвороби Вільсона, виводячи надлишок міді з організму. Він також виводить миш’як з організму у випадках отруєння миш’яком.
Пеніциламін - хелатуючий агент. Це означає, що він зв’язується з певними сполуками, що допомагає вашому організму виводити їх.
Поширені побічні ефекти
Найпоширеніші побічні ефекти включають:
- висип або свербіж шкіри
- втрата смаку
- не відчуваючи голоду
- блювота
- діарея
- кровотеча
- лихоманка
- інфекція
- виразки або виразки в роті
- білок в сечі, що може спричинити ниркову недостатність
- низький рівень тромбоцитів і низький вміст лейкоцитів
Симптоми та ознаки проблем з нирками можуть включати:
- набряк рук, ніг або обличчя
- каламутна або піниста сеча
Помірні побічні ефекти можуть зникнути протягом декількох днів або декількох тижнів. Якщо побічні ефекти сильні або не зникають, важливо поговорити з лікарем.
Серйозні побічні ефекти
Пеніциламін пов’язують із деякими небезпечними для життя випадками апластичної анемії, агранулоцитозу, тромбоцитопенії, синдрому Гудпасчера та міастенії.
Важливо знати про можливі побічні ефекти цього та інших ліків.
Якщо у вас виникли будь-які з наступних серйозних побічних ефектів, негайно зателефонуйте своєму лікарю.
Якщо ваші симптоми можуть загрожувати життю або якщо вам здається, що у вас є надзвичайна медична допомога, зателефонуйте за номером 9-1-1.
Алергічна реакція
Симптоми можуть включати:
- висип
- вулики
- сверблячий
- почервоніння
- стискання в грудях
- лихоманка
Інфекція
Симптоми можуть включати:
- лихоманка
- озноб
- біль у горлі
- кашель
Люди, які вживають цей препарат, можуть зменшити ризик зараження за допомогою заходів боротьби з інфекцією, наприклад, обмежуючи контакт з людьми, які мають інфекцію, та часто миючи руки.
Якщо є якісь ознаки інфекції, такі як лихоманка, біль, озноб або біль у горлі, вам слід повідомити про це лікаря.
Підвищена кровотеча
Симптоми можуть включати:
- блювота кров’ю
- кров у стільці
- кровотеча з ясен
- легко синці
Цей препарат може впливати на здатність крові до згортання. Як результат, кровотеча та синці можуть статися легше під час прийому.
Проблеми з печінкою
Симптоми можуть включати:
- сеча темного кольору
- блювота
- біль у животі
- пожовтіння білків очей або шкіри
Проблеми з нирками
Симптоми можуть включати:
- неможливість виділення сечі
- збільшена маса тіла
- кров у сечі
Проблеми з підшлунковою залозою
Симптоми можуть включати:
- біль у животі
- блювота
- біль у спині
Зміни на вашій шкірі
Це можуть бути:
- надмірне зморщування шкіри
- шкіра, яка легко рветься або стирається
Інші проблеми включають тиреоїдит, шлунково-кишкові проблеми та депресію кісткового мозку у деяких пацієнтів.
Взаємодія їжі та ліків
Пеніциламін може взаємодіяти з іншими ліками, травами, вітамінами та іншими добавками, тому важливо поговорити з лікарем про будь-які існуючі ліки.
Заповнення всіх рецептів в одній аптеці може допомогти зменшити цей ризик, оскільки фармацевт може перевірити наявність можливих лікарських взаємодій.
Взаємодія з їжею
Їжа може зменшити ефект цього препарату.
Пеніциламін слід приймати натщесерце. Його можна приймати за 1 годину до або через 2 години після їжі.
Деякі люди можуть пити багато рідини під час прийому цього препарату, щоб максимізувати ефект. Про це може порадити лікар.
Вітамін В6
Використання цього препарату може призвести до виведення з організму більше вітаміну В6, ніж зазвичай. Щоб запобігти дефіциту, лікар може порекомендувати використовувати добавки.
Взаємодія з наркотиками
Його потрібно приймати принаймні за 1 годину до або після прийому будь-якого іншого препарату, щоб запобігти взаємодії.
Ось деякі з можливих лікарських взаємодій.
Препарати для серця: Дигоксин
Пеніциламін може спричинити зниження рівня дигоксину у вашому організмі та зменшити його дію. Може знадобитися вища доза дигоксину.
Антациди: гідроксид алюмінію та гідроксид магнію (магнезіальне молоко)
Антациди можуть зменшити дію пеніциламіну в організмі. Їх слід уникати протягом години до і після прийому пеніциламіну.
Таблетки заліза
Вони можуть зменшити ефект пеніциламіну. Не слід приймати таблетки заліза протягом однієї години до або після прийому пеніциламіну.
Препарати від малярії
Поєднання пеніциламіну з препаратами від малярії може спричинити серйозні побічні ефекти.
Препарати проти раку
Серйозні негативні наслідки можуть бути наслідком прийому пеніциламіну разом з препаратами від раку.
Хто не повинен використовувати пеніциламін?
Деякі люди не повинні використовувати цей препарат, оскільки побічні ефекти можуть бути більш серйозними при певних станах.
Порушення клітин крові
Якщо організм не виробляє достатньо білих кров’яних тілець, пеніциламін може погіршити це, що призведе до інфекцій та інших серйозних побічних ефектів.
Можливо, лікареві доведеться робити планові аналізи крові, щоб контролювати кількість клітин крові у пацієнта.
Хвороба печінки
Людям із середньою або важкою формою захворювання нирок не слід застосовувати цей препарат.
Пеніциламін виводиться з вашого тіла нирками. Захворювання нирок може призвести до збільшення кількості пеніциламіну в організмі. Це може спричинити посилення побічних ефектів.
Вагітність
Пеніциламін слід застосовувати під час вагітності лише у серйозних випадках, коли це необхідно для лікування небезпечного стану матері. Пеніциламін може завдати шкоди плоду, що розвивається, і може призвести до вроджених вад розвитку.
Пацієнти повинні повідомити лікаря, чи є вони вагітними, планують завагітніти, пропустити менструацію або мати незахищений секс під час прийому цього препарату.
Грудне вигодовування
Пеніциламін може проникати через грудне молоко та завдати шкоди дитині під час годування груддю. Грудне вигодовування не рекомендується під час прийому пеніциламіну.
Діти
Щодо ревматоїдного артриту та хвороби Вільсона, безпека та ефективність пеніциламіну не встановлені у людей молодше 18 років.
Алергія
Пеніциламін може спричинити сильну алергічну реакцію у деяких людей. Той, хто коли-небудь мав серйозну реакцію на цей препарат, не повинен приймати його знову. Це може призвести до летального результату.
Дозування
Лікар визначить найкращу дозу та форму препарату.
Це залежатиме від:
- вік людини
- стан, що лікується
- наскільки важкий стан
- інші захворювання
- реакція на першу дозу
Доросла людина з хворобою Вільсона, ймовірно, прийматиме від 250 міліграм (мг) до 2000 мг на день по капсулі.
Для цистинурії звичайна доза для дорослих становить 2000 мг на добу, але доза може коливатися від 1000 до 4000 мг.
При ревматоїдному артриті лікар може призначити від 125 до 1500 мг на день.
Під час прийому будь-яких ліків важливо дотримуватися вказівок лікаря. Якщо виникають побічні ефекти, про це слід повідомити лікаря, який може порадити щодо наступного кроку.
Прийом занадто великої кількості цього препарату може призвести до серйозних побічних ефектів, включаючи нудоту і блювоту, а також, можливо, проблеми з печінкою або нирками. Якщо ви пропустили дозу, не приймайте подвійну дозу наступного разу.
Можливо, ви зможете сказати, що препарат діє, якщо у вас зменшилися симптоми. Поговоріть зі своїм лікарем, щоб перевірити, чи допомагають вам ваші ліки.
Цей препарат можна приймати довгостроково або короткостроково. Поговоріть зі своїм лікарем про те, скільки часу вам потрібно буде приймати.
Інші поради
Ось деякі інші моменти, про які слід пам’ятати.
Подорожі
Під час подорожі з ліками:
- Завжди беріть його з собою або у ручній сумці
- Зверніть увагу, що рентгенівські апарати аеропорту не впливатимуть на цей препарат
- Можливо, вам доведеться показати попередньо надруковану етикетку вашої аптеки, щоб визначити ліки.
- Під час подорожі тримайте при собі оригінальну коробку з рецептом.
Клінічний моніторинг
Ваш лікар може зробити ці обстеження, щоб переконатись, що пацієнт підтримує здоров’я під час використання цього препарату.
- аналізи сечі та крові на роботу крові та нирок
- перевірку шкіри можна проводити двічі на тиждень протягом першого місяця, а потім кожні 2 тижні протягом наступних 5 місяців
- тести функції печінки можна робити принаймні кожні 6 місяців під час використання цього препарату
Можуть бути проведені додаткові лабораторні тести, щоб перевірити наявність побічних ефектів та оцінити ефективність дії препарату
Можуть бути доступні альтернативні препарати. Якщо побічні ефекти є проблематичними, лікар може порадити, що робити.
