Що пов’язує депресію, тривогу та ПТСР?
У найбільшому дослідженні подібного роду дослідники виявляють подібність у мозковій діяльності людей з великим депресивним розладом, посттравматичним стресовим розладом, біполярним розладом та тривожними розладами.
Порушення психічного здоров'я, хоча і неймовірно поширені, все ще залишаються недостатньо вивченими.
За даними Національного інституту психічного здоров’я, майже кожна п’ята доросла людина в США живе з психічними захворюваннями.
Близько половини населення США колись у своєму житті відчуватимуть стан психічного здоров'я.
Ліки та терапія розмовами корисні багатьом людям, але розуміння неврологічних коренів цих станів виявляється складним.
Перекриття та супутня патологія
Посттравматичний стресовий розлад (ПТСР), тривожні розлади та розлади настрою - такі як основний депресивний розлад та біполярний розлад - мають чіткі симптоми, але вони значно перекриваються.
Наприклад, хтось із генералізованим тривожним розладом може відчувати депресивні симптоми, а хтось із серйозним депресивним розладом може відчувати підвищену тривожність.
Також вчені відзначають, що ці стани часто з’являються разом, що називають супутніми захворюваннями. Як пишуть автори недавнього дослідження:
"До 90% пацієнтів з тривожним розладом відповідають критеріям супутнього розладу настрою, і до 70% людей з розладами настрою відповідають критеріям тривожного розладу протягом усього життя".
9000 сканувань мозку
Ця супутня патологія та збіг симптомів свідчать про те, що між умовами можуть існувати неврологічні подібності. Нещодавнє дослідження, в якому представлено Психіатрія JAMA, спрямований на виявлення цих спільних нейронних особливостей.
Автори з різних установ США, Італії та Німеччини вирішили зібрати та проаналізувати сканування мозку з попередніх досліджень. Вони сподівались скласти більш чітку картину того, що відбувається в мозку людей з цими розладами.
Для дослідження вони розглянули функціональні МРТ (fMRI) сканування з 367 експериментів, які включали дані від 4507 людей з розладом психічного здоров'я та 4755 здорових учасників контролю. Загалом вони проаналізували понад 9000 сканувань мозку.
Усі ці дослідження досліджували зміни в мозковій діяльності, коли учасники виконували когнітивні завдання.
Наскільки автори можуть визначити, це найбільший аналіз подібного роду на сьогодні.
Спільні ознаки множинних станів
Вчені шукали ділянки мозку, які були або більш активними (гіперактивними), або менш активними (гіпоактивними) у учасників із психічним станом здоров'я, ніж серед контрольної групи. Як і слід було очікувати, дослідники виявили, що певні особливості мозкової діяльності відповідають розладам настрою, ПТСР та тривожним розладам.
Мабуть, як не дивно, вони виявили найбільш суттєві відмінності між двома групами учасників, коли вони шукали гіпоактивні регіони. Автори викладають свої первинні висновки:
"[Ми] виявили статистично надійні трансдіагностичні скупчення гіпоактивації в нижній префронтальній корі / острові, нижній тім’яній часточці та путамені."
Ці регіони є важливими, оскільки всі вони беруть участь в емоційному та когнітивному контролі. Зокрема, вони відіграють важливу роль у зупинці когнітивних та поведінкових процесів та переході на нові.
Старший автор, доктор Софія Франгу, пояснює: «Ці результати візуалізації мозку дають науково обґрунтоване пояснення, чому пацієнти з розладами настрою та тривожності, здається,« заблоковані »в негативних станах настрою. Вони також підтверджують досвід пацієнтів про те, що вони не в змозі зупинитися і відійти від негативних думок і почуттів ".
Автори також описують, як ці висновки надають підтримку попереднім дослідженням у людей з цими розладами, які виявили "дефіцит великого ефекту при зупинці та зміні реакцій у цілому ряді завдань".
Іншими словами, особам із цими розладами психічного здоров'я перемикання між завданнями було настільки ж складним, як і відмова від негативних думок.
Гіпоактивність у цих регіонах може пояснити, чому "замкнені" стани виникають як у думках, так і в поведінці.
Менша гіперактивність
Вчені також виявили гіперактивність у деяких регіонах мозку. Однак відмінності були менш вираженими, ніж ті, які вони виявили в гіпоактивних регіонах.
Зокрема, передня поясна кора, ліва мигдалина та таламус були більш активними у людей з розладами настрою, ПТСР та тривожними розладами. Ці регіони важливі для обробки емоційних думок та почуттів.
Наприклад, мозкова кора допомагає регулювати емоційні переживання та оцінку, тоді як мигдалина, серед інших ролей, допомагає людям формувати та отримувати емоційні спогади.
Хоча це дослідження є найбільшим за своїм типом, існують певні обмеження. Наприклад, як пояснюють автори, вони зосереджувались лише на дорослих. Різниця в мозковій діяльності може не мати місця у дітей чи людей похилого віку.
Автори сподіваються, що в майбутньому ці регіони мозку можуть функціонувати як "мішені для втручань, спрямованих на поліпшення клінічних результатів та зменшення або запобігання афективної захворюваності серед загальної популяції".
