Передача каменів у нирках: комбіноване лікування двома препаратами може полегшити біль
Дослідники з Массачусетського технологічного інституту (MIT) у Кембриджі, можливо, знайшли комбінацію препаратів, які можуть полегшити біль при проходженні каменю в нирках. Вони проводили дослідження на свинях.
Той, хто коли-небудь переніс камінь у нирках, знає, що це може бути болісним досвідом.
Щороку понад півмільйона людей у Сполучених Штатах стикаються з цим болем, і приблизно у кожного десятого людини в якийсь момент буде камінь у нирках.
Камені в нирках зазвичай залишають тіло без втручання лікаря, але це може бути повільним, болісним процесом.
Однак досвід може незабаром залишитися в минулому, згідно з новим дослідженням, яке з'явилося в Природа Біомедична інженерія.
Команда, яка стоїть за цим дослідженням, виявила комбінацію двох препаратів, які можуть розслабити стінки свинячих сечоводів. Потенційно ці ліки можуть запобігти появі каменів у нирках таких сильних болів у людей.
Проблема з камінням у нирках
Професор Майкл Сіма, старший автор дослідження, зазначає: "Ми вважаємо, що це може суттєво вплинути на нирково-кам'яну хворобу, яка вражає мільйони людей".
Професор Сіма співпрацює з відділом матеріалознавства та техніки Массачусетського технологічного інституту та шкільним Інститутом інтегративних досліджень раку.
Камені утворюються, коли сеча, яка зазвичай вимиває кристали з нирок, містить занадто багато твердих відходів і недостатньо рідини, щоб зробити роботу.
Ці кристали злипаються, утворюючи камені, які болісно пробиваються по вузькому сечоводу, викликаючи спазми та запалення. Більшість з них проходять протягом декількох тижнів, хоча дискомфорт може бути постійним і сильним. Іноді великі камені вимагають хірургічного видалення.
Оскільки Адміністрація з харчових продуктів і медикаментів (FDA) ще не схвалила використання будь-яких пероральних препаратів для розширення сечоводу та сприяння проходженню каменів, лікарі часто просто призначають ліки для знеболення.
Раніше інші дослідники випробовували релаксанти сечоводу, але препарати не виявились остаточно корисними.
Про нове дослідження
Провідним автором дослідження є Крістофер Лі, доктор філософії, спільного відділу Гарвардського і Массачусетського технологічного університету. Він описує мотивацію нового дослідження:
«Якщо поглянути на те, як сьогодні лікуються камені в нирках, це насправді не змінилося приблизно з 1980 року, і є досить значна кількість доказів того, що введені препарати не працюють дуже добре. Кількість людей, яким це могло б допомогти, справді захоплює ".
Крістофер Лі, доктор філософії
Професор Сіма та доктор Брайан Ейснер - останній співавтор дослідження та уролог, який спеціалізується на сечокам’яній хворобі - зацікавились у пошуку ефективного підходу. Незабаром Лі приєднався до їх запиту.
Вони розпочали з виявлення 18 препаратів, які лікарі зазвичай використовують для лікування таких питань, як гіпертонія та глаукома.
Оскільки вони підозрювали, що ліки, що вводяться безпосередньо в сечовід, можуть бути більш ефективними, вони піддавали клітини сечоводу людини, вирощені в лабораторних посудах, 18 кандидатам на препарат, щоб визначити, наскільки ліки можуть розслабити тканину сечоводу.
Однак, повідомляє проф. Сіма, "ми виявили кілька препаратів, які мали ефект, який ми очікували, і в кожному випадку ми виявили, що концентрації, необхідні для ефективності, були б більшими, ніж були б безпечними, якщо вводити їх системно".
2 препарати краще одного
Далі дослідники проаналізували свої результати, шукаючи комбінацію двох препаратів, яка може бути ефективною при менших, безпечних дозах. Зрештою вони виявили два найефективніші препарати, які можуть дати ще більш позитивні результати при спільному введенні.
Одним із препаратів, ніфедипіну, є блокатор кальцієвих каналів, який лікарі можуть використовувати для лікування високого кров’яного тиску. Інший - інгібітор Rho-кінази, який може лікувати глаукому.
Потім команда доставляла різні дози суміші за допомогою трубчастого інструменту, званого цистоскопом, у сечоводи, які були вилучені у свиней.
Щоб оцінити їх ефективність при розслабленні тканини сечоводу, дослідники відстежували частоту і тривалість скорочень або судом, пов'язаних з проходженням каменів.
Пізніші тести на живих заспокійливих свинях показали, що комбінація препаратів може майже усунути ці сутички.
Крім того, подальші тести не виявили слідів жодного препарату в крові. Наслідком є те, що цей препарат залишається в сечоводі, зменшуючи ризик системних побічних ефектів.
Дослідники сподіваються провести подальші дослідження та розробки, що врешті-решт призведе до випробувань на людях.
