Як кальцій у коронарних артеріях може передбачити майбутнє здоров’я серця
Згідно з одним з нових досліджень, наявність високого рівня кальцію в коронарних артеріях може бути причиною шкідливих змін у структурі серця.
"Захворювання серця є основною причиною смерті чоловіків та жінок", - повідомляє Центр з контролю та профілактики захворювань (CDC).
Тому можливість виявлення людей, які перебувають у групі ризику, є важливою проблемою охорони здоров’я.
Одним із способів визначити ризик серцево-судинних захворювань, інсульту або інфаркту є вивчення рівня кальцію в коронарних артеріях (САС).
Кальцій відіграє ряд ролей в організмі, включаючи підтримку здорових кісток. Однак кальцій, присутній у коронарних артеріях, може призвести до накопичення нальоту.
З часом ця кальцинована речовина може спричинити атеросклероз або звуження артерій. Атеросклероз обмежує приплив крові та надходження кисню до життєво важливих органів, що потенційно може призвести до інфаркту або інсульту.
Високий рівень холестерину може свідчити про те, що людина знаходиться в зоні ризику; але вчені можуть також перевірити рівень САС безпосередньо.
За допомогою КТ, щоб зробити численні розрізи серця серця, лікарі можуть побачити плями САС. Оцінки людини, як правило, коливаються від нуля до понад 400. Чим вищий бал, тим вищий ризик розвитку серцево-судинних захворювань.
Рекомендації щодо холестерину від 2018 року рекомендують сканування САС людям у віці 40–75 років, у яких статус ризику є “невизначеним”, зазначають в Американській асоціації серця (AHA).
Нове дослідження, результати якого тепер з’являються в журналі Тираж: серцево-судинна візуалізація, вивчив оцінки САС молодих людей та зробив кілька цікавих висновків.
Аномалії серця
Вчені використовували дані майже 2500 людей для відстеження відмінностей між САС та структурою серця між молодим дорослим та середнім віком. Жінки становили 57% групи, а 52% учасників були білими.
Вони взяли дані учасників дослідження щодо розвитку ризику коронарних артерій у молодих дорослих (CARDIA), яке розпочалося у 1980-х роках з метою виявлення факторів ризику серцево-судинних захворювань у молодих дорослих.
"Ми розглядали раннє доросле життя до середнього віку, оскільки це вікно, в якому ми можемо побачити відхилення, які, можливо, не викликають симптомів, але згодом можуть збільшити ризик серцевих проблем", - пояснює співавтор дослідження доктор Енріке Турін Морейра.
Дослідники порівняли результати тестів 15 та 25 років періоду дослідження CARDIA. На 25-річному віці середній вік групи становив близько 50 років.
Коли справа дійшла до їхніх результатів САС, 77% учасників мали нульовий бал за 15 рік дослідження. Однак у 25 році це впало до 72%.
Ряд факторів був пов’язаний із зростанням показників САС, зокрема, старший, чоловічий, чорношкірий, палить, має вищий рівень холестерину та систолічний артеріальний тиск.
Люди середнього віку, які мали вищі показники САС, також показали збільшення обсягу лівого шлуночка на 9% та збільшення маси лівого шлуночка на 12%.
Коли лівий шлуночок змінюється таким чином, серцю доводиться докладати більше зусиль для перекачування крові. Це, в свою чергу, призводить до потовщення серця, що збільшує ризик серцевої недостатності.
Автори дослідження також зазначають, що ці відхилення були більш значними серед чорношкірих людей. У цих людей кожна зміна показника САС на одну одиницю корелювала із збільшенням маси лівого шлуночка в чотири рази.
Майбутні наслідки
Незрозуміло, чому люди виявляли такі відмінності залежно від своєї раси. Доктор Морейра пояснює, що це може бути «через генетичні фактори або, можливо, більший вплив серцево-судинних факторів ризику, які зазвичай з’являються раніше» у чорношкірих людей.
Проте те, що вже відомо, це те, що темношкірі люди вже частіше хворіють на серцево-судинні захворювання. Хоча лише 43% білих жінок і 50% білих чоловіків мають серцево-судинні захворювання, це вражає 57% чорношкірих жінок і 60% чорношкірих чоловіків.
Подальші дослідження, пояснює доктор Морейра, будуть потрібні для "вивчення зв'язку між кальцієм коронарних артерій та здоров'ям серця" - особливо стосовно раси. Однак документування взаємозв'язку між САС та факторами ризику серцевої недостатності у молодшій віковій групі є значним.
"Враховуючи тягар захворюваності та смертності, пов'язаний із серцевою недостатністю, це важливі висновки", - говорить доктор Салім Вірані, співавтор рекомендацій AHA щодо холестерину на 2018 рік.
"Попередні дослідження з цієї когорти також показали, що кращий профіль факторів ризику в молодому віці пов'язаний з набагато нижчим САС, і, отже, ці результати додатково підкреслюють важливість первинної профілактики та модифікації факторів ризику в ранньому дорослому віці".
