ГІПОГЛІКЕМІЯ (НИЗЬКИЙ РІВЕНЬ ЦУКРУ В КРОВІ): СИМПТОМИ, ПРИЧИНИ ТА ЛІКУВАННЯ - ДІАБЕТ

Все про гіпоглікемію (низький рівень цукру в крові)

Гіпоглікемія відноситься до низького рівня цукру або глюкози в крові.Гіпоглікемія - це не хвороба, але вона може свідчити про проблеми зі здоров’ям.

Всім клітинам організму, включаючи мозок, потрібна енергія, щоб функціонувати. Глюкоза постачає організм енергією. Інсулін, гормон, дозволяє клітинам його засвоювати та використовувати.

Ознаками низького рівня цукру в крові є голод, тремтіння, серцебиття, нудота та пітливість. У важких випадках це може призвести до коми та смерті.

Гіпоглікемія може виникати при декількох станах, але найчастіше це трапляється як реакція на ліки, такі як інсулін. Люди з діабетом використовують інсулін для лікування високого рівня цукру в крові.

Що таке гіпоглікемія?

Непритомність може бути ранньою ознакою гіпоглікемії.

Гіпоглікемія трапляється, коли в крові недостатньо глюкози або цукру.

Національний інститут діабету та хвороб органів травлення та нирок (NIDDK) зазначає, що симптоми зазвичай з’являються, коли рівень цукру в крові нижче 70 міліграмів на децилітр (мг / дл).

Однак ця кількість може варіюватися у різних осіб.

Монітори рівня глюкози в крові можна придбати в Інтернеті.

Симптоми

Люди з легкою гіпоглікемією можуть відчувати такі ранні симптоми:

голод
тремор або тремтіння
пітливість
тряска
бліде обличчя
серцебиття серця
прискорений або нерегулярний пульс
запаморочення і слабкість
затуманений зір
спантеличеність

Важка гіпоглікемія може включати:

слабкість і втома
погана концентрація уваги
дратівливість і нервозність
спантеличеність
ірраціональна або аргументована поведінка та зміни особистості
поколювання в роті
проблеми координації

Ускладнення

Якщо особа не вживає заходів, вона може мати:

труднощі під час їжі або пиття
судоми
втрата свідомості
кома

Важка гіпоглікемія може загрожувати життю.

Людина, яка регулярно переживає гіпоглікемію, може не усвідомлювати, що це відбувається або погіршується. Вони не помітять попереджувальних знаків, і це може призвести до важких та, можливо, летальних ускладнень.

Гіпоглікемія часто є ознакою погано керованого діабету.

Причини

Гіпоглікемія може виникати з різних причин.

Регулювання рівня цукру в крові

Травна система розщеплює вуглеводи з їжею. Однією з молекул, яку це створює, є глюкоза - головне джерело енергії в організмі.

Глюкоза потрапляє в кров після того, як ми їмо. Однак глюкоза потребує інсуліну - гормону, який виробляє підшлункова залоза, - перш ніж вона зможе потрапити в клітину. Іншими словами, навіть якщо глюкози достатньо, клітина буде голодувати енергією, якщо немає інсуліну.

Після їжі підшлункова залоза автоматично виділяє потрібну кількість інсуліну для переміщення глюкози в крові в клітини. Коли глюкоза потрапляє в клітини, рівень цукру в крові падає.

Будь-яка зайва глюкоза надходить у печінку та м’язи у вигляді глікогену або накопиченої глюкози. Організм може використовувати цю глюкозу пізніше, коли йому буде потрібно більше енергії.

Інсулін відповідає за нормалізацію високого рівня цукру в крові.

Якщо рівень глюкози падає через те, що людина певний час не їла, підшлункова залоза виділяє глюкагон - інший гормон - який ініціює розпад накопиченого глікогену до глюкози.

Потім організм вивільняє глікоген у кров, повертаючи рівень глюкози.

Гіпоглікемія та діабет

Регулярне тестування рівня цукру в крові може допомогти хворим на цукровий діабет запобігти гіпоглікемії.

Як діабет 1, так і 2 типу пов’язаний з проблемою інсуліну.

Діабет 1 типу: пошкодження клітин, які зазвичай виробляють інсулін, означає, що організм не може виробляти інсулін.

Діабет 2 типу: Клітини організму не реагують належним чином на інсулін, або підшлункова залоза може не виділяти достатньо інсуліну.

При обох типах діабету клітини не отримують достатньо енергії.

Людям із діабетом 1 типу та деяким людям із типом 2 потрібно приймати інсулін або інші препарати, щоб знизити рівень цукру в крові.

Якщо доза занадто висока, рівень цукру в крові може впасти занадто далеко, що призведе до гіпоглікемії.

Гіпоглікемія також може виникнути, якщо людина вправляється більше, ніж зазвичай, або їсть недостатньо.

Людині не потрібно збільшувати дозу, щоб в організмі було занадто багато інсуліну. Може бути, що інсуліну, який вони приймали, було більше, ніж їх організму потрібно було на той момент.

Згідно з NIDDK, як інсулін, так і два інші препарати можуть призвести до гіпоглікемії. Ці препарати - сульфонілсечовини та меглітиніди.

Гіпоглікемія у дітей: дитяча кетотична гіпоглікемія

Деякі діти відчувають дитячу кетотичну гіпоглікемію, що включає низький рівень цукру в крові та високий рівень речовини, відомої як кетони.

Лікарі точно не знають, чому це трапляється, але причини можуть включати:

проблеми з метаболізмом, що народилася дитина
умови, що призводять до надмірного вироблення певних гормонів

Зазвичай симптоми з’являються після досягнення 6-місячного віку та зникають до підліткового віку.

Вони включають:

втома
головний біль
Бліда шкіра
спантеличеність
запаморочення
дратівливість
зміни настрою
незграбні або ривкові рухи

Якщо у дитини з’являються будь-які із зазначених вище ознак або симптомів, їм слід якомога швидше звернутися до лікаря.

Аутоімунний синдром інсуліну

Іншою можливою причиною гіпоглікемії є аутоімунний синдром інсуліну, рідкісне захворювання, яке трапляється, коли імунна система організму атакує інсулін, приймаючи його за небажану речовину.

За даними Інформаційного центру з генетичних та рідкісних захворювань (GARD), симптоми, як правило, з’являються раптово. Вони часто зникають через кілька місяців, але іноді повертаються знову.

Лікування зазвичай може контролювати симптоми.

Симптоми та лікування подібні до симптомів гіпоглікемії через інші причини.

Інші причини

Люди можуть відчувати гіпоглікемію з інших причин.

Деякі ліки: Хінін, препарат, що запобігає малярії, може спровокувати гіпоглікемію. Високі дози саліцилатів, що використовуються для лікування ревматичних захворювань, або пропранололу при гіпертонії (високий кров'яний тиск) також можуть спричинити зниження рівня цукру в крові. Це також може статися, коли людина приймає ліки від діабету, не страждаючи діабетом.

Вживання алкоголю: вживання великої кількості алкоголю може призвести до того, що печінка перестане виділяти накопичену глюкозу в кров.

Деякі захворювання печінки: Гепатит, викликаний наркотиками, може призвести до гіпоглікемії, оскільки впливає на печінку.

Розлади нирок: у людей із захворюваннями нирок можуть виникати проблеми з виведенням ліків. Це може призвести до низького рівня цукру в крові.

Недостатнє харчування: Люди з порушеннями харчування, такими як нервова анорексія, можуть відчувати різкі зниження рівня цукру в крові. Голодування або пропуск їжі може призвести до зниження рівня цукру в крові.

Інсулінома: пухлина в підшлунковій залозі може призвести до того, що підшлункова залоза виробляє занадто багато інсуліну.

Підвищена активність: Підвищення рівня фізичної активності може на деякий час знизити рівень цукру в крові.

Ендокринні проблеми: Деякі порушення роботи надниркових залоз та гіпофіза можуть призвести до гіпоглікемії. Це частіше у дітей, ніж у дорослих.

Реактивна або постпрандіальна гіпоглікемія: підшлункова залоза виробляє занадто багато інсуліну після їжі.

Пухлини: Рідко пухлина в іншій частині тіла, крім підшлункової, може спричинити гіпоглікемію.

Важка хвороба: деякі захворювання, такі як рак, можуть вражати багато різних органів, включаючи підшлункову залозу. Це може призвести до гіпоглікемії.

Діагностика

Той, хто відчуває симптоми гіпоглікемії, але не знає, навіщо, повинен звернутися до лікаря.

Лікар, напевно:

замовити аналіз крові для вимірювання рівня цукру в крові
запитайте про симптоми та чи покращуються вони після того, як рівень цукру в крові нормалізується
перевірити історію хвороби пацієнта та будь-які ліки, які вони приймають
запитайте людину про споживання алкоголю

Тріада Уіппла

Збірник із трьох критеріїв, відомих як критерії Уіппла, може припустити, що симптоми походять від пухлини підшлункової залози.

Три критерії "Тріади Уіппла" такі:

Ознаки та симптоми вказують на гіпоглікемію.
При появі симптомів аналіз крові показує низький рівень глюкози в плазмі крові.
Коли глюкоза піднімається до нормального рівня, симптоми зникають.

Під час візиту до лікаря людина може не мати симптомів. Лікар може попросити їх поститись певний час, як правило, протягом ночі. Це дозволяє виникнути гіпоглікемію, щоб лікар міг поставити діагноз.

Деяким людям, можливо, доведеться проводити час у лікарні та довше постити.

Якщо симптоми з’являються після їжі, їм буде потрібно ще один тест на глюкозу після їжі.

Дізнайтеся більше тут про рак підшлункової залози.

Лікування

жінка п'є апельсиновий сік для лікування гіпоглікемії

Людина, яка помічає ознаки гіпоглікемії, повинна негайно споживати:

таблетка глюкози
грудка цукру
цукерка
склянку фруктового соку

Це може принести швидкі результати. Після цього вони повинні їсти вуглеводи з повільним вивільненням, такі як крупи, хліб, рис або фрукти.

Таблетки глюкози можна придбати через Інтернет.

Наступним кроком є пошук лікування з будь-якої основної причини,

При цукровому діабеті

Хворому на діабет слід перевірити рівень глюкози в крові та лікувати гіпоглікемію, потім почекати 15–20 хвилин і знову перевірити рівень цукру в крові.

Якщо рівень глюкози в крові все ще низький, людині слід повторити процес. Вони повинні з’їсти трохи глюкози, почекати приблизно 15–20 хвилин, а потім ще раз перевірити рівень цукру в крові.

Людям, що страждають на діабет, потрібно дотримуватися регулярного прийому їжі. Це допоможе підтримувати рівень глюкози в крові стабільним

Важкі симптоми

Якщо симптоми важкі, і людина не може лікувати себе, комусь іншому потрібно буде нанести мед, патоку, варення або глюкогель на внутрішню частину щік, а потім обережно помасажувати зовнішню частину щік.

Людина повинна почати почуватись краще протягом 10–20 хвилин.

Втрата свідомості

Якщо людина втрачає свідомість, хтось повинен поставити її у положення для відновлення, а кваліфікований медичний працівник повинен зробити ін’єкцію глюкагону.

Якщо це неможливо, хтось повинен зателефонувати до екстрених служб, щоб доставити людину до відділення невідкладної допомоги лікарні.

Важливо не класти їжу та напої в рот людині, що знаходиться в несвідомому стані, оскільки це може перекрити дихальні шляхи.

Дієта

Складні вуглеводи, такі як коричневий рис, можуть допомогти запобігти гіпоглікемії.

Ряд дієтичних факторів може допомогти контролювати гіпоглікемію.

Дієта з низьким вмістом цукру: корисно низьке споживання простих цукрів та велике споживання складних вуглеводів. Складні вуглеводи поглинають довше, і це може допомогти запобігти коливанню глюкози.

Маленькі, часті прийоми їжі: Їжте дрібну їжу принаймні три рази на день може допомогти підтримати рівень цукру в крові.

Дізнайтеся більше про підрахунок вуглеводів у нашій спеціальній статті тут.

Деякі люди рекомендують дієту з низьким вмістом цукру та високим вмістом білка для людей з гіпоглікемією, але це може зменшити толерантність до глюкози та додати небажаний жир у раціон.

Гіпоглікемія проти гіперглікемії

Гіпоглікемія та гіперглікемія пов’язані з рівнем цукру в крові, але вони не однакові.

Гіпоглікемія: У крові занадто мало глюкози, нижче 70 мг / дл.

Гіперглікемія: Рівень глюкози занадто високий, вище 126 мг / л під час голодування або 200 мг / дл через 2 години після їжі.

Профілактика

Вживання регулярних страв, що містять складні вуглеводи, може запобігти гіпоглікемії для більшості людей.

Ті, у кого ризик гіпоглікемії через стан здоров’я, також повинні:

Дотримуйтесь плану лікування: важливо дотримуватися вказівок лікаря та звертатися за допомогою, якщо симптоми змінюються.

Перевірка рівня глюкози в крові: Люди, яким загрожує ризик, повинні регулярно перевіряти рівень цукру в крові та знати, як розпізнати симптоми.

Алкоголь: Дотримуйтесь добових норм алкоголю, які рекомендує лікар, і уникайте вживання алкоголю без їжі.

Вправа: З’їжте багату вуглеводами закуску перед вправами та знайте, як вправи можуть вплинути на рівень цукру в крові.

Догляд за хворобою: блювота, наприклад, може перешкодити організму засвоїти достатньо енергії.

Будьте готові: носіть з собою контейнер із солодким фруктовим соком або цукерку на випадок появи симптомів.

Повідомлення людей: Ті, хто схильний до зниження рівня цукру в крові, повинні повідомити про це друзів, колег та членів родини.

Медичне посвідчення: Маючи бланк посвідчення особи або медичного браслета, медичні працівники, служби невідкладної допомоги та інші зможуть знати, що робити раніше.