Що потрібно знати про гідросальпінкс

Гідросальпінкс - це назва стану, при якому фаллопієва труба жінки перекривається рідиною.

Причини цього стану різні, і симптоми можуть різнитися залежно від конкретної людини. Деякі жінки не відчувають жодних симптомів, але гідросальпінкс може сильно вплинути на фертильність.

Симптоми

Симптоми гідросальпінксу включають:

• болі в животі та тазі
• незвичайні вагінальні виділення

Однак можна мати гідросальпінкс і не відчувати жодних симптомів.

Оскільки гідросальпінкс впливає на безпліддя, багато жінок виявляють, що у них такий стан, лише намагаючись завагітніти.

Діагностика

Гідросальпінкс характеризується тим, що одна або обидві маткові труби заповнені водою.
Кредит зображення: BruceBlaus, (2016, 25 січня)

Лікар може діагностувати гідросальпінкс кількома методами. До них належать:

• Соногістеросальпінгографія: це коли сольова рідина і стерильне повітря проходять через шийку матки жінки в матку. Потім за допомогою трансвагінального ультразвуку розглядають репродуктивні органи, щоб побачити, чи є закупорка.
• УЗД: Це один із способів пошуку гідросальпінксу, але він не такий ефективний. Одне дослідження повідомило, що лише 34 відсотки випадків були видимі за допомогою ультразвуку.
• Гістеросальпінгограма (HSG): це тип рентгенівського знімка, який може відображати закупорку труб. Через піхву та шийку матки вводиться спеціальний барвник, видимий для рентгена.
• Лапароскопія: Лапароскопія, також відома як операція на замкову щілину, - це хірургічна процедура, при якій на животі робляться невеликі надрізи та вставляється камера. Це дозволяє хірургу бачити органи та видаляти рідину або інші проблеми.

Діагностична лапароскопія також може визначити, чи існує ще одна проблема, яка може спричиняти безпліддя, наприклад, ендометріоз.

Причини та фактори ризику

Існує кілька різних причин, чому може виникнути гідросальпінкс. Найбільш поширені причини включають:

• інфекції, що передаються статевим шляхом (ІПСШ)
• ендометріоз
• запальні захворювання органів малого таза (PID)
• розрив апендициту
• абдомінальна хірургія

Коли область тіла зазнає травми, тіло швидко транспортує запальні клітини в цю область як частину імунної відповіді.

У матковій трубі запалення та загоєння можуть спричинити втрату фімбрії (пальцеподібні виступи в кінці маткової труби) та можливе її закриття.

Гідросальпінкс і безпліддя

Кожен, хто хворіє на гідросальпінкс, повинен звернутися за професійною консультацією щодо планування вагітності.

Під час зачаття яйцеклітина рухається від яєчника по матковій трубі до матки. Гідросальпінкс призводить до того, що маткова труба перекривається рідиною, тому яйцеклітина не може пройти по трубці,

Також фімбрії, які допомагають витягнути яйцеклітину з яєчника в труби, можуть злипатися.

Якщо заблокована лише одна маткова труба, завагітніти все ще можна без втручання, оскільки яйцеклітини з іншого яєчника все одно зможуть пройти до матки.

Також є ймовірність того, що скупчення рідини може витекти в матку і завадити правильному імплантації ембріона.

Лікування та лікування

Найбільш поширеним методом лікування гідросальпінксу у жінки є операція з видалення ураженої трубки. Цей тип операції відомий як сальпінгектомія.

Також може бути запропонована хірургічна операція для видалення рубцевої тканини або інших спайок, які можуть вплинути на фертильність.

Якщо причиною виявляється ендометріоз, лікарі також можуть видалити нарости ендометрія.

У випадках, коли причиною є ІЗЗ, лікар може призначити курс антибіотиків для лікування будь-яких інших інфекцій.

Багато жінок, які страждають на гідросальпінкс, при спробі завагітніти вирішили застосувати лікування позаплідного запліднення (ЕКО).

Якщо лікування ЕКО розпочато до операції з видалення ураженої трубки, шанси на успіх менші. Тому рекомендується закінчити операцію перед початком лікування ЕКО, щоб забезпечити найкращі шанси на успіх.

Іншим можливим способом лікування є склеротерапія. Склеротерапія - це там, де голка, керована ультразвуком, витягує рідину з ураженої трубки. Потім вводять спеціальну хімічну речовину, яку називають склерозуючим агентом, яка повинна запобігти повторному накопиченню рідини.

Проведено мінімальні дослідження склеротерапії, тому важко визначити супутні ризики та чи може її ефективність збігатися з ефективністю видалення трубки в цілому.

Outlook

ЕКО може допомогти хворим на гідросальпінкс завагітніти.

Жінці можливо завагітніти гідросальпінком. Однак шанси на успішну вагітність залежать від причини та тяжкості закупорки та від того, чи проходила жінка будь-яке лікування.

Зачаття може відбуватися без будь-якого лікування, але шанси менші, а ризик ускладнень, таких як рання втрата вагітності, є більш значним.

Якщо жінка вирішила лікувати гідросальпінкс, шанси на успішну вагітність вищі, особливо якщо лікування ЕКО проводиться після проведеного лікування.

Існує думка, що як сальпінгектомія, так і склеротерапія мають однакові показники успіху в поєднанні з лікуванням ЕКО, але для підтвердження цього потрібно провести більше досліджень.

Лікар зможе поговорити про різні варіанти лікування та допомогти жінці вирішити, який варіант найкращий для неї.