ЧОМУ АПНОЕ УВІ СНІ МОЖЕ ПІДВИЩИТИ РИЗИК ДЕМЕНЦІЇ?

Поширений розлад, який неодноразово перериває дихання під час сну, пов’язаний зі змінами в структурі мозку, які також спостерігаються при ранній деменції.

Як пов'язані OSA та деменція?

Це була головна знахідка нових досліджень обструктивного апное сну (OSA) у літніх людей, які зараз опубліковані в Європейський респіраторний журнал.

При OSA стінки м’яких тканин горла розслабляються і перешкоджають потоку повітря, зменшуючи кількість кисню в крові.

Автори стверджують, що це зменшення кисню може бути пов'язане з витонченням "двосторонніх скроневих областей" мозку, а також пов'язаним із цим типом зниження пам'яті.

«Наші результати свідчать, - пояснює старший автор дослідження Шерон Л.Нейсміт, професор Школи психології університету Сіднея в Австралії, - що нам слід проводити скринінг на OSA у літніх людей».

Деменція та OSA

Деменція - це синдром або група симптомів, при якому спостерігається поступове зниження здатності мислити, пам’ятати, вести бесіди, робити повсякденні справи та жити самостійно.

За оцінками, 50 мільйонів людей у всьому світі страждають на деменцію, а щорічний показник нових випадків захворювання становить лише 10 мільйонів.Близько 60–70 відсотків випадків деменції спричинені хворобою Альцгеймера, яка є невпинною хворобою, яка втрачає мозок, і токсичні білки накопичуються в мозку.

У Сполучених Штатах налічується близько 5 мільйонів людей із хворобою Альцгеймера, і до 2050 року цей показник очікується майже втричі - до 14 мільйонів.

Нове дослідження додає доказів зв'язку між OSA та деменцією. Наприклад, у 2017 році ми повідомили про дослідження, яке пов’язувало OSA з підвищеним рівнем амілоїду бета, який бере участь у накопиченні токсичного білка в мозку при хворобі Альцгеймера.

Як і деменція, шанси на розвиток OSA зростають з віком. В США вважають, що OSA вражає близько 18 мільйонів дорослих.

OSA також пов’язаний з високим кров’яним тиском, інсультом, серцевими захворюваннями та навіть раком. Згідно з дослідженнями, що спостерігалися за людьми протягом певного періоду часу, також є дані про те, що OSA пов'язаний із "підвищеним ризиком зниження когнітивних функцій та деменцією у людей похилого віку", зазначають дослідники.

OSA та зміни структур мозку

На цьому тлі професор Нейсміт та його колеги вирішили дослідити, чи може OSA бути пов’язаним із змінами певних структур мозку у літніх людей, яких «вважають« ризикованими »для деменції».

У дослідженні взяли участь 83 особи у віці 51–88 років, які відвідували своїх лікарів щодо проблем з пам’яттю та настроєм. Жодному з них не був поставлений діагноз OSA.

Всі вони пройшли тести на здатність пам’яті та продемонстрували симптоми депресії. Вони також провели МРТ-сканування мозку та оцінку OSA, що передбачало підключення до апарата «полісомнограф» протягом ночі.

За допомогою МРТ дослідники змогли виміряти різні частини мозку, тоді як за результатами полісомнографа вони могли помітити зміни в мозковій діяльності, кисні крові, диханні та частоті серцевих скорочень.

Аналіз результатів показав, що низький рівень кисню в крові під час сну був пов'язаний із зменшенням товщини правої та лівої скроневих часток мозку. Ці структури мозку життєво важливі для пам’яті, і, як відомо, вони змінюються при деменції.

Аналіз також показав, що ці зміни були "пов'язані зі зменшенням вербального кодування", типу навичок пам'яті, що зберігає нову інформацію. Команда вважає, що це перше дослідження, яке знайшло такий прямий зв’язок.

На відміну від доказів скорочення головного мозку, результати також показали, що OSA асоціюється з більшою ймовірністю збільшення товщини в трьох інших областях мозку - правій постцентральній звивині, перикаркаліні та pars opercularis - і “збільшеній обсязі гіпокампа та мигдалина ».

Дослідники припускають, що ці зміни можуть бути пов’язані із запаленням та набряком, спричиненим низьким вмістом кисню в крові.

„Модифікуються фактори ризику“

Професор Нейсміт пояснює, що 30–50 відсотків ризику деменції «обумовлено модифікуючими факторами, такими як депресія, високий кров’яний тиск, ожиріння та куріння».

OSA можна лікувати постійним позитивним тиском у дихальних шляхах (CPAP). Це безперервно продуває повітря через маску, яку надягають на ніс, рот або обоє під час сну, щоб гарантувати, що дихальні шляхи людини залишаються відкритими.

Команда вже досліджує, чи може CPAP відкласти когнітивний спад та покращити зв'язки мозку у людей з легкими когнітивними порушеннями (MCI). MCI іноді передує, але не обов'язково призводить до деменції.