Чому і як лікарі спонукають до пологів?

Більшість вагітностей, в яких бере участь лише одна дитина, тривають приблизно 40 тижнів з першого дня останньої менструації жінки. Багатоплідна вагітність може залежати від тривалості.

Зазвичай найкраще зберігати вагітність до тих пір, поки безпечно можливо забезпечити подальший ріст і збільшення ваги, а також розвиток мозку, печінки та легенів плода. Всі ці процеси необхідні для здоров’я новонародженого.

У немовлят, які народилися до 39 тижнів, частіше виникають ускладнення, такі як утруднення дихання, проблеми із зором та слухом, нездатність залишатися в теплі та труднощі з годуванням, серед інших проблем зі здоров’ям.

Однак, якщо дитина народилася після 42 тижня, можуть виникнути інші проблеми. З цієї причини лікар іноді рекомендує викликати пологи.

Чому може бути найкращим спонукати до пологів?

Лікар може порекомендувати викликати пологи, якщо пологи запізнюються і є ризики для матері або дитини.

Американський коледж акушерів-гінекологів (ACOG) рекомендує класифікувати доношені вагітності одним із чотирьох способів.

Категорії:

  • Достроково: Доставка відбувається між 37 тижнями та 38 тижнями та 6 днями.
  • Повний термін: Доставка відбувається через 39 тижнів, але раніше 40 тижнів і 6 днів.
  • Пізніше: Доставка протягом 6 днів після 41 тижня.
  • Після терміну: Доставка відбувається в будь-який час після тижня 42.

Лікарі не знають, чому деякі жінки родять після пологів, але дослідження 2012 року показує, що можливі причини можуть включати:

  • гормональні фактори
  • ожиріння, можливо тому, що жирова тканина впливає на баланс гормонів в організмі
  • генетичні фактори, оскільки батьки, які народились після закінчення терміну, мають більше шансів мати післяпологові пологи
  • народження дитини вперше

Запобігання ризикам післяпологових пологів

Після вагітності вагітність може мати підвищений ризик ускладнень пологів.

Ризики для дитини включають:

  • збільшений розмір плоду, що може зробити травму більш імовірною під час пологів
  • вдихання калових відходів, що може призвести до проблем з легенями у новонародженого
  • старіння плаценти і низький рівень рН в пуповині, що призводить до ацидемії новонароджених (низький рН крові)
  • проблеми, що виникають через обмеження росту в утробі матері, такі як зморшкуватість, лущення шкіри та тонке тіло через недоїдання

Ризики для жінки включають:

  • необхідність кесаревого розтину
  • вищий шанс порватися при пологах
  • перешкоджання, повільна або затримка пологів
  • негативний емоційний ефект, оскільки очікування має тенденцію до посилення тривожності

Коли лікар порекомендує викликати пологи?

Якщо вагітність тривала 42 тижні, лікар може порекомендувати викликати пологи.

У деяких ситуаціях лікар може порекомендувати індукувати або запустити пологи. Однак спочатку вони розглянуть ризики, вигоди та необхідність втручання.

Лікар може порекомендувати провокувати пологи у випадках, коли:

  • у них є побоювання щодо здоров’я жінки чи дитини
  • дата після закінчення терміну наближається
  • є інфекція в матці
  • спостерігається затримка росту плода
  • рівень навколоплідних вод низький

Деякі медичні умови можуть становити небезпеку для жінки чи дитини, включаючи:

  • гіпертонія
  • прееклампсія
  • діабет
  • хвороба печінки
  • проблеми з кров’ю через проблеми резус-фактора

Резус-фактор - це білок, який іноді присутній на поверхні еритроцитів. Люди з цим білком у крові мають резус-позитивну кров, тоді як у тих, хто не має цього білка, резус-негативну кров.

Проблеми можуть виникнути, якщо у плода резус-позитивна кров, але кров жінки резус-негативна.

Як правило, кров матері не змішується з кров’ю плода під час вагітності. Однак це іноді може траплятися під час медичних процедур, таких як амніоцентез, або якщо жінка зазнає травми живота.

Якщо все-таки це трапиться, у жінки виробляться антитіла проти резус-фактора плода, а її організм буде боротися з кров’ю майбутньої дитини. Цей напад може загрожувати життю майбутньої дитини, а також може спричинити ускладнення при наступній вагітності.

Як лікарі спонукають до пологів?

Якщо необхідно викликати пологи, медичний працівник застосовуватиме певні ліки та процедури для започаткування пологів.

Ці процедури включають:

Дозрівання шийки матки

Можна дозріти або розширити шийку матки, вставивши на кінець катетер з невеликим балонним пристроєм або ввівши речовину, яка поглинає воду.

Амніотомія

Медичний працівник може розірвати навколоплідний міхур, який оточує дитину всередині матки, щоб розпочати пологи або прогресувати вже розпочаті пологи. Цю процедуру вони можуть виконати лише в тому випадку, якщо шийка матки достатньо розширена, щоб зробити плодовий міхур доступним.

Гормони

Лікарі можуть використовувати природні хімічні речовини, які називаються простагландинами, щоб спробувати пом’якшити та розріджити шийку матки та стимулювати розширення шийки матки. Вони доставляють простагландини до шийки матки через піхву. У деяких випадках вони можуть вводити гормон окситоцин для стимулювання пологів, стимулюючи сутички.

Зачищення мембран

Цей метод може допомогти вивільненню простагландинів для стимулювання пологів, згідно з ACOG. Лікар або акушерка будуть пальцем «підмітати» мембрани, що з’єднують навколоплідний міхур із стінкою матки.

Згідно з одним джерелом, це може бути незручним для деяких жінок і можливе лише після розширення шийки матки.

Ризики спонукання до пологів

Як і будь-яка медична процедура, індукція пологів пов’язана з певними ризиками.

До них належать:

  • сильні, часті сутички, які можуть призвести до ускладнень плоду, таких як почастішання серцебиття та проблеми з пуповиною
  • інфекції матері або плода
  • розірвана матка
  • підвищена ймовірність кесаревого розтину
  • смерть плода

Природні способи спонукання до пологів

Деякі жінки можуть шукати природні або немедичні способи спонукання до пологів вдома. Однак деякі з цих методів можуть бути не безпечними.

Дуже важливо обговорити будь-які думки про індукцію з медичним працівником. Перед тим, як прийняти рішення про будь-який метод індукції, слід врахувати кілька факторів. Сюди входять гестаційний вік плода, положення плода та будь-які ускладнення вагітності.

Деякі природні методи спонукання до праці, які люди спробували, включають:

Стимуляція сосків

Прокачування сосків або м’яке розтирання може призвести до вивільнення окситоцину, який може допомогти викликати пологи.

Вправа

Фізичні вправи бажані під час вагітності, якщо лікар не встановив інше. Однак немає жодних доказів того, що це може спричинити пологи.

Секс

Секс може допомогти викликати пологи, оскільки оргазми викликають скорочення матки, стимуляція сосків викликає вивільнення окситоцину, а сперма містить високий рівень простагландинів.

В іранському дослідженні 120 жінок було зроблено висновок, що секс протягом останнього тижня вагітності «може бути пов’язаний з початком пологів» і може бути природним способом стимулювати цей процес.

Однак дослідження 2012 року, проведене майже на 1200 жінках в Малайзії, не виявило різниці в пологах та пологах, незалежно від того, чи займалися жінки статевим життям з метою спонукання до вагітності.

Як правило, секс під час вагітності безпечний, але недоцільно:

  • після початку пологів
  • якщо у жінки низько розташована плацента
  • якщо є вагінальна кровотеча

У деяких випадках статевий акт під час вагітності може призвести до кровотечі, що загрожує здоров’ю жінки та дитини. Жінки повинні поговорити зі своїм лікарем, якщо у них є сумніви щодо сексу під час вагітності.

Гомеопатія та трави

Деякі люди рекомендують трави та гомеопатичні препарати для стимулювання пологів. Автори дослідження, яке BMJ Open опублікований у 2018 році дійшов висновку, що, хоча деякі трави можуть бути ефективними, недостатньо доказів, що підтверджують безпеку їх використання.

Перш ніж випробувати цей метод, важливо обговорити безпеку використання трав для стимулювання пологів.

рицинова олія

Деякі люди рекомендують приймати касторову олію, щоб спровокувати сутички. Це може спричинити розлад шлунку, але навряд чи це може призвести до пологів.

Автори огляду 2012 року дійшли висновку, що рицинова олія та олія вечірньої примули, швидше за все, не спричинять пологів і можуть збільшити ризик ускладнень.

Їжа

Деякі люди стверджують, що вживання ананаса може викликати пологи, але наукові дані не підтверджують цього.

Анекдотичні дані свідчать про те, що деякі продукти, включаючи гостру їжу та ананас, можуть викликати пологи.

Однак бракує наукових доказів, що підтверджують ці твердження, і ці продукти можуть погіршити кислотний рефлюкс, що вже є поширеною проблемою на пізніх термінах вагітності.

Деякі стверджують, що, оскільки ананас містить фермент, званий бромелайн, який люди використовують для знежирення м’яса, вживання його в їжу може призвести до розм’якшення шийки матки.

Однак шлункові кислоти розщеплюють будь-які ферменти в їжі, тому вони не будуть надходити безпосередньо до шийки матки.

Винос

У деяких випадках лікар може вирішити, що необхідно спонукати до пологів, щоб спробувати забезпечити безпеку жінки та дитини.

Кілька медичних процедур можуть допомогти спонукати до початку пологів, і люди також можуть спробувати різні природні методи вдома з дозволу лікаря або акушерки.

Важливо, щоб люди говорили зі своїм лікарем або акушеркою про будь-які методи стимулювання родової діяльності та пов'язані з ними ризики та переваги.

none:  остеопороз меланома - рак шкіри неврологія - неврологія