Що потрібно знати про запущений рак простати
Рак простати передбачає неконтрольований ріст клітин передміхурової залози. Ця залоза відповідає за вироблення рідини в спермі.
Передміхурова залоза розташована нижче сечового міхура і оточує частину уретри, трубки, що відводить сечу з сечового міхура.
Чоловіки піддаються більшому ризику раку передміхурової залози з віком. За даними Національного інституту раку, приблизно 20 відсотків чоловіків страждають на рак простати протягом усього життя.
Хоча лікарі можуть виявити більшість форм раку простати на самих ранніх стадіях, рак передміхурової залози може прогресувати непоміченим. Запущені стадії раку передміхурової залози виникають, коли він поширився на інші частини тіла.
Рак передміхурової залози не часто переходить у запущену стадію, оскільки рутинне тестування може допомогти діагностувати та лікувати хворобу на попередніх, більш керованих стадіях.
Швидкі факти про рак передміхурової залози
- Рак передміхурової залози рідко досягає запущеної стадії.
- Захворювання, як правило, має дуже добрі прогнози при ранньому діагностуванні та лікуванні.
- Гормональна терапія - це варіант лікування запущеного раку передміхурової залози, а також хіміотерапія та імунотерапія.
- Рак передміхурової залози може поширитися на кістки, мозок та легені.
Розвиток
Розширений рак передміхурової залози має кілька стадій, щоб пройти його, перш ніж його можна вважати запущеним.
Рак передміхурової залози виникає, коли клітини передміхурової залози мутують і починають аномально розвиватися. Вони будуть розмножуватися з неконтрольованою швидкістю. У деяких випадках клітини можуть поширюватися на інші частини тіла. Ракові клітини можуть поширюватися через тканини, кров або лімфатичну систему.
Після того, як лікар діагностує рак передміхурової залози, він перевірить, чи не поширився рак на інші ділянки тіла, чи на яку частину тіла рак вплинув.
Лікар призначить стадію раку простати від I до IV стадії. IV стадія є найбільш розвиненою формою раку та темою цієї статті.
Рак простати IV стадії - це запущений рак простати, який поширився на тазові лімфатичні вузли або блокує сечоводи. Сечоводи - це труби, що з’єднують нирки з сечовим міхуром.
Лікарі перевіряють будь-які ракові клітини в організмі, щоб визначити, чи надходили додаткові клітини з простати. Навіть якщо рак виявлений у кістці, він все ще вважається раком простати, якщо з цього місця рак і розпочався.
Існує два типи раку простати IV стадії:
- IV стадія D1: Рак передміхурової залози поширився на таз, лімфатичні вузли або навколишні органи. Однак рак не поширився далі.
- IV стадія D2: Рак поширився на більш віддалені органи, такі як хребет, таз, ребра або інші кістки. На жаль, рак простати IV стадії IV найважче вилікувати, але все ще піддається лікуванню.
Що означає поширення раку простати?
Клітини раку можуть поширюватися на інші частини тіла. Якщо це трапляється, лікарі кажуть, що рак «метастазував» або поширився.
Сфери тіла, на які може поширюватися рак простати, включають:
- кістки
- мозок
- печінку
- легені
- лімфатичні вузли, як правило, навколо малого тазу
Лікар, як правило, рекомендує сканувати зображення та зразки тканин для перевірки на наявність ракових клітин.
Фактори ризику
За даними Фонду раку простати, вік є найбільшим фактором, що сприяє ризику раку простати. За оцінками, 65 відсотків усіх видів раку простати діагностується у чоловіків старше 65 років.
Додаткові фактори ризику раку простати включають:
- Сімейний анамнез: чоловіки, у яких батько чи брат страждають на рак передміхурової залози, вдвічі частіше хворіють на рак передміхурової залози, ніж чоловіки, які цього не роблять.
- Раса: афро-американські чоловіки стикаються з найбільшим ризиком раку простати.
- Куріння: Куріння в анамнезі пов'язане з вищим ризиком агресивного раку простати.
Дослідники також вивчають зв’язок між дієтою та підвищеним ризиком раку передміхурової залози. Дієти з низьким вмістом овочів або високим вмістом кальцію пов’язані з підвищеним ризиком агресивного раку простати.
Симптоми
Простата знаходиться дуже близько до точки, коли сеча стікає з організму. Як результат, багато симптомів раку простати впливають на процес сечовипускання. Приклади цих симптомів включають:
- біль у спині, стегнах або тазу
- кров у сечі або спермі
- печіння або біль при сечовипусканні
- труднощі з повним спорожненням сечового міхура
- труднощі із запуском струменя сечі
- відчуває раптові позиви до сечовипускання
- слабкий струмінь сечі
Деякі з цих симптомів пов’язані зі старінням та збільшенням простати. Як результат, деякі чоловіки можуть ігнорувати ці симптоми, замість того, щоб звертатися за медичною допомогою.
Лікування
Лікування при запущеному раку передміхурової залози часто спрямоване на уповільнення або зупинку поширення ракових клітин.
До того часу, коли чоловік переніс рак передміхурової залози, він, як правило, пройшов ряд процедур для знищення ракових клітин, таких як видалення простати, опромінення або хіміотерапія. Якщо ці методи лікування не заважають розвитку раку простати, можуть бути використані інші підходи.
Університет Нью-Мексико стверджує, що гормональна терапія є стандартним методом лікування метастатичного раку простати.
Однак лікар може використовувати і інші методи лікування.
Гормональна терапія
Припиняючи вироблення гормонів, що сприяють зростанню раку, гормональна терапія часто може обмежити поширення хвороби по всьому тілу.
Гормональна терапія може бути призначена після того, як чоловікові зроблена операція з видалення яєчок, також відома як орхіектомія, для зменшення вироблення гормонів на простаті, а також хіміотерапія.
Приклади гормональної терапії при запущеному раку простати включають:
- Абіратерон: Цей препарат часто призначають з преднізолоном, стероїдним препаратом. Показано, що цей препарат зменшує прогресування болю та покращує якість життя.
- Ензалутамід: цей препарат може зменшити ризик розвитку раку без небажаних побічних ефектів хіміотерапії, включаючи сильну нудоту та випадання волосся.
Інші варіанти лікування
Існують інші методи лікування, які лікар може призначити для зменшення поширення раку простати: зокрема:
- Хіміотерапія: Це лікування, яке включає ліки, які вбивають швидко розмножуються клітини. Приклади хіміотерапевтичних препаратів, що використовуються для лікування запущеного раку простати, включають мітоксантрон, доцетаксел, паклітаксел та естрамустин.
- Імунотерапія: Це передбачає створення клітин імунної системи для більш ефективної протидії раку. Приклади біологічної терапії включають введення факторів, що стимулюють колонії, інтерферону, інтерлейкіну або моноклональних антитіл.
- Ліки для лікування кісткових метастазів: Якщо рак поширюється на кістки, лікарі можуть призначити кілька ліків, щоб зменшити розпад кісток і зменшити біль. Приклади ліків, що застосовуються для лікування болю в кістках, включають деносумаб, ксофіго та золедронову кислоту.
В даний час дослідники випробовують багато нових підходів та методів лікування раку простати, включаючи нові ліки.
Outlook
Важливим виміром для оцінки ймовірності переживання раку є відносна виживаність. Ці показники порівнюють 5-річну виживаність чоловіка з раком передміхурової залози порівняно з чоловіком, який цього не робить.
Цей метод корисний, оскільки чоловіки з раком передміхурової залози можуть не залишитися в живих через 5 років після постановки діагнозу, але це не означає, що рак простати був безпосередньою причиною смерті.
Для всіх типів раку передміхурової залози відносні показники виживання від Американського онкологічного товариства такі:
- П'ятирічний відносний рівень виживання: майже 100 відсотків
- Десятирічний відносний рівень виживання: 98 відсотків
- П'ятнадцятирічний відносний рівень виживання: 95 відсотків
Рівень виживання при раку передміхурової залози може змінюватися залежно від стадії раку. Пізніші стадії раку, як правило, мають нижчі показники виживання в порівнянні з ранніми стадіями раку.
Нижче наведено відносний рівень виживання за 5 років від Американського товариства раку для наступних стадій раку:
- Місцева стадія, при якій рак не поширився через простату: майже 100 відсотків
- Регіональна стадія, при якій рак поширився з передміхурової залози на прилеглі райони: Майже 100 відсотків
- Далека стадія, при якій рак поширився на віддалені лімфатичні вузли, кістки або інші органи: 28 відсотків
Перспективи не є гарантією. Є багато чоловіків, які живуть набагато довше, ніж передбачається, світогляд, а є й такі, хто цього не робить.
Однак рання діагностика значно покращує шанс на хороший прогноз і врешті-решт лікування стану.
Чоловіки повинні завжди говорити зі своїм лікарем та командою з питань лікування раку щодо потенційних показників виживання та прогнозу.
