Що потрібно знати про хіміотерапію
Лікарі часто рекомендують хіміотерапію як лікування раку. Хіміотерапія використовує препарати, які вбивають діляться ракові клітини і не дають їм рости.
Багато хіміотерапевтичних препаратів мають несприятливі наслідки, які можуть бути серйозними. Однак, якщо лікар рекомендує людині проводити хіміотерапію, це, як правило, означає, що користь, швидше за все, перевищує будь-які негативні наслідки.
Людина часто отримує хіміотерапію як частину загального плану лікування, який може також включати хірургічне втручання та променеву терапію. Ці методи лікування ефективні у багатьох випадках раку. Однак їх ефективність часто залежатиме від стадії раку, серед інших факторів.
Звернення до лікаря допоможе людині зрозуміти, чого очікувати від хіміотерапії.
Прочитайте далі, щоб дізнатись більше про хіміотерапію та про те, що вона включає.
Що таке хіміотерапія?
Здоровий організм постійно замінює клітини в процесі їх поділу та росту. Коли виникає рак, клітини розмножуються безконтрольно.
Оскільки частина тіла виробляє все більше і більше клітин, вони починають займати простір, який раніше займали корисні клітини.
Препарати для хіміотерапії заважають здатності ракової клітини ділитися і розмножуватися.
Це може зробити один препарат або їх комбінація.
Лікування може:
- атакувати ракові клітини по всьому тілу або
- націлити на конкретні сайти або процеси
Що робить хіміотерапія?
Препарати для хіміотерапії можуть:
- запобігають діленню клітин
- орієнтуватися на джерело їжі ракових клітин (ферменти та гормони, необхідні їм для росту)
- спровокувати апоптоз або «самогубство» ракових клітин
Деякі нові методи лікування спрямовані на зупинку росту нових кровоносних судин, що постачають пухлину, з метою її голоду. Деякі вчені стурбовані тим, що ця стратегія може стимулювати ріст і поширення раку в деяких випадках.
Однак у 2018 році інші дослідники дійшли висновку, що це може допомогти деяким людям.
Навіщо застосовувати хіміотерапію?
Лікар може порекомендувати хіміотерапію:
- зменшити пухлину перед операцією
- після операції або ремісії, щоб видалити залишки ракових клітин і затримати або запобігти рецидиву
- уповільнити прогресування захворювання та зменшити симптоми на пізніх стадіях, навіть якщо лікування малоймовірне
Чого очікувати
Хіміотерапія - це інвазивне лікування, яке може мати серйозні негативні наслідки як під час терапії, так і деякий час після. Це пов’язано з тим, що ліки часто націлені як на ракові клітини, так і на здорові клітини.
Однак раннє лікування, яке включає хіміотерапію, іноді може досягти повного лікування. Це робить побічні ефекти корисними для багатьох. Крім того, більшість небажаних симптомів зникають після закінчення лікування.
Як довго триває хіміотерапія?
Лікар складе план із особою, яка вказує, коли відбуватимуться сеанси лікування та скільки їм потрібно.
Курс лікування може коливатися від одноразового прийому на один день до декількох тижнів, залежно від типу та стадії раку.
Ті, хто потребує більше одного курсу лікування, матимуть період відпочинку, щоб їх організм відновився.
Людина може отримувати лікування в один день, потім тижневий відпочинок, потім ще одне одноденне лікування, після чого тритижневий період відпочинку тощо. Людина може повторити це кілька разів.
Деякі люди можуть допомогти розмові з консультантом про психічні та емоційні аспекти раку та хіміотерапії.
Аналізи крові
Аналізи крові оцінюють стан здоров’я людини та гарантують, що вона зможе впоратися з можливими побічними ефектами.
Здоров’я печінки: печінка руйнує хіміотерапевтичні хімікати та інші ліки. Перевантаження печінки може спричинити інші проблеми. Якщо аналіз крові виявляє проблеми з печінкою перед лікуванням, людині, можливо, доведеться відкласти лікування, поки воно не відновиться.
Низька кількість еритроцитів або тромбоцитів: Якщо перед початком лікування ці показники крові низькі, людині, можливо, доведеться почекати, поки вони не досягнуть здорового рівня, перш ніж починати хіміотерапію.
Важливо регулярно проводити аналізи крові протягом періоду лікування, щоб забезпечити якомога здоровіші функції крові та печінки та контролювати ефективність лікування.
Як дається доза?
Більшість людей отримуватимуть хіміотерапію в клінічних умовах, але іноді людина може приймати її вдома.
Способи прийому хіміотерапії включають:
- через рот, у вигляді таблеток, рідини або капсул
- внутрішньовенно, у вигляді ін’єкції або інфузії
- місцево на шкіру
У деяких випадках людина може приймати ліки вдома. Однак їм доведеться регулярно відвідувати лікарню, щоб перевірити стан свого здоров'я та реакцію на лікування.
Людина повинна приймати дозу точно так, як призначив лікар. Якщо вони забули прийняти дозу в потрібний час, їм слід негайно зателефонувати своєму лікарю.
Іноді людині знадобиться безперервна доза. Це означає, що їм може знадобитися носити насос, який доставляє препарат повільно протягом декількох тижнів або місяців. Вони можуть носити насос під час свого повсякденного життя.
12 побічних ефектів
Хіміотерапія може спричинити побічні ефекти, які варіюються від легких до важких, залежно від типу та обсягу лікування. Деякі люди можуть відчувати незначні або зовсім відсутні побічні ефекти.
Може виникнути широкий спектр несприятливих наслідків, включаючи:
1: Нудота та блювота
Нудота та блювота - типові побічні ефекти. Лікарі можуть призначити протиблювотні препарати, щоб допомогти зменшити симптоми.
За даними одного дослідження, прийом імбиру або імбирних добавок може сприяти підвищенню ефективності протиблювотних засобів.
2: Волосся, нігті та шкіра
У деяких людей може спостерігатися випадання волосся, або волосся може стати тонким або ламким через кілька тижнів після початку деяких видів хіміотерапії. Це може вразити будь-яку частину тіла.
Носіння спеціального ковпачка може зберегти шкіру голови прохолодною під час хіміотерапії, що може допомогти запобігти або зменшити випадання волосся. Однак, якщо лікування потребує досягнення шкіри голови, це буде неможливо.
Консультант може запропонувати пораду щодо отримання зачіски або іншого відповідного покриття. Більшість людей виявляють, що їх волосся відростає після закінчення лікування.
Нігті теж можуть стати лускатими і ламкими.
Шкіра може стати сухою і болючою і надмірно чутливою до сонячного світла. Люди повинні доглядати під прямими сонячними променями, включаючи:
- уникаючи сонця близько полудня
- за допомогою сонцезахисного крему
- носіння одягу, що забезпечує максимальний захист
Які продукти можуть допомогти волоссю людини відростати? Дізнайтеся більше тут.
3: втома
Деякі люди можуть відчувати втому. Вони можуть відчувати це більшу частину часу або лише після певних дій.
Щоб зменшити втому, людині слід спробувати:
- рясно відпочити
- уникайте завдань, які перевтомлюються
Люди, які відчувають сильну втому, повинні поговорити зі своїм лікарем, оскільки це може бути ознакою анемії
4: Порушення слуху
Токсини в деяких видах хіміотерапії можуть впливати на нервову систему, що призводить до:
- шум у вухах, або дзвін у вухах
- тимчасова або постійна втрата слуху
- проблеми з балансом
Людина повинна повідомити лікаря про будь-які зміни слуху.
5: Інфекції
Хіміотерапія може спричинити падіння кількості лейкоцитів, які допомагають захистити організм від інфекції. Це призводить до ослаблення імунної системи та вищого ризику зараження.
Люди повинні вживати запобіжних заходів, щоб зменшити ризик зараження інфекцією.
До них належать:
- регулярно мити руки
- підтримання чистоти будь-яких ран
- дотримуючись відповідних правил гігієни харчових продуктів
- отримання раннього лікування, якщо людина підозрює інфекцію
Лікар може призначити антибіотики, щоб зменшити ризик.
6: Проблеми з кровотечею
Хіміотерапія може зменшити кількість тромбоцитів у людини. Це означає, що кров більше не буде згортатися так добре, як зазвичай.
Людина може зазнати:
- легкі синці
- більше кровотечі, ніж зазвичай, з невеликого порізу
- часті носові кровотечі або кровоточивість ясен
Якщо кількість тромбоцитів падає занадто низько, людині може знадобитися переливання крові.
Люди повинні проявляти особливу обережність, виконуючи такі дії, як приготування їжі, садівництво чи гоління, щоб зменшити ризик нашкодити собі.
7: Анемія
Еритроцити несуть кисень до всіх тканин організму. Хіміотерапія може призвести до падіння рівня еритроцитів. Це призведе до анемії.
Симптоми включають:
- втома
- задишка
- серцебиття серця
Вживання зайвого заліза може допомогти організму отримати більше еритроцитів. Люди можуть приймати додаткове залізо зі свого раціону. Хороші джерела їжі включають:
- темно-зелені листові овочі
- квасоля
- м'ясо
- горіхи
- чорнослив, родзинки та абрикоси
Кожен, хто відчуває сильні або погіршувальні симптоми анемії, повинен зателефонувати своєму лікарю. Деяким людям може знадобитися переливання крові.
8: Мукозит
Мукозит або запалення слизової оболонки може вражати будь-яку частину травної системи, від рота до заднього проходу.
Мукозит порожнини рота вражає порожнину рота. Він часто з’являється через 7–10 днів після початку лікування. Симптоми, які можуть відрізнятися залежно від дози хіміотерапії, можуть викликати болючість під час їжі або розмови. Деякі люди відчувають пекучий біль у роті або на губах. Якщо трапляється кровотеча, це може означати, що людина має або ризикує заразитися. Симптоми, як правило, зникають через кілька тижнів після закінчення лікування.
Лікар може призначити ліки для запобігання або лікування.
9: Втрата апетиту
Хіміотерапія, рак або і те, і інше може вплинути на те, як організм переробляє поживні речовини, що може призвести до втрати апетиту та втрати ваги.
Ступінь тяжкості залежить від виду раку та хіміотерапії, але людина зазвичай відновлює апетит після лікування.
Поради щодо вирішення цієї проблеми включають:
- їсти менші, частіші страви
- споживання багатих поживними речовинами напоїв, таких як смузі, через соломинку, щоб допомогти підтримувати споживання рідини та поживних речовин
Людям, яким занадто складно їсти, можливо, доведеться проводити час у лікарні, де медичні працівники можуть забезпечувати харчування внутрішньовенно або через зонд для годування.
10: Вагітність і фертильність
Люди часто втрачають інтерес до сексу під час хіміотерапії, але це зазвичай повертається після лікування.
Фертильність: Деякі види хіміотерапії можуть зменшити фертильність у чоловіків та жінок. Це часто, але не завжди, повертається після закінчення лікування. Однак люди, які бажають мати дітей у майбутньому, можуть подумати про заморожування сперми або ембріонів для подальшого використання.
Вагітність: Не зовсім зрозуміло, як різні види хіміотерапії можуть впливати на зростаючий плід. Якщо жінці потрібна хіміотерапія під час вагітності, лікар може порекомендувати почекати до закінчення перших 12–14 тижнів, оскільки саме в цей час органи плода швидко розвиваються. Хіміотерапія може розпочатися після першого триместру, якщо лікар вважає це необхідним.
Жінка, яка вагітна, отримає останній курс хіміотерапії приблизно за 8 тижнів до дати пологів, щоб зменшити ризик інфікування матері та дитини приблизно під час народження.
Оскільки хіміотерапія може мати серйозні побічні ефекти, найкраще уникати завагітніння під час лікування. Лікар може порадити відповідні методи контролю за народжуваністю.
Той, хто вагітний або завагітніє під час хіміотерапії, повинен негайно повідомити свого лікаря.
11: Проблеми з кишечником
Хіміотерапія також може призвести до діареї або запору, оскільки організм виганяє пошкоджені клітини.
Симптоми часто починаються через кілька днів після початку лікування.
12: Когнітивні та психічні проблеми
До 75% людей повідомляють про проблеми з увагою, мисленням та короткочасною пам’яттю під час хіміотерапії. Для приблизно 35% цих людей когнітивні проблеми можуть тривати протягом місяців або років після лікування.
Хіміотерапія також може призвести до труднощів з міркуваннями, організацією та багатозадачністю. Деякі люди відчувають перепади настрою та депресію.
Як саме лікування, так і занепокоєння людини щодо стану також можуть викликати або погіршити ці симптоми.
Типи
Види хіміотерапії включають:
Алкілуючі агенти: Вони впливають на ДНК і вбивають клітини на різних стадіях життєвого циклу клітини.
Антиметаболіти: ці імітують білки, необхідні клітинам для виживання. Коли клітини їх споживають, вони не приносять користі, і клітини голодують.
Рослинні алкалоїди: Вони зупиняють клітини від зростання та розподілу.
Протипухлинні антибіотики: вони зупиняють розмноження клітин. Вони відрізняються від антибіотиків, які люди використовують при інфекції.
Лікар порекомендує відповідний варіант для особистості. Вони можуть рекомендувати поєднувати хіміотерапію з іншими варіантами, такими як променева терапія або хірургічне втручання.
Ефективність
Фактори, що впливають на тип хіміотерапії та наскільки ефективно вона буде працювати, включають:
- місце, тип і стадія раку
- вік людини, загальний стан здоров’я та будь-які наявні захворювання
Як людина знає, якщо хіміотерапія не працює? Дізнайтеся тут.
Outlook
Перспективи людини, яка отримує хіміотерапію, значною мірою залежатимуть від типу, стадії та локалізації раку та загального стану здоров'я. У деяких випадках можна досягти повної ремісії.
Однак можуть бути негативні наслідки, і людині під час лікування може знадобитися коригувати свій спосіб життя або режим роботи. Однак вони зазвичай проходять після закінчення лікування.
Перед початком лікування людина може побажати обговорити зі своїм лікарем:
- чому вони рекомендують хіміотерапію
- які інші варіанти
- які типи доступні
- скільки це буде коштувати
- що очікувати з точки зору несприятливих наслідків
Вони також повинні поговорити з:
- свого страхового постачальника про покриття витрат
- свого роботодавця про те, як лікування може вплинути на їх режим роботи
- своїх близьких про те, чого чекати
Лікар часто може зв’язати людину з консультантом або групою підтримки, яка може допомогти.
Q:
Я знав деяких людей, які відмовились від хіміотерапії, коли пізніше перенесли рак. Це гарна ідея?
A:
Ситуація кожної людини різна. Ніхто не повинен приймати рішення, не вивчивши всі доступні варіанти. Чесна, відкрита дискусія щодо потенціалу та очікувань результатів з друзями, родиною та їх лікарями дуже важлива.
Алан Картер, PharmD Відповіді представляють думку наших медичних експертів. Весь вміст суворо інформаційний і не повинен розглядатися як медична порада.
